identitas pasien tugas kkd dr.icha (metabolik endokrin) 1

8/18/2019 Identitas Pasien Tugas Kkd Dr.icha (Metabolik Endokrin) 1

1/3

Identitas pasien :

Nama : Tn. Maula adman Alamat : Jl. Kandanglimun

Jenis kelamin : Laki-laki Status penikahan : kawinUsia : 35 tahun enghasilan : !"t#$ulan

Suku : Se%awai &sumate%a'

Agama : Islam

endidikan : (3

ANAMNESIS

Keluhan utama

)e%at $adan menu%un meskipun tidak ada penu%unan sele%a makan

*iwa+at pen+akit seka%ang

asien sudah me%asakan te%"adi pe%u$ahan pada matan+a se"ak ,3 dange"ala $e%tam$ah dan mem$e%at pada tahun ,5 sepe%ti penu%unan $e%at$adan walaupun na/su makan tidak tu%un t%em0% sensiti/ mudah lelah se%ing$e%ke%ingat se%ta dia%e dan mendapat peng0$atan TU 1 p%0pan0l0l hinggaseka%ang.

*iwa+at pen+akit te%dahulu e%nah mende%ita T) pada tahun !22 dan mendapatkan peng0$atan

sampai sem$uh pe%nah "uga mende%ita mala%ia dan dia%e.

*iwa+at kelua%ga

Tidak ada kelua%ga mende%ita pen+akit +ang sama tetapi a+ahn+amende%ita hipe%tensi

*iwa+at s0sial

Tidak ada hu$ungan anta%a hu$ungan s0sial dengan pen+akit seka%ang.

Tanda dan ge"ala

ada peme%iksaan ditemukan mata men0n"0l tidak ada penu%unan na/sumakan )) tu%un 1 dia%e tidak ada g0nd0k hipe%tensi se%ing $e%ke%ingat +angmen+e$a$kan kulit kaki dan tangan men"adi lem$a$ se%ing me%asa 4apeklemas dan le$ih sensiti/ te%dapat t%em0%.

asil la$

TS dan T3 meningkat.


2/3

eng0$atan awal

Ne0meta60l p%0pan0l0l se%ta dia6epam dengan peng0$atan +ang dimulai

pada tahun ,5 &ge"ala mun4ul se"ak ,3' seka%ang mengk0nsumsi 0$atp%0pan0l0l 1 TU ,7!ha%i &pagi dan s0%e'.

eng0$atan te%akhi%

Masih sampai saat ini mengk0nsumsi TU 1 %0pan0l0l ,7!ha%i &pagi dans0%e'

8dukasi pasien

Te%api umum :

- Isti%ahat +ang 4ukup

- (iet 4ukup kal0%i dan 9itamin

- Lan"utkan peng0$atan &TU 1 p%0pan0l0l'

eme%iksaan sik :

Kesada%an umum ; k0mp0s mentis

Kesan sakit ; sakit sedang

Status gi6i ; ku%ang

)) ;


3/3

- ti%0iditis hasim0t0

- st%uma n0d0sa t0ksik

- "enis kelamin &wanita'

- tu%unan # genetik

*8SUM8

Se0%ang laki-laki usia 35 th mengalami penu%unan $e%at $adan padatahun ,5 se$elumn+a pada tahun ,3 pasien me%asakan pen0n"0lan padamata.asien me%asa 4epat lelah "atung $e%de$a% de$a% tangan se%ing$e%gemeta% dan se%ing $e%ke%ingat.ende%ita telah melakukan peng0$atan se"aktahun ,5 hingga seka%ang dan didiagn0sis mengalami hipe%ti%0id. ada awalpeng0$atan pasien di$e%ikan dia6epam dan p%0pan0l0l untuk mengatasi ge"alaawal hipe%ti%0id +ang mun4ul pada tahun ,5 lalu peng0$atan dilan"utkan TUdan p%0pan0l0l , 7 ! &pagi dan s0%e' hingga seka%ang.

(a%i peme%iksaan sik seka%ang didapatkan tanda 9ital : tekana da%ah !!# > mmg nadi 2< 7#menit /%ekuensi pe%na/asan = 7#menit suhu 3= dataant%0p0met%ik T) : !55 4m )) :5, kg IMT :,!

Tampak eks0ptalmus pada kedua mata tidak ada pe%$esa%an ti%0id padalehe%.

identitas pasien tugas kkd dr.icha (metabolik endokrin) 1

Documents