IDAI yola

Syok Kardiogenik1. Etiologi syok kardiogenik pada bayi itu karna :

a. PJBb. Kelainan otot jantung akibat hipoksia karna dia pas lahir

asfiksia2. Etiologi pada anak dan bayi :

a. Obstruksi ekstrinsik dan intrinsic pada jalan masuk dan jalan keluar jantung

b. Kelainan otot jantung : miokarditis, kardiomiopati, dllc. Kelainan metabolic : hipoglikemia berat, insufisiensi renald. Kelaina irama jantung : takikardi, blok AV, dlle. Pasca operasi

3. Gejala :a. Gejala syok lah pokoknyab. Pada Rx nanti ada kardiomegalic. EKG nya juga kelainand. Dx pasti pake ekokardiografi

4. DD : syok hipovolemik dan septik karna gejala nya sama. Pada syok hipovolemik nanti gejala klinis sama cuma pemeriksaan lab nya ada kenaikan hematocrit. Tata laksananya : kasi cairan!

5. Pada syok kardiogenik dikasi inotropic, diuretic, vasodilator, anti aritmia pokoknya untuk perbaikin kerja jantungnya.

6. Pada syok septik gejala nya agak beda : anaknya panas, menggigil, kulitnya hangat.

7. Kalo syok kardio sama hipo anaknya kulit dingin, pucat, lemes

8. Tatalaksana :a. Pasang infus kasi bolus cairan 10mL/kg untuk ngisi pd yg

kolapsb. Koreksi asam basa dan elektrolitc. Pasang kateter vena sentral d. Kasi obat2 :

i. Inotropik (dopamine dan dobutamin)1. Obat ini simpatomimetik jadi bisa bikin curah

jantung naik.2. Efek vasodilatasi juga3. Dobutamin dikasi IV drip 5-8ug/kgBB/menit

ii. Diuretic (furosemide)1. Dosis nya 1-2mg/kgBB/hari bisa dikasi oral/IV2. Bisa juga dikasi antagonis aldosterone

(spironolakton) cuma bisa dikasi oral doankiii. Vasodilator

1. ACE-inhibitor (kaptopril) dosis 0,3-0,6 mk/kgBB/hari dibagi 2-3 dosis, mulai dosis rendah. Dikasi 1-2 jam sebelum ato sesudah karna absorbsinya keganggu sama makanan. ESO : def Zinc jadi kita kasi Zinc

9. Prognosis : kalo karna PJB ya kudu di oprasi

Syok Septik1. Sepsis : sirs + infeksi2. Sepsis berat sepsis + disfugsi KV/ARDS acute

respiratory distress syndrome ato sepsis + minimal ada 2 disfungsi system berikut : pernafasan, neurologis, hematologis, ginjal, dan hepatic

3. Tatalaksana :a. Pernafasan

i. Kasi oksigen cukup gitu2 lah ABCii. Sebelum dikasi intubasi dikasi ketamine dulu

karna ga bikin hipotensib. Cairan resusitasi

i. Bolus kristaloid 20-60ml/kg dalam 10 menit sambil di raba hati dan kita denger ada ronki

apa ga, kalo ada tanda2 kelebihan cairan kudu di stop cairannya.

c. Inotropici. Kalo syok nya belom sembuh wlpn sudah

dikasi cairan, kudu dikasi inotropic.d. Vasopressor

i. Kasi nor-epineprin