hubunga n teknik , frekuensi, durasi dan · pdf filedaftar gambar ... f. kondisi payudara ......

13
HUBUNGAN TEKNIK, FREKUENSI, DURASI DAN ASUPAN ENERGI IBU MENYUSUI EKSKLUSIF DENGAN BERAT BADAN BAYI USIA 1-6 BULAN DI PUSKESMAS TASIKMADU KABUPATEN KARANGANYAR TESIS Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition Oleh: Dewi Kartika Sari S531408004 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user

Upload: nguyendan

Post on 06-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

HUBUNGAN TEKNIK, FREKUENSI, DURASI DAN ASUPAN ENERGI IBU MENYUSUI

EKSKLUSIF DENGAN BERAT BADAN BAYI USIA 1-6 BULAN DI PUSKESMAS

TASIKMADU KABUPATEN KARANGANYAR

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat magister

Program Studi Ilmu Gizi

Minat Utama Human Nutrition

Oleh:

Dewi Kartika Sari

S531408004

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 2: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 3: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 4: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 5: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan berkah dan hidayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan Tesis dengan judul “Hubungan Teknik,

Frekuensi, Durasi dan Asupan Energi Ibu Menyusui Eksklusif dengan Berat Badan Bayi

Usia 1-6 Bulan di Puskesmas Tasikmadu Kabupaten Karanganyar Provinsi Jawa

Tengah”. Penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi. M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. Diffah Hanim, dra., M.Si., selaku Ketua Program Studi Ilmu Gizi Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bimbingan, masukan dan telah

membekali banyak ilmu yang sangat berharga dan bermanfaat.

4. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo dr, PAK, MM, M.Kes selaku Dosen

Pembimbing I yang telah memberi bimbingan dan masukan yang sangat berharga.

5. Dr. Sapja Anantanyu. M.Si selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberi

bimbingan dan masukan yang sangat berharga.

6. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr, Sp.A(K) selaku Penguji yang telah memberikan

masukan yang sangat berharga.

7. Bapak Sunarto S.KM selaku Kepala Bagian Gizi di Dinas Kesehatan Kabupaten

Karanganyar yang telah membantu dan memberikan pengarahan pada saat

penelitian.

8. Ibu Suyahmi S.ST selaku Kepala Instalasi Gizi Puskesmas Tasikmasu Kabupaten

Karanganyar yang telah membantu dan memberikan pengarahan pada saat

penelitian.

9. Semua Bidan Wilayah di Puskesmas Tasikmadu yang telah membantu pada saat

pengambilan data di lapangan.

10. Semua Kader Gizi di Puskesmas Tasikmadu yang telah membantu pada saat

pengambilan data di lapangan.

11. Mbak Dessy Tri Pujiastuti, selaku staf administrasi akademik Prodi Gizi UNS yang

telah banyak membantu melancarkan proses belajar dan penyelesaian administrasi

akademik.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 6: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

vi

12. Ibu dan Bapak yang telah memberikan dukungan doa, kasih sayang, motivasi, dan

segala hal kepada penulis.

13. Semua teman S2 Ilmu Gizi angkatan 2014 yang telah menemani dalam suka

maupun duka, dan telah memberikan semangat dan saran kepada penulis

14. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak bisa penulis sebutkan satu

persatu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan Tesis ini masih jauh dari sempurna. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi

kesempurnaan dan perbaikan selanjutnya. Penulis berharap, semoga Tesis ini

bermanfaat bagi pihak yang memerlukan. Amin.

Surakarta, 19 Juli 2016

Penulis

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 7: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ............................................................. iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

ABSTRACT ....................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian .................................................................... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori................................................................................ 5

1. Berat Badan ......................................................................... 5

a. Berat Badan .................................................................... 5

b. Peningkatan Berat Badan Bayi ........................................ 5

c. Indikator Peningkatan Berat Badan Bayi ............. ......... 6

2. Teknik Menyusui ................................................................. 6

a. Konsep Teknik Menyusui................................................ 6

b. Manfaat Menyusui ........................................................... 6

c. Kadungan Gizi Dalam Asi............................................... 7

d. Anatomi Payudara ........................................................... 7

e. Fisiologi Laktasi .............................................................. 9

f. Kondisi Payudara............................................................. 10

g. Posisi Bayi ....................................................................... 12

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 8: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

x

h. Perlekatan Bayi ................................................................ 12

3. Frekuensi Menyusui......................................... .................... 13

4. Durasi Menyusui...................................................... ............ 13

5. Asupan Energi Ibu Menyusui ............................................... 14

a. Konsep Asupan Energi .................................................... 14

b. Kebutuhan Gizi Ibu Menyusui ....................................... 14

c. Angka Kecukupan Gizi Ibu Menyusui ........................... 16

d. Penilaian Asupan Energi ................................................ 17

6. Penelitian Relevan ............................................................... 18

B. Kerangka Pikir .......................................................................... 20

C. Hipotesis ................................................................................... 23

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Dan Rancangan Penelitian .............................................. 24

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian .................................................. 24

C. Populasi Dan Sampel Penelitian .............................................. 24

D. Alur Penelitian ......................................................................... 26

E. Variabel Penelitian ................................................................... 26

F. Definisi Operasional ................................................................. 27

G. Instrumen Penelitian ................................................................ 28

H. Jenis Dan Prosedur Penelitian .................................................. 28

I. Tahap Penelitian ....................................................................... 29

J. Pengolahan dan Analisis Data ................................................. 31

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ......................................................................... 33

B. Pembahasan .............................................................................. 41

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 50

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 51

B. Implikasi ................................................................................... 51

C. Saran ......................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 9: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Tabel Angka Kecukupan Gizi Tahun 2013 ....................................... 17

Tabel 2. Jumlah Sampel Dropout pada Penelitian ............................................ 34

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Subjek Penelitian......................... 35

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian ........................................... 36

Tabel 5. Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak .............................. 37

Tabel 6. Hubungan Teknik Menyusui dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6

Bulan di Kecamatan Tasikmadu Kabupaten Karanganyar.............. .. 38

Tabel 7. Hubungan Frekuensi Menyusui dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6

Bulan di Kecamatan Tasikmadu Kabupaten Karanganyar................. 38

Tabel 8. Hubungan Durasi Menyusui dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6

Bulan di Kecamatan Tasikmadu Kabupaten Karanganyar................. 39

Tabel 9. Hubungan Asupan Energi dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6

Bulan di Kecamatan Tasikmadu Kabupaten Karanganyar................. 40

Tabel 10. Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan Energi Ibu

Menyusui Eksklusif dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6 Bulan

di Kecamatan Tasikmadu Kabupaten Karanganyar ........................... 41

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 10: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 : Kerangka Pikir ................................................................... 22

Gambar 2 : Alur Penelitian .................................................................... 26

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 11: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Jadwal Penelitian .............................................................. 59

Lampiran 2: Inform Concent ................................................................. 59

Lampiran 3: Kuesioner Penelitian ......................................................... 61

Lampiran 4: Lembar penilaian Proses Menyusui .................................. 62

Lampiran 5: Food Recall 24 jam ........................................................... 67

Lampiran 6. Master Tabel ...................................................................... 69

Lampiran 7: Hasil SPSS ......................................................................... 82

Lampiran 8: Ethical Clearance .............................................................. 96

Lampiran 9: Surat Studi Pendahuluan dari UNS ................................... 97

Lampiran 10: Surat Studi Pendahuluan dari Kesbangpol ....................... 98

Lampiran 11: Surat Studi Pendahuluan dari DKK Karanganyar ........... 99

Lampiran 12: Surat Ijin Penelitian dari UNS ......................................... 100

Lampiran 13: Surat Ijin Penelitian dari Kesbangppol ............................ 101

Lampiran 14: Surat Ijin Penelitian dari DKK Karanganyar ................... 102

Lampiran 15: Dokumentasi ................................................................... 103

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 12: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

vii

Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016. Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

Energi Ibu Menyusui Eksklusif dengan Berat Badan Bayi Usia 1-6 Bulan di Kecamatan

Tasikmadu Kabupaten Karanganyar. Pembimbing 1: Prof. Dr. Didik Gunawan T. dr, PAK,

MM, M.Kes, Pembimbing II: Dr. Sapja Anantayu, M.si. Program Studi Ilmu Gizi, Program

Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Berat badan merupakan indikator pertama dalam menilai pertumbuhan bayi.

Upaya untuk meningkatkan berat badan bayi diperlukan gizi yang maksimal dan ASI merupakan

makanan utama bagi bayi terutama pada usia 1-6 bulan. Penelitian ini bertujuan untuk

mengnalisis faktor yang berkaitan dengan pemberian ASI dan dilihat pencapaian berat badan.

Faktor yang dimaksud meliputi teknik, frekuensi, durasi menyusui dan asupan energi dengan

berat badan bayi usia 1-6 bulan.

Metode: Desain dalam penelitian ini adalah kohort prostektif karena mengikuti berat badan bayi

selama 4 bulan. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 1-6 bulan yang

diambil secara purposive sampling pada titik awal penelitian berjumlah 60 responden dan

dropout sebayak 14 responden sehingga yang dapat dianalisis sebesar 46 responden. Analisis

data secara bivariat dilakukan dengan chi square dan multivariate dengan uji regresi logistic

ganda.

Hasil: Ada hubungan antara teknik menyusui dan berat badan bayi (p=0,003), ada hubungan

antara frekuensi menyusui dengan berat badan bayi (p=0,018), ada hubungan durasi menyusui

dengan berat badan bayi (p=0,001) dan ada hubungan antara asupan energi dengan berat badan

bayi (p= 0,000). Asupan energi merupakan yang paling berpengaruh diantara variabel lainya

dengan exp(B) sebesar 38,822 yang berarti jika asupan energi ibu menyusui baik maka beresiko

38,822 kali mengalami kenaikan berat badan.

Kesimpulan: Asupan energi merupakan faktor yang paling berhubungan dengan dengan berat

badan bayi usia 1-6 bulan.

Kata Kunci: Teknik Menyusui, Durasi Menyusui, Frekuensi Menyusui, Asupan Energi Ibu

menyusui, Berat Badan Bayi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

Page 13: HUBUNGA N TEKNIK , FREKUENSI, DURASI DAN  · PDF fileDAFTAR GAMBAR ... f. Kondisi Payudara ... Dewi Kartika Sari, S531408004, 2016 . Hubungan Teknik, Frekuensi, Durasi dan Asupan

viii

DewiKartika Sari, S531408004, Relations Techniques, Frequency, Duration and Energy

Intake Exclusive Breastfeeding Mother With Weight Babies in Age 1-6 Months At

Tasikmadu Sub District Karanganyar District.Pricipal Advisor: Prof. Dr. Didik Gunawan T.

dr, PAK, MM, M.Kes, , Co-Advisor: Dr. Sapja Anantayu, M.si. The Graduate Program In

Nutritional Sciences Sebelas Maret University, Surakarta, 2016.

ABSTRACT

Background: Weight is the first indicator in assessing the baby's growth. Efforts to improve the

baby's weight require maximum nutrition and breast milk is the main food for infants especially

for infants aged 1 to 6 months. This study aim to analyze the factors associated with

breastfeeding and seen the achievement of the baby's weightthese factors include techniques,

frequency, duration and energy intake breastfeeding mothers on body weight infants aged 1 to 6

months.

Methode: The research used cohort prospectif because the baby's weight followed for 4 months.

Its population was breasfeed mother and her baby in age 1-6 month. Sample in this study are

mothers with babies aged 1-6 months were taken by purposive sampling technique. They

consisted of 60 respondents at the initial study but left 46 respondents at the end of study.The

data of research were analyzed bychi square and multivariate by multiple logistic regression.

Results: There is relations between breastfeeding technique and baby’sweight (p=0.003), there is

a relations between the frequency of breastfeeding andbaby’s weight (p= 0.018), there is a

relations duration of breastfeeding and weight (p=0,001) and there is a relations between the

intake of energy the baby’s weight (p=0.000). Intake energy is the most influential among other

variables with exp(B) 38,822 which means if the intake energy exclusive breastfeeding mothers

better then 38,822 times baby’s weight.

Conclusion: Intake energy is the most factors associated with baby’s weight.

Keywords :Breastfeeding Techniques, Breastfeeding Duration ,Breastfeeding Frequency ,

Energy intake , lactating mother , Weight Babies

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user