IDENTIFIKASI POPULASI YANG TIDAK TERCAKUP TANTANGAN TEKNIS DAN SOLUSI POTENSIAL

Jenni Wihartini

Head of Marketing Group

PT. Askes Indonesia (Persero) Jl. Letjen. Soeprapto - Cempaka Putih Jakarta Pusat, Indonesia - 10510

PT. Askes (Persero)

PT. Askes (Persero)

Agenda

Data Pekerja Formal dan Informal

Tugas BPJS Kesehatan

Kepesertaan

Kontribusi iuran

Permasalahan Teknis

Solusi

PT. Askes (Persero)

Tugas BPJS Kesehatan

Pendaftaran Peserta

Memungut / mengumpulkan iuran

Menerima bantuan iuran dari Pemerintah

Mengelola Dana Jaminan Sosial

Mengumpulkan dan mengelola data Peserta

Membayarkan Manfaat Pelayanan Kesehatan

Memberikan informasi kepada peserta & masyarakat

PT. Askes (Persero)

Peserta BPJS

Non PBI

Pekerja

Penerima Upah

Pekerja bukan Penerima Upah

Bukan pekerja

PBI

Fakir miskin Orang tidak mampu

Anggota keluarga

Suami / istri Anak (kandung/tiri/angkat)

Belum bekerja / berkeluarga <21 th atau ≤ 25 th tp tdk kuliah

PT. Askes (Persero)

• Peserta PBI (Jamkesmas)

• TNI

• POLRI

• PNS

• Peserta JAMSOSTEK

Per 1 Januari

2014

All Indonesian Citizen (UHC)

(incl. Informal sector)

Maksimal 1 Januari

2019

Pentahapan Kepesertaan

• Sebagian pekerja informal merupakan peserta Jamkesmas

PT. Askes (Persero)

Penduduk 15 Tahun Ke Atas Menurut Status Pekerjaan Utama, 2013

No. Status Pekerjaan Utama

2013

Februari

Jiwa %

1 Berusaha Sendiri 19.139.344 16,79%

2 Berusaha Dibantu Buruh Tidak Tetap/Buruh Tidak Dibayar 19.380.757 17,00%

3 Berusaha Dibantu Buruh Tetap/Buruh Dibayar 4.026.097 3,53%

4 Buruh/Karyawan/Pegawai 41.561.419 36,45%

5 Pekerja Bebas di Pertanian 5.001.220 4,39%

6 Pekerja Bebas di Non Pertanian 6.423.026 5,63%

7 Pekerja Keluarga/Tak Dibayar 18.489.326 16,22%

8 Tak Terjawab - 0,00%

Total 114.021.189 100,00%

Sumber: Survei Angkatan Kerja Nasional (Sakernas) 2013

• Pekerja Formal : 36,45% • Pekerja Informal : 63,55%

Data pekerja Formal & Informal

PT. Askes (Persero)

• Dibayar pemerintah Peserta PBI

• Dibayar oleh pekerja dan pemberi kerja

Pekerja

• Dibayar sendiri Pekerja mandiri (tmsk. Pekerja informal)

• Dibayar sendiri Lain-lain

Iuran

PT. Askes (Persero)

Tantangan Teknis

Kurangnya Pengetahuan masyarakat tentang asuransi kesehatan

Kemampuan membayar iuran

Keinginan untuk membayar iuran

Pengumpulan premi

Aksesibilitas

PT. Askes (Persero)

Solusi

• Premi diperoleh dari APBN / APBD • Pengumpulan premi diintegrasikan dengan

pembayaran layanan publik (PLN / PAM, dll) • Pembayaran premi bekerjasama dengan penyedia jasa

telekomunikasi (HP dan sejenis) • Sosialisasi dan edukasi melalui Media massa • Kerjasama dengan stakeholder :

• Komunitas : Petani, nelayan, etc • Tokoh agama • Perbankan • Universitas • Pemda, dll

Channels Pembayaran dengan perbankan

Bank Yang Kerjasama

Tagi

han

Pem

bay

ara

n

Tagi

han

Pem

bay

ara

n

Pem

bay

ara

n

Pem

bay

ara

n

Channel Perbankan

Tagi

han

Tagi

han

Peserta Peserta Peserta

Branchless Banking

Channel bank lainnya (LLG

RTGS)

10 PT. Askes (Persero)

Channels Pembayaran

Pihak Ketiga yang bekerjasama dengan perbankan

Bank Yang Kerjasama

Tagi

han

Pem

bay

aran

Tagi

han

Pem

bay

aran

Tagi

han

Pem

bay

aran

Pem

bay

aran

P

emb

ayar

an

Pem

bay

aran

P

emb

ayar

an

Pihak Ketiga Yang Kerjasama dengan bank diatas

Tagi

han

Tagi

han

Tagi

han

Tagi

han

Peserta Peserta Peserta 11

Channels Pembayaran PPOB

(Payment Point online Banking)

Bank Yang Kerjasama

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Pen

agih

an

Pem

bay

aran

Loket berjalan (Koordinator /Ketua asosiasi)

Loket berjalan (Koordinator /Ketua asosiasi)

Loket berjalan (Lurah/Koordinator /Ketua

asosiasi)

Nelayan Pedagang Pasar Sektor Non Formal lainnya

PPOB yang akan kerjasama

dengan bank

Pospay PPOB lainnya

12

PT. Askes (Persero)

Terimakasih