-
8/18/2019 Identitas Pasien Tugas Kkd Dr.icha (Metabolik Endokrin) 1
1/3
Identitas pasien :
Nama : Tn. Maula adman Alamat : Jl. Kandanglimun
Jenis kelamin : Laki-laki Status penikahan : kawinUsia : 35 tahun enghasilan : !"t#$ulan
Suku : Se%awai &sumate%a'
Agama : Islam
endidikan : (3
ANAMNESIS
Keluhan utama
)e%at $adan menu%un meskipun tidak ada penu%unan sele%a makan
*iwa+at pen+akit seka%ang
asien sudah me%asakan te%"adi pe%u$ahan pada matan+a se"ak ,3 dange"ala $e%tam$ah dan mem$e%at pada tahun ,5 sepe%ti penu%unan $e%at$adan walaupun na/su makan tidak tu%un t%em0% sensiti/ mudah lelah se%ing$e%ke%ingat se%ta dia%e dan mendapat peng0$atan TU 1 p%0pan0l0l hinggaseka%ang.
*iwa+at pen+akit te%dahulu e%nah mende%ita T) pada tahun !22 dan mendapatkan peng0$atan
sampai sem$uh pe%nah "uga mende%ita mala%ia dan dia%e.
*iwa+at kelua%ga
Tidak ada kelua%ga mende%ita pen+akit +ang sama tetapi a+ahn+amende%ita hipe%tensi
*iwa+at s0sial
Tidak ada hu$ungan anta%a hu$ungan s0sial dengan pen+akit seka%ang.
Tanda dan ge"ala
ada peme%iksaan ditemukan mata men0n"0l tidak ada penu%unan na/sumakan )) tu%un 1 dia%e tidak ada g0nd0k hipe%tensi se%ing $e%ke%ingat +angmen+e$a$kan kulit kaki dan tangan men"adi lem$a$ se%ing me%asa 4apeklemas dan le$ih sensiti/ te%dapat t%em0%.
asil la$
TS dan T3 meningkat.
-
8/18/2019 Identitas Pasien Tugas Kkd Dr.icha (Metabolik Endokrin) 1
2/3
eng0$atan awal
Ne0meta60l p%0pan0l0l se%ta dia6epam dengan peng0$atan +ang dimulai
pada tahun ,5 &ge"ala mun4ul se"ak ,3' seka%ang mengk0nsumsi 0$atp%0pan0l0l 1 TU ,7!ha%i &pagi dan s0%e'.
eng0$atan te%akhi%
Masih sampai saat ini mengk0nsumsi TU 1 %0pan0l0l ,7!ha%i &pagi dans0%e'
8dukasi pasien
Te%api umum :
- Isti%ahat +ang 4ukup
- (iet 4ukup kal0%i dan 9itamin
- Lan"utkan peng0$atan &TU 1 p%0pan0l0l'
eme%iksaan sik :
Kesada%an umum ; k0mp0s mentis
Kesan sakit ; sakit sedang
Status gi6i ; ku%ang
)) ;
-
8/18/2019 Identitas Pasien Tugas Kkd Dr.icha (Metabolik Endokrin) 1
3/3
- ti%0iditis hasim0t0
- st%uma n0d0sa t0ksik
- "enis kelamin &wanita'
- tu%unan # genetik
*8SUM8
Se0%ang laki-laki usia 35 th mengalami penu%unan $e%at $adan padatahun ,5 se$elumn+a pada tahun ,3 pasien me%asakan pen0n"0lan padamata.asien me%asa 4epat lelah "atung $e%de$a% de$a% tangan se%ing$e%gemeta% dan se%ing $e%ke%ingat.ende%ita telah melakukan peng0$atan se"aktahun ,5 hingga seka%ang dan didiagn0sis mengalami hipe%ti%0id. ada awalpeng0$atan pasien di$e%ikan dia6epam dan p%0pan0l0l untuk mengatasi ge"alaawal hipe%ti%0id +ang mun4ul pada tahun ,5 lalu peng0$atan dilan"utkan TUdan p%0pan0l0l , 7 ! &pagi dan s0%e' hingga seka%ang.
(a%i peme%iksaan sik seka%ang didapatkan tanda 9ital : tekana da%ah !!# > mmg nadi 2< 7#menit /%ekuensi pe%na/asan = 7#menit suhu 3= dataant%0p0met%ik T) : !55 4m )) :5, kg IMT :,!
Tampak eks0ptalmus pada kedua mata tidak ada pe%$esa%an ti%0id padalehe%.