hipotermia dan hipoglikemia pada neonatus
DESCRIPTION
HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS. Eka Agustia Rini. HIPOTERMIA. Definisi : suhu ketiak < 36,5°C Bayi baru lahir Hipotermia sering terjadi Terpapar lingkungan dingin Merupakan tanda bahaya. Mekanisme Radiasi Konduksi Konveksi Evaporasi. Klasifikasi hipotermia. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/1.jpg)
HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA
NEONATUS
Eka Agustia Rini
![Page 2: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/2.jpg)
HIPOTERMIA
Definisi : suhu ketiak < 36,5°C Bayi baru lahir
Hipotermia sering terjadi Terpapar lingkungan dingin Merupakan tanda bahaya
• MekanismeRadiasiKonduksiKonveksiEvaporasi
![Page 3: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikasi hipotermia
Sedang (32-36,4°C)Ggn nafas, HR < 100
Letargi, malas minum
Berat < 32°CKulit keras
Nafas pelan & dalam
Suhu tidak stabil (36-39°C)
Sepsis
![Page 4: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/4.jpg)
Cara menghangatkan bayi
Kontak kulit Kangaroo mother care Pemancar panas Lampu Inkubator Boks penghangat Ruangan hangat
![Page 5: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/5.jpg)
Promotif / pencegahan
Ruangan hangat, hindari benda dingin Transportasi dlm keadaan hangat Selalu diselimuti (resusitasi, IV line) Pemancar panas Ganti popok Jangan sentuh dg tangan dingin Monitor suhu (1-2 X/hr)
![Page 6: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/6.jpg)
Tatalaksana
Hipotermia sedang
Ganti pakaian dinginSkin contact / inkubatorSering susukanAmati penyulitPertahankan kadar gula darahPantau kenaikan 0,5°C°C
![Page 7: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/7.jpg)
Hipotermia berat
Inkubator / pemancar Ganti baju, selimut Hindari panas berlebihan GGN nafas :O2 IV line Koreksi hipoglikemia Perhatikan penyulit Periksa suhu tiap jam
![Page 8: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/8.jpg)
Perawatan dengan inkubator35°C 34 33 32
<1500 1-10 hr 11 hr-3mg 3-5mgg > 5mg
1500-2000 1-10 hr 11 hr-4mg > 4mg
2100-2500 1-2 hr 3hr-3mg >3mg
> 2500 1-2 hr >2hr
![Page 9: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/9.jpg)
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS
Glukosa :sumber utama energi bagi organ Neonatus : utk otak + 90 % Sangat rentan thd hipoglikemia BBL : Mempunyai cukup cadangan glukosa
+24-48 jam
![Page 10: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/10.jpg)
Homeostglukosa : interaksi SSO -hormonal Homeostasis glukosa in utero: ratio
insulin:glukagon tinggi Homeostasis glukosa neonatus :
sebaliknya
![Page 11: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/11.jpg)
Insiden
1-5 dari 1000 lahir hidup 8% dari BBLB 15 % dari BBLR large-for-gestational-age infants (primarily infants of diabetic mothers [IDMs]) and 15% of preterm infants IUGR : 30 %
![Page 12: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnosis Masih kontroversial. Hipotermia pada bayi cukup bulan : 35 -
40mg% pada 24-72 jam pertama < 20 mg% pada BBLR
Manifestasi klinis Asimptomatik Simptomatik
![Page 13: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/13.jpg)
Variasi klinis tergantung kadar glukosa dan lamanya
Gejala :manifestasi ggn SSP dan otonom:
jitterines, letargi, refleks isap lemah, hipotermia, kejang, takikardi keringat dingin, dll
GGn pernapasan, ggn sirkulasi
![Page 14: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/14.jpg)
Iritabel, letargi, stupor, koma Apnea, cyanotic spells Feeding problem, ssdh minum membaik Hypothermia Hypotonia, tremor, Seizures
![Page 15: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/16.jpg)
Konsekuensi hipoglikemia :brain injury Hipoglikemia berat :nekrosis pada bbrp
bagian otak :ensefalopati hipoglikemia superficial cortex, dentate gyrus, hippocampus, caudate-putamen.
![Page 17: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/22.jpg)
A, Parasagittal spin-echo (550/11/2) image shows abnormal hyperintensity (arrows) of the parietal and occipital cerebral cortex.
B, Axial spin-echo (3000/120/1) image shows abnormal hyperintensity (open arrows) in the globi palladi and mixed hypointensity and hyperintensity (solid arrows) in the occipital cortex and white matter.
C, Coronal spin-echo (550/11/2) image shows hyperintensity of the globi palladi (open arrows). The cortex at the depths of the cortical sulci (solid arrows) is hyperintense as well.
D, Parasagittal spin-echo (550/11/2) image at age 27 days shows marked tissue loss, most prominently in the parietal and occipital lobes (arrows).
![Page 23: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/23.jpg)
PenatalaksanaanTujuan : normoglikemiaAsimptomatik : Enteral feeding : dextrose 5 %, susu
formula: GDR naik 30 mg% dlm 1 jam ssdh minum 30-60 ml
Simptomatik Bolus 200 mg/kg dextrose 10% dilanjutkan
dg dextrose 5-8 mg/kg/menit, dpt sampai 12-15 mg/kg/menit
Periksa GDR 30 menit ssdh bolus
![Page 24: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/25.jpg)
Bayi yang memerlukan monitoring glukosa darah rutin
A. Berhubungan dengan perubahan metabolisme ibu Mendapat glukosa intrapartum Obat: terbutalin, propanolol, obat hipoglikemik oral Ibu diabetes
B. Berhubungan dengan masalah pada bayi Gagal beradaptasi Perinatal hipoksia iskemik
![Page 26: HIPOTERMIA dan HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/568150f3550346895dbf0dc0/html5/thumbnails/26.jpg)
Bayi yang memerlukan monitoring glukosa darah rutin…….
Infeksi Hipotermi Hiperviskositas Erytroblastosis fetalis Lain: iatrogenic, kelainan jantung bawaan
C. Pertumbuhan dalam rahim terhambat D. Hiperinsulinemia E. Kelainan endokrin F. Inborn error of metabolism