Hubungan Vitamin D dan Dermatitis Atopik Pada Anak

• Dermatitis atopik adalah peradangan kulit berupa dermatitis yang kronis, disertai rasa gatal.

• Biasanya terjadi pada bayi dan anak, tetapi bisa juga muncul pada orang dewasa.

• Vitamin D / cholecalciferol adalah hormon steroid aktif.

• Fungsi vitamin D dihubungkan dengan kalsium dan keseimbangan fosfat.

Vitamin D dan Regulasi Imun

• Reseptor vitamin D di temukan di sel imun, seperti makrofag dan limfosit T dan B.

• Vitamin D berperan sebagai imunomodulator pada sistem imun bawaan dan adaptif.

Vitamin D dan Fungsi Pertahanan Kulit

• Vitamin D terlibat dalam pembuatan stratum korneum, pada sintesis protein, pengaturan proliferasi dan diferensiasi keratinosit

• Vitamin D juga menstimulasi regulasi peptida antimikroba pada kulit, seperti catheliicidins.

• Peptida antimikroba ini berfungsi menginduksi respon imun seluler untuk melepaskan sitokin, faktor-faktor peradangan, dan angiogenesis.

Kadar Vitamin D dan Tingkat Keparahan Dermatitis Atopik

• Oren et al meneliti 290 pasien obesitas, 5% pasien dengan defisiensi vitamin D mengalami dermatitis atopik, dibandingkan dengan yang cukup vitamin D hanya 1% dari seluruh pasien.

• Tetapi beberapa penelitian mendapatkan hasil yang berbeda

• Back et al meneliti intake vitamin D yang lebih tinggi pada 1 tahun pertama kehidupan bisa meningkatkan risiko dermatitis pada usia 6 tahun.

• 123 anak diteliti dan hasilnya dermatitis atopik lebih sering terjadi pada pasien yang intake vitamin D nya lebih tinggi daripada yang lain.

Pengaruh Cuaca pada Dermatitis Atopik dan Vitamin D

• Prevalensi dermatitis atopik lebih tinggi pada anak yang lahir pada musim gugur dan dingin.

• Paparan sinar matahari meningkatkan kadar serum vitamin D

Hubungan Alergi dengan Dermatitis Atopik dan Vitamin D

• Mohiuddin et al, meneliti pasien dengan dermatitis atopik berat, setiap kenaikan kadar 1 unit serum 25(OH)D , alergi berkurang sebanyak 6%.

Vitamin D pada Ibu Menyusui dan Dermatitis Atopik

• Camargo et al : tidak ada menurunan risiko dermatitis atopik pada anak yang ibunya memiliki asupan tinggi vitamin D

• Gale et al : kadar vitamin D yang tinggi pada masa kehamilan bisa meningkatkan risiko dermatitis atopik pada anaknya.

• Menyusui bayi pada 4 bulan pertama dapat mengurangi risiko dermatitis atopik pada usia 4 tahun.

Vitamin D Polimorfisme Gen

• Heine et al : pada orang dewasa dengan dermatitis atopik berat, terdapat gen VDR polimorfisme yang signifikan.

Pendekatan Terapeutik

• Mallbris et al : vitamin D mempengaruhi produksi cathelicidins dan aktivasinya di keratinosit.

Kesimpulan

• Secara epidemiologi dan bukti klinis, vitamin D memiliki peran yang menguntungkan pada dermatitis atopik.