PENGARUH PEMBERIAN RAMUAN EKSTRAK PRODUK X SEBAGAI ANALGESIK PADA MENCIT

LAPORAN HASIL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 kedokteran umum

HIZKIA CHRISTIAN WILIANTO 22010112130079

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI

PENGARUH PEMBERIAN RAMUAN EKSTRAK PRODUK X SEBAGAI ANALGESIK PADA MENCIT

Disusun oleh

HIZKIA CHRISTIAN WILIANTO 22010112130079

Telah disetujui:

Semarang, 28 Juni 2016

Pembimbing

dr. Noor Wijayahadi, M.Kes, Ph.D 196406301996031001

Ketua Penguji Penguji

dr. Budhi Surastri Soejoto, M,Si.Med Dr. Dra. Henna Rya Abdurachim, Apt.MES. 195201021980032001 195208251979032001

Mengetahui,

a.n Dekan Sekretaris Program Studi Pendidikan Dokter

dr. Farah Hendaraningrum, Sp.Rad(K) 197806272009122001

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama mahasiswa : Hizkia Christian Wilianto

NIM : 22010112130079

Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Judul KTI : PENGARUH PEMBERIAN RAMUAN EKSTRAK

PRODUK X SEBAGAI ANALGESIK PADA MENCIT

Dengan ini menyatakan bahwa:

1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain

selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.

2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk

artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di

perguruan tinggi lain.

3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang

lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan

tercantum pada daftar kepustakaan.

Semarang, 21 Juni 2016

Yang membuat pernyataan,

Hizkia Christian Wilianto

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro. Saya menyadari sangatlah sulit bagi saya untuk

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil

Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini saya menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang, Prof. Dr. Yos Johan Utama, S.H.,

M.Hum yang telah memberi kesempatan kepada saya untuk menimba ilmu di

Universitas Diponegoro.

2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP, Prof. Dr. dr. Tri Nur Kristina, DMM,

M.Kes yang telah memberikan sarana dan prasarana kepada saya sehingga

saya dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik lancar.

3. dr. Noor Wijayahadi, M.Kes, Ph.D selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing saya dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. dr. Budhi Surastri Soejoto, M,Si.Med dan Dr. Dra. Henna Rya Abdurachim,

Apt.MES. selaku dosen penguji yang telah menyediakan waktu, tenaga dan

pikiran untuk memberikan berbagai masukan guna menyempurnakan Karya

Tulis Ilmiah ini.

5. Prof. dr. Edi Dharmana, M.Sc., Ph.D., Sp.ParKyang selalau memotivasi dan

membantu saya dalam proses penelitian.

6. Bapak Ngatemin dan Bapak Rinda, laboran bagian Parasitologi RSUP Dr.

Kariadi Semarang, yang telah membantu saya dalam proses penelitian.

7. dr. Alifiati Fitrikasari, Sp.KJ selaku dosen wali yang selalu memberikan

motivasi dan pengarahan selama studi di Program Sarjana Strata-1 Kedokteran

Umum.

v

8. Orang tua saya, Drs. Rustanto dan Dra. Ratna Endah Sulianti serta adik saya,

Eunike Christina Wynneanti yang senantiasa memberikan dukungan moral

maupun material selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Pandhycha Veryza Pratama Arfan teman satu tim KTI saya atas kerjasamanya.

10. Hillary Meita Audrey, Ivandy Fam, Rifqi Raihan Haris, Andreas Tigor

Partomuan dan para sahabat yang selalu memberi dukungan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

11. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas

bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini

dapat terselesaikan dengan baik

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah

ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, 21 Juni 2016

Penulis

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI ............................................ ii

PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiii

ABSTRACT ........................................................................................................... xiv

BAB I ...................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN ................................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang ................................................................................................. 1

1.2. Permasalahan Penelitian .................................................................................. 4

1.3.Tujuan Penelitian ............................................................................................. 4

1.3.1. Tujuan Umum ................................................................................... 4

1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................... 5

1.4.1. Manfaat Untuk Ilmu Pengetahuan .................................................... 5

1.4.2. Manfaat Untuk Masyarakat ............................................................... 5

1.5.Orisinalitas Penelitian ...................................................................................... 5

BAB II ..................................................................................................................... 7

TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................... 7

2.1 Nyeri ................................................................................................................ 7

vii

2.2 Analgetik ........................................................................................................ 12

2.3 Aspirin ........................................................................................................... 13

2.4 Produk X ........................................................................................................ 14

2.5 Asam Asetat ................................................................................................... 21

2.6 Metode Geliat ................................................................................................ 21

2.7 Kerangka Teori .............................................................................................. 23

2.8 Kerangka Konsep ........................................................................................... 23

2.9 Hipotesis ........................................................................................................ 24

2.9.1 Hipotesis Mayor .............................................................................. 24

2.9.2 Hipotesis Minor ............................................................................... 24

BAB III .................................................................................................................. 25

METODE PENELITIAN ...................................................................................... 25

3.1 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................. 25

3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian ....................................................................... 25

3.3 Jenis Dan Rancangan Penelitian .................................................................... 25

3.4 Sampel ........................................................................................................... 27

3.4.1 Kriteria Inklusi ................................................................................ 27

3.4.2 Kriteria Eksklusi .............................................................................. 27

3.4.3 Kriteria Drop Out ............................................................................ 27

3.4.4 Cara Sampling ................................................................................. 27

3.4.5 Besar Sampel ................................................................................... 27

3.5 Variabel Penelitian ......................................................................................... 28

3.5.1 Variabel Bebas ................................................................................ 28

3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................. 28

3.6 Definisi Operasional ...................................................................................... 28

viii

3.7 Cara Pengumpulan Data ................................................................................ 29

3.7.1 Alat .................................................................................................. 29

3.7.2 Bahan ............................................................................................... 29

3.7.3 Jenis Data ........................................................................................ 29

3.7.4 Cara Kerja ....................................................................................... 30

3.8 Alur Penelitian ............................................................................................... 31

3.9 Analisis Data .................................................................................................. 32

3.10Etika Penelitian .............................................................................................. 32

3.11Jadwal Penelitian ........................................................................................... 33

BAB 4 .................................................................................................................... 34

HASIL PENELITIAN ........................................................................................... 34

4.1 Analisis Sampel ............................................................................................. 34

4.2 Analisis Deskriptif ......................................................................................... 34

4.3 Analisis Analitik ............................................................................................ 37

BAB 5 .................................................................................................................... 41

PEMBAHASAN ................................................................................................... 41

5.1 Aspirin sebagai Obat Pembanding Analgetika .............................................. 41

5.2 Produk X sebagai Analgesik .......................................................................... 42

BAB 6 .................................................................................................................... 44

SIMPULAN DAN SARAN .................................................................................. 44

6.1 Simpulan ........................................................................................................ 44

6.2 Saran .............................................................................................................. 45

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 46

LAMPIRAN .......................................................................................................... 51

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Orisinalitas Penelitian ............................................................................. ..5

Tabel 2. Definisi Operasional ............................................................................... 28

Tabel 3. Jadwal Penelitian ..................................................................................... 33

Tabel 4. Jumlah geliat mencit …………………………………………………...35

Tabel 5. Analisis deskriptif jumlah geliat ...……………………………………..35

Tabel 6. Uji Normalitas Saphiro-Wilk…………………………………………...38

Tabel 7. Uji Berpasangan………………………………………………………...39

Tabel 8. Uji Mann-Whitney jumlah geliat15 menit

I………………………….….39

Tabel 9. Uji Mann-Whitney jumlah geliat 15 menit

II……………………………40

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rimpang Alpinia galanga …………………………………………...14

Gambar 2. Tanaman Zingiber officinale ……...…………………………………16

Gambar 3. Tanaman Piper retrofractum Vahl.......................................................18

Gambar 4. Rimpang Curcuma xanthorrhiza Roxb................................................19

Gambar 5. Skema Rancangan Penelitian…...........................................................26

Gambar 6. Diagram Alur Penelitian ...................................................................... 31

Gambar 7. Grafik Jumlah Geliat Mencit 15 Menit I……………………………..37

Gambar 8. Grafik Jumlah Geliat Mencit 15 Menit II………………………...…..37

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance…………………………………………………...51

Lampiran 2. Surat Izin Laboratorium…………………………………………….52

Lampiran 3. Tabel Konversi Perhitungan Dosis…………………………………53

Lampiran 4. Perhitungan Dosis…………………………………………………..54

Lampiran 5. Hasil Penelitian……………………………………………………..55

Lampiran 6. Analisis Data………………………………………………………..56

Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian…………………………………………….70

Lampiran 8. Biodata Mahasiswa…………………………………………………71

xii

DAFTAR SINGKATAN

5HT : 5-hydroxytryptamine

ATP : Adenosine Triphosphate

BK : Bradikinin

CGRP : Calcitonin gene-related peptide

COX : Cyclooxygenase

IL : Interleukin

NF-kB : Nuclear Factor Kappa-B

NSAIDs : Nonsteroidal anti-inflammatory drugs

PAF : platelet-activating factor

TNF : Tumor necrosis factor

xiii

Pengaruh Pemberian Ramuan Ekstrak Produk X sebagai Analgesik pada Mencit Hizkia CW*, Noor W** *Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro **Staf Pengajar Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

ABSTRAK

Latar belakang: Produk X merupakan produk kesehatan terbuat dari bahan-bahan herbal alami. Produk X diformulasikan dari: Languatis rhizoma (Laos), Zingiberis aromaticae (Jahe), Retrofracti fructus (Cabe Jawa), Curcuma rhizoma (Temulawak). Bahan-bahan yang terkandung dalam Produk X dipercaya memiliki efek sebagai pereda nyeri. Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian ramuan ekstrak Produk X sebagai analgesik pada mencit. Metode: Penelitian eksperimental ini menggunakan rancangan post-test only control group design. 24 mencit Balb/c dewasa jantan dibagi 6 kelompok secara acak yaitu kelompok kontrol negatif (K1) diberi aquades, kelompok kontrol positif (K2) diberi 1,3 mg/20 gram BB Aspirin peroral, kelompok perlakuan 1 (P1) diberi 0,1 mL ekstrak produk X peroral, kelompok perlakuan 2 (P2) diberi 0,35 mL ekstrak produk X peroral. Setelah 30 menit, semua mencit diinjeksi dengan 0,1 mL larutan asam asetat 1 % intraperitoneal kemudian diletakkan pada tempat uji hewan. Masing-masing mencit pada tiap kelompok dihitung jumlah geliatnya setiap 15 menit selama 30 menit. Hasil: Rerata jumlah geliat yang didapatkan pada 15 menit I adalah 6,33 ± 2,73(K1), 3 ± 2,61(K2), 4,17 ± 1,6(P1), 0,17 ± 0,41(P2); pada 15 menit II adalah 5,5 ± 4,43(K1), 1,67 ±2,25(K2), 2,5 ± 3,39(P1), 0(P2). Dengan uji Mann Whitney pada jumlah geliat pada 15 menit I didapatkan perbedaan bermakna antara P2 dengan K1 (p=0,003), P2 dengan K2 (p=0,004), P2 dengan P1 (p=0,003); pada 15 menit II didapatkan perbedaan bermakna antara P2 dengan K1 (p=0,002), P2 dengan K2 (p=0,022), P2 dengan P1 (p=0,022). Kesimpulan: Terdapat pengaruh pemberian ramuan ekstrak Produk X sebagai analgesik pada mencit. Kata kunci : Asam Asetat, Aspirin, Jumlah Geliat, Produk X

xiv

The Effect of Administration of Product X Extract as an Analgesic in Mice Hizkia CW*, Noor W** *Undergraduate Student of Faculty of Medicine Diponegoro University **Lecturer of Department of Pharmacology of Faculty of Medicine Diponegoro University

ABSTRACT

Background: Product X is a health product made from natural herbal ingredients. Product X is formulated from: Languatis rhizoma (Galangal), Zingiberis aromaticae (Ginger), Retrofracti fructus (Cabe Jawa), Curcuma rhizoma (Temulawak). The materials contained in the Product X is believed to have effect as a pain reliever. Aim: To determine the effect of Product X extracts as an analgesic in mice. Methods: This experimental research utilized post-test only control group design. 24 adult males Balb/c mice were randomly divided into 6 groups: the negative control group (K1) were given distilled water, the positive control group (K2) were given 1.3 mg / 20 gram BB of Aspirin orally, treatment group 1 (P1) were given 0.1 mL of Product X extracts orally, treatment group 2 (P2) were given 0.35 mL of Product X extract orally. After 30 minutes, all of the mice were injected with 0.1 mL of 1% acetic acid solution intraperitoneally and then put in animal testing place. The amount of writhing of each mouse in each group were calculated every 15 minutes for 30 minutes. Results: The average amount of writhing that was obtained at 15 minutes I were 6.33 ± 2.73 (K1), 3 ± 2.61 (K2), 4.17 ± 1.6 (P1), 0.17 ± 0.41 (P2); at 15 minutes II were 5.5 ± 4.43 (K1), 1.67 ± 2.25 (K2), 2.5 ± 3.39 (P1), 0 (P2). By Mann Whitney test on the amount of writhing at 15 minutes I found significant differences between P2 and K1 (p = 0.003), P2 and K2 (p = 0.004), P2 and P1 (p = 0.003); at 15 minutes II found significant differences between P2 and K1 (p = 0.002), P2 and K2 (p = 0.022), P2 and P1 (p = 0.022). Conclusions: There is an effect of Product X extracts as an analgesic in mice. Keywords: Acetic acid, Aspirin, amount of writhing, Product X