KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014 Badan Kepegawaian Negara 2013

No. Registrasi

No. Identitas KTP

NamaTempat / Tanggal Lahir

Institusi Pendidikan

Kualifikasi PendidikanNo. Ijazah / Tahun LulusAkreditasiFormasi Jabatan

:

:

:

:

:

:

:

:

:

7471046010880002SINAR MAULIDIA UDHEKENDARI / 20-10-1988

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

D-III KEBIDANAN

015/2009 / 2009BBIDAN PELAKSANA (PEMERINTAH KOTA KENDARI)

Instansi Pemerintah Kota Kendari:

Persyaratan Khusus :

1839368075

Lokasi Ujian

:

Pas Photo 4 x 6

Jenis Kelamin : Wanita

12-09-2014 / 05:31:27Tgl / Jam Pendaftaran :

(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

[ ]KARTU REGISTRASI SSCN/KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS[ ]FOTO COPY IJAZAH/TRANSKRIP NILAI DAN AKTA IV BAGI TENAGA GURU YANG DILEGALISIR[ ]FOTO COPY KTP/E-KTP/SURAT KETERANGAN DARI CATATAN SIPIL YG MENCANTUMKAN NO. NIK[ ]PAS FOTO WARNA UK.4X6 CM SEBANYAK 3 LBR[ ]USIA MINIMAL 18 TAHUN MAXIMAL 35 TAHUN[ ]NILAI IPK MINIMAL 2.65[ ]AKREDITASI PERGURUAN TINGGI/FAKULTAS

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersediamenanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] TidakKeterangan ........................................

........................................

........................................

Tanggal Verifikasi :

Nama :

Petugas Verifikator Berkas,Tanggal Verifikasi Online :Petugas Verifikator Online,

Nama :