HUBUNGAN CEDERA LUTUT DENGAN MEKANISME

KOMPENSASI DAN KEJADIAN

PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROME DI SISI

KONTRALATERAL

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN

GELAR SARJANA FISIOTERAPI

ZULFAH IMTIHANI

J 120 151 076

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

HUBUNGAN CEDERA LUTUT DENGAN MEKANISME KOMPENSASI

DAN KEJADIAN PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROME DI SISI

KONTRALATERAL

Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi

Dalam Program S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh:

ZULFAH IMTIHANI

J120151076

Hari : Senin

Tanggal : 20 Februari 2017

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

v

DEKLARASI

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Zulfah Imtihani

NIM : J 120 151 076

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : S1 Fisioterapi Transfer

Judul Skripsi : Hubungan Cedera Lutut Dengan Mekanisme Kompensasi

dan Kejadian Patellofemoral Pain Syndrome di Sisi

Kontralateral

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya saya sendiri dan

bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat

dengan sebenar-benarnya.

Surakarta, 20 Februari 2017

Peneliti

Zulfah Imtihani

vi

MOTTO

“Melakukan suatu kesalahan tidaklah memalukan, tetapi tidak menyadari

apa kesalahan itulah yang memalukan”

Zulfah Imtihani

“The capacity to learn is a gift, the ability to learn is a skill, and the

willingness to learn is achoice”

Brian Herbert

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini dibuat sebagai salah satu upaya tanda kasih sayang dan terimakasih

saya kepada :

Allah SWT

Tuhan yang maha kuasa yang telah memberikan kekuatan, pencerahan, kelancaran

dan kemudahan serta rahmat dan hidayah – Nya.

Bapak dan Ibu

Untuk selalu menjadi penyemangat yang luar biasa, yang selalu mengatakan

bahwa aku bisa, yang doanya tak pernah berhenti mengalir untuk kesuksesan

anak-anaknya.

viii

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, FEBRUARI 2017

ZULFAH IMTIHANI/ J120151076

“HUBUNGAN CEDERA LUTUT DENGAN MEKANISME KOMPENSASI

DAN KEJADIAN PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROME DI SISI

KONTRALATERAL”

(Dibimbing Oleh: Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis )

Latar Belakang: Cedera lutut adalah cedera yang paling banyak terjadi pada saat

melakukan aktivitas olahraga. Pasca cedera lutut, tubuh akan melakukan

mekanisme kompensasi untuk melindungi lutut yang cedera dengan cara

memindahkan pembebanan lebih banyak ke tungkai yang tidak mengalami cedera

atau tungkai kontralateral. Mekanisme kompensasi sisi kontralateral menyebabkan

penambahan sudut adduksi hip dan mempengaruhi besar Q-angle sisi

kontralateral. Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) adalah gangguaan yang

sering muncul pada sisi kontralateral pasca terjadi cedera lutut satu sisi dan

banyak dihubungkan dengan penambahan Q-angle. Patellofemoral Pain

Syndrome dipercaya terjadi karena perubahan biomekanik pada ekstremitas

bawah.

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui adakah hubungan antara cedera lutut

dengan mekanisme kompensasi dan kejadian Patellofemoral Pain Syndrome di

sisi kontralateral.

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan observasional dengan metode

Cross Sectional dan Point Time Aprroach. Dari 38 pasien dengan cedera lutut satu

sisi, dilakukan anamnesa dan pemeriksaan khusus untuk menentukan diagnosa

PFPS di sisi kontralateral. Teknik pengambilan sampel dengan cara consecutive

sampling, dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Selanjutnya dilakukan wawancara

untuk mengetahui lama pasca cedera lutut satu sisi, aktifitas yang dilakukan dan

pemeriksaan Q-angle. Uji normalitas data dengan kolmogorov-smirnov test. Uji

hubungan dengan uji hubungan sperman’s rho.

Hasil Penelitian: banyaknya sampel pada penelitian ini berjumlah 23 responden.

Nilai p pada uji kolmogorov-smirnov adalah 0.028 yang berarti nilai p<0.05,

sehingga data berdistribusi tidak normal. Hasil nilai p uji hubungan spearman’s

rho adalah 0.002 untuk uji hubungan lama cedera lutut satu sisi dan Q-angle, dan

nilai p 0.000 untuk uji hubungan Q-angle dan PFPS sisi kontralateral, yang

menunjukan adanya hubungan antar variabel.

Kesimpulan : ada hubungan antara cedera lutut dengan mekanisme kompensasi

dan kejadian Patellofemoral Pain Syndrome di sisi kontralateral.

Kata Kunci: Cedera lutut, mekanisme kompensasi, Q-angle, Patellofemoral Pain

Syndrome (PFPS), sisi kontralateral.

ix

ABSTRACT

S1 OF PHYSIOTHERAPY DEPARTMENT

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH SURAKARTA UNIVERSITY

THESIS, FEBRUARY 2017

ZULFAH IMTIHANI/ J120151076

“RELATIONSHIP BETWEEN KNEE INJURY WITH COMPENSATION

MECHANISM AND PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROME IN

CONTRALATERAL SIDE”

(Consultant: Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis )

Background: Knee injury is the most common injury in sport activities. After

knee injury, our body will make compensation mechanism to protect the injured

knee by shifting the body weight into the uninjured leg or contralateral side. Compensation mechanism on contralateral side increase hip adduction torque and

affect Q-angle degree on contralateral knee. Patellofemoral Pain Syndrome

(PFPS) is the most common secondary impairment on contralateral side after

unilateral knee injury and to be correlated with increasing Q-angle. Patellofemoral

Pain Syndrome occur due to biomechanics alteration in lower extremity.

Research Aim: This research aim to know if there is relationship between knee

injury with compensation mechanism and Patellofemoral Pain Syndrome in

contralateral side.

Methode: This research applies observasional with cross sectional method and

point time approach. Thirty eight patient with unilateral knee injury has been

assessed to make the diagnose of PFPS in contralateral side. Way of sampling

applies method consecutive sampling, with inklusi and eksklusi criterion. The

time after unilateral knee injury, activity and Q-angle have been measured.

Normality test using kolmogorov-smirnov test and correlation test using

spearman’s rho test.

Result: Number of samples at this research is 23 samples. P-value of

kolmogorov-smirnov test is 0.028. That means data obtained by abnormal

distribution. P-value of spearman’s rho correlation test is 0.002 for correlation

between of the time after knee injury and Q-angle, and p-value 0.000 for

correlation between Q-angle and PFPS on contralateral side. It means that there is

relationship between variables.

Conclusion: There is relationship between knee injury and compensation

mechanism and Patellofemoral Pain Syndrome in contralateral side

Key Word: Knee injury, Compensation mechanism, Q-angle, Patellofemoral Pain

Syndrome (PFPS), Contralateral side.

x

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahan karunia-

Nya yang tidak terbatas sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul “Hubungan Cedera Lutut Dengan Mekanisme Kompensasi dan Kejadian

Patellofemoral Pain Syndrome di Sisi Kontralateral”. Skripsi ini disusun guna

memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari batuan

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, M.Sc, selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi,

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis Dosen Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, arahan dan saran dengan sabar dan ikhlas.

5. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis., MPH dan Bapak Wijianto, M. OR. selaku

Penguji I dan II, yang telah memberikan masukan saran dan nasihat untuk

skripsi ini agar lebih sempurna.

xi

6. Para dosen dan staf karyawan Program Studi S1 Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta, jasa kalian semoga dibalas oleh-Nya dengan

sesuatu yang lebih indah.

7. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan dan doa terbaik.

8. Para Fisioterapis di Klinik Sport Injury Life Sritex Arena dan Klinik

Fisioterapi FIK UMS atas ijin, tempat dan waktu yang diberikan kepada saya

untuk melakukan penelitian.

9. Teman-teman grup liburan, yang selalu memberi semangat dan bantuan

banyak hal.

10. Teman-teman Fisioterapi S1 Transfer angkatan 2015, terimakasih atas

dukungan dan bantuannya.

Bahwa tanpa mereka semua penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa

terwujud. Akhir kata, semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pihak.

Wassalamualikum Wr.Wb.

Surakarta, 20 Februari 2017

Penulis

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... ............. iii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................... .............. iv

DEKLARASI ........................................................... ....................................... v

MOTTO ....................................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vii

ABSTRAK ...................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................... ix

KATA PENGANTAR .................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 4

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Kerangka Teori ........................................................................ 5

1. Cedera Lutut ....................................................................... 5

2. Strategi Neuromuscular .................................................... 6

3. Mekanisme Kompensasi Sisi Kontralateral ..................... 7

a. Perubahan Biomekanik ............................................... 7

xiii

b. Perubahan Aktivasi Otot ............................................. 9

c. Muscle Imbalance ....................................................... 10

4. Patellofemoral Pain Syndrome ......................................... 11

a. Biomekanik Sendi Patellofemoral ............................... 11

b. Definisi Patellofemoral Pain Syndrome ..................... 13

c. Mekanisme Terjadinya Patellofemoral Pain

Syndrome ..................................................................... 14

d. Diagnosis Patellofemoral Pain Syndrome .................... 16

B. Kerangka Berpikir ................................................................... 20

C. Kerangka Konsep .................................................................... 21

D. Hipotesis ................................................................................... 21

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 22

B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................. 22

C. Populasi dan Sampel ............................................................... 22

1. Populasi ............................................................................. 22

2. Sampel ............................................................................... 23

D. Variabel Penelitian ................................................................... 23

E. Definisi Konseptual ................................................................. 24

F. Definisi Operasional ................................................................ 25

G. Jalannya Penelitian .................................................................. 28

H. Teknik Analisis Data ............................................................... 29

xiv

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Penelitian ....................................................... 30

B. Hasil Penelitian… ......................................................................... 31

1. Distribusi Responden…… ....................................................... 31

2. Analisis Data………... ............................................................ 37 28

C. Pembahasan……… ...................................................................... 38

1. Karakteristik Responden ........................................................... 38

2. Analisis Data………………………………………………….43

D. Keterbatasan Penelitian……………………………………........49

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................. 50

B. Saran ............................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Perpindahan Center Of Mass ....................................................... 8

Gambar 2.2 Hubungan Lever Momentum Pada Hip...................................... . 9

Gambar 2.3 Gaya Pada Patella dan Q-Angle ................................................... 12

Gambar 2.4 Patella Compression Force .......................................................... 13

Gambar 2.5 Penambahan Gaya ke Lateral Pada Patella ................................. 15

Gambar 2.6 Patella Apprehension Test ........................................................... 17

Gambar 2.7 Vastus Medialis Coordination Test .............................................. 17

Gambar 2.8 Eccentric Step Test ...................................................................... 18

Gambar 2.9 Clarke Test ................................................................................... 19

Gambar 2.10 Waldrone Test ........................................................................... 19

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Klasifikasi Lama Cedera Lutut.......... .............................................. 25

Tabel 3.2 Klasifikasi Besar Q-angle.......... ...................................................... 26

Tabel 3.3 Frekuensi Aktivitas Olahraga........................................................... 26

Tabel 3.4 Klasifikasi Derajat PFPS.......... ........................................................ 27

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia.......... ................................ 31

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.......... ................ 32

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Cedera Lutut.......... ........ 32

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Besar Q-angle.......... ................ 32

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Olahraga.......... ......... 33

Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Aktivitas .......... ....... 34

Tabel 4.7 Distribusi Responden Diagnosis PFPS.......... .................................. 34

Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Cedera dan Q-angle........ 35

Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Q-angle dan PFPS....... ............ 35

Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Cedera dan PFPS.......... 36

Tabel 4.11 Hasil Uji Normalitas Data.......... .................................................... 37

Tabel 4.12 Hasil Uji Hubungan Lama Cedera dan Q-angle.......... .................. 38

Tabel 4.13 Hasil Uji Hubungan Q-angle dan PFPS......... ................................ 38

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Identitas Responden dan Daftar Wawancara

Lampiran 2 Informed Consent

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 4 Balasan Surat Ijin Penelitian

Lampiran 5 Lembar Konsultasi Bimbingan

Lampiran 6 Data Hasil Penelitian

Lampiran 7 Lampiran Hasil Analisis Data SPSS

Lampiran 8 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot

Lampiran 9 Dokumentasi

Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup