HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARING

RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL

(SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA RUJUKAN

PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI PERIODE APRIL

2013-DESEMBER 2015

SKRIPSI

NAJIBAH ZULFA ASSADIYAH

1210211099

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI JEJARING

RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL

(SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA RUJUKAN

PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI PERIODE APRIL

2013-DESEMBER 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

NAJIBAH ZULFA ASSADIYAH

1210211099

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

ii

iii

iv

v

HUBUNGAN RESPONSE TIME SISTEM INFORMASI

JEJARING RUJUKAN EXPANDING MATERNAL NEONATAL

SURVIVAL (SIJARI EMAS) TERHADAP KONDISI IBU PASCA

RUJUKAN PERDARAHAN MATERNAL DI RSUD CIAWI

PERIODE APRIL 2013-DESEMBER 2015

Najibah Zulfa Assadiyah

Abstrak

Dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan bayi sebesar 25 % di

Indonesia, maka pada tahun 2013 Kementerian Kesehatan RI bekerjasama dengan

United States Agency for International Development (USAID) membentuk

program yaitu Sistem Informasi Rujukan Expanding Maternal Neonatal Survival

(SIJARI EMAS). Indikator penilaian sistem ini salah satunya melalui response

time yaitu waktu yang diperlukan IGD RS untuk memberikan konfirmasi terkait

kesiapan menerima rujukan maksimal 10 menit. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui hubungan antara response time SIJARI EMAS dengan kondisi ibu

pasca rujukan perdarahan maternal. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik

dengan desain cross sectional menggunakan data sekunder yaitu resume medis

pasien rujukan perdarahan maternal yang dirujuk melalui SIJARI EMAS. Sampel

penelitian berjumlah 75 rekam medis. Dengan response time SIJARI EMAS

sebagai variabel bebas dan kondisi ibu pasca rujukan sebagai variabel terikat.

Penelitian ini menggunakan uji Fisher, p value menunjukan nilai sebesar 1,000,

hasil ini menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan response time sistem

informasi jejaring rujukan maternal neonatal survival terhadap kondisi ibu pasca

rujukan perdarahan maternal di RSUD Ciawi periode April 2013-Desember 2015.

Terdapat 62 kasus rujukan yang memiliki response time < 10 menit, dan 13 kasus

memiliki response time > 10 menit, dan terdapat kondisi ibu meninggal sebanyak

1 kasus.

Kata Kunci : Angka Kematian Ibu, Sistem Rujukan, Response Time, SIJARI

EMAS.

vi

THE RELATION BETWEEN RESPONSE TIME OF

EXPANDING MATERNAL NEONATAL SURVIVAL

REFERRAL INFORMATION SYSTEM (SIJARI EMAS) TO

THE MOTHER’SCONDITION AFTER MATERNAL

BLEEDING REFERENCE IN RSUD CIAWI FROM APRIL

2013 TO DECEMBER 2015

Najibah Zulfa Assadiyah

Abstract

As the goals of decreasing maternal neonatal death as much as 25% in Indonesia,

in 2013 the Ministry of Health of Indonesia make a common cause with United

States Agency for International Development (USAID) to create a program called

Expanding Maternal Neonatal Survival Referral Information System (SIJARI

EMAS). One of the assessment indicator is by the response time that the

Hospital’s emergency installation needs to give confirmation related to their

availibility to accept the referral in 10 minutes at maximum. This research aims to

investigate the relation between the response time of SIJARI EMAS with the

condition of mother giving birth after the bleeding reference. It is an analytical

descriptive research with cross sectional design using the medical records of

patients who was referred by SIJARI EMAS. Samples used in this study was 75

medical records. With SIJARI EMAS’ response time as independent variable and

the condition of mother after maternal bleeding reference as dependent variabel.

Statistical analysis used Fisher test. Value in the Fisher exact test showed the p

value is 1,000, which indicated that there was no significant relation between

SIJARI EMAS’ response time to the condition of mother giving birth after the

bleeding reference in RSUD Ciawi from April 2013 to December 2015. There

were 62 cases who have response time < 10 minutes and 13 cases have response

time > 10 minutes, and there was only one case maternal death.

Keywords: Numbers of mothers’ death, referral system, response time, SIJARI

EMAS

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-

Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam

penelitian ini dilaksanakan sejak Januari – April 2016 ini adalah Hubungan

Response Time Sistem Informasi Jejaring Rujukan Maternal Neonatal Survival

Terhadap Kondisi Ibu Pasca Rujukan Perdarahan di RSUD Ciawi Periode April

2013-Desember 2015. Terima kasih penulis ucapkan kepada dr. Gatot Soeryo K,

PFK, MM selaku dosen pembimbing I dan dr. Citra Ayu Aprilia, M.Kes, selaku

dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan saran yang sangat

bermanfaat.

Disamping itu, ucapan terima kasih juga disampaikan kepada orang tua

penulis Siti Euis Sugiarty SE,MM dan Ir. Dedih Setiadi dan Kakak Nur Sifa

Fauziah. Kepada pihak terkait yaitu Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor dan

RSUD Ciawi. Penulis juga sampaikan terimakasih kepada teman-teman yaitu

Gresilva Sevyanti, Ayu Tiara, Meliany Hutami, Nizzah Afina, Debby Sherly, ,

Rizka Amalina, Ikhsan Pratama, Fakhriy Khairi, yang telah membantu dan

memberikan dukungan dalam penulisan skripsi ini.

Jakarta, 29 April 2016

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................................................ ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii

PENGESAHAN ................................................................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................................. v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

I.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1

I.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 3

I.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3

I.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6

II.1 Tinjauan Pustaka ........................................................................................ 6

II.2 Kerangka Teori ........................................................................................ 35

II.3 Kerangka Konsep ...................................................................................... 36

II.4 Hipotesis .................................................................................................... 36

II.5 Penelitian yang Relevan ............................................................................ 37

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 38

III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 38

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 38

III.3 Subjek Penelitian ...................................................................................... 38

III.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 40

III.5 Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................. 40

III.6 Definisi Operasional.................................................................................. 40

III.7 Instrumen Penelitian.................................................................................. 41

III.8 Teknik Pengumpulan Data ....................................................................... 41

III.9 Pengolahan Data........................................................................................ 41

III.10 Analisis Data ............................................................................................ 42

III.11 Alur Penelitian ......................................................................................... 43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 44

IV.1 Hasil .......................................................................................................... 44

IV.2 Pembahasan .............................................................................................. 50

ix

IV.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 56

BAB V PENUTUP ................................................................................................ 57

V.1 Kesimpulan ............................................................................................... 57

V.2 Saran .......................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Penelitian Terkait ............................................................................... 37

Tabel 2 Definisi Operasional Penelitian .......................................................... 40

Tabel 3 Distribusi Umur Pasien Perdarahan ................................................... 45

Tabel 4 Distribusi Pasien Berdasarkan Diagnosis Perdarahan ........................ 45

Tabel 5 Distribusi Advis oleh Rumah Sakit .................................................... 46

Tabel 6 Distribusi Response Time Bidan IGD RSUD Ciawi Tahun 2014 ...... 46

Tabel 7 Distribusi Response Time Dokter IGD RSUD Ciawi

Tahun 2014 ......................................................................................... 47

Tabel 8 Distribusi Media yang Digunakan...................................................... 47

Tabel 9 Distribusi Response Time SIJARI EMAS .......................................... 48

Tabel 10 Distribusi Kondisi Ibu Pasca Rujukan ............................................... 48

Tabel 11 Analisis Bivariat Response Time Terhadap Kondisi Ibu

Pasca Rujukan Perdarahan Menggunakan Uji Fisher ........................ 49

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Diagram Alur Proses SIJARI EMAS ................................................. 20

Gambar 2 Infrastruktur SIJARI EMAS pada Call Center Dinas Kesehatan

(kiri) dan Rumah Sakit (kanan) .......................................................... 22

Gambar 3 Pathway Terjadinya Kematian Ibu ..................................................... 32

xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Komponen Penyebab Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di

Kabupaten Bogor .................................................................................. 34

Bagan 2 Kerangka Teori ..................................................................................... 35

Bagan 3 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................ 36

Bagan 4 Alur Penelitian ...................................................................................... 43

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Pra Proposal Penelitian

Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

Lampiran 5 Surat Izin Penelitian oleh RSUD Ciawi

Lampiran 6 Uji Univariat Umur

Lampiran 7 Uji Univariat Diagnosis Perdarahan

Lampiran 8 Uji Univariat Advis oleh Rumah Sakit

Lampiran 9 Uji Univariat Rata-rata Response Time (RT) Bidan Gawat Darurat

Maternal < 5 Menit RSUD Ciawi Tahun 2014

Lampiran 10 Uji Univariat Rata-rata Response Time (RT) Dokter Instalasi

Gawat Darurat < 15 Menit RSUD Ciawi Per-Minggu Tahun 2014

Lampiran 11 Uji Univariat Media SIJARI EMAS

Lampiran 12 Uji Univariat Response Time (RT) SIJARI EMAS

Lampiran 13 Uji Univariat Kondisi Ibu Pasca Rujukan

Lampiran 14 Uji Bivariat Response Time (RT) SIJARI EMAS Terhadap

Kondisi Ibu Pasca Rujukan

Lampiran 15 Diagram Kepengurusan PONEK RSUD Ciawi Tahun 2016

Lampiran 16 Tampilan Layar SIJARI EMAS Lampiran 17 Dokumentasi Penelitian