hipertensi dalam kehamilan - journal reading

8/18/2019 Hipertensi Dalam kehamilan - Journal Reading

1/18

JOURNAL READING"Hypertension in Pregnancy"

Oleh :Safitri Rahmadani

Pembimbing:dr. Fitri Ria Dini S!.OG

S F Ob#tetri dan Gine$%l%gi RSUD Ja&a!'raFa$'lta# (ed%$teran Uni)er#ita# *endera+a#ih


2/18


3/18

,i!erten#i dalam (ehamilan

- Gangg'an ,i!erten#i !ada $ehamilanmen adi #alah #at' !en&ebab m%rbidita#dan m%rtalita# ib' dan ba&i di #el'r'hd'nia

- Ameri/an *%llege %f Ob#tetri/ian# andG&ne/%l%gi#t# 0A*OG1 2345 6Pengel%lahan hi!erten#i !ada (ehamilan


4/18

(la#ifi$a#i ,i!erten#i dalam (ehamilan men'r't7he 8%r$ing Gr%'! %f 7he Nati%nal ,igh Pre##'reEd'/ati%n Pr%gram 023331:

- Pree$lam#ia9E$lam#ia

- ,i!erten#i (r%ni$- ,i!erten#i (r%ni$ S'!erim!%#ed dgn

Pree$lam#ia

- ,i!erten#i Ge#ta#i%nal


5/18


6/18

+Preeklampsia ringan

vs berat A*OG 2345 tidakmerekomendasikan

!embagian ini $arenam%rbidita# danm%rtalita# teta!

mening$at #ignifi$an!ada $ed'an&a.

Di#aran$an: preeclampsiawithout severe features


7/18

+Perubahan pada Kriteria ACOG 2013

Proteinuria tidak secara absolut dibutuhkan 'nt'$ diagn%#i#!ree$lam#ia.

Pr%tein'ria ma#if 0; < g1 dihapuskan dari $riteria beratn&a!ree$lam!#ia $arena h'b'ngan antara 'mlah !r%tein 'rin dan

l'aran $ehamilan sangat minimal

Pertumbuhan !anin terhambat dihapuskan dari $riteria

beratn&a !ree$lam!#ia $arena tatala$#anan&a #ama #a a !ada!a#ien dengan ata' tan!a !ree$lam#ia.


8/18

"emuan #ang $embutuhkanPenga%asan &ebih

=ila diagn%#i# !ree$lam#ia belum ditega$$an teta!iditem'$an ge ala>tanda beri$'t di!erl'$an !enga+a#an lebih$etat:

- New-onset headache #erta gangg'an !englihatan- N&eri abd%men ter'tama $'adran $anan ata# ata'e!iga#tri'm

- PJ7- New-onset !r%tein'ria !ada !ar'h $ed'a ma#a $ehamilan

- Pening$atan 7D #i#t%li$ ; 53 mm,g ata' dia#t%li$ ; 4


9/18

+(pa#a Pencegahan #ang

)irekomendasikan

Aspirin dosis rendah * 0,-0 mg . hari/)irekomendasikan pada perempuan dengan risiko tinggi

Relative Risk 0RR1 3.?3 03.@ 93.?B1 !en'r'nan ri#i$% hingga 4BC.

Efe$ #am!ing minimal

Kalsium *1 ,2 g . hari/)irekomendasikan pada perempuan hamil dengan baseline

calcium intake rendah * 00 mg.hari/RR 3. < 03.5493.


10/18

+(pa#a Pencegahan #ang"idak )irekomendasikan

S'!lementa#i anti%$#idan dengan it * dan it E=ed re#t

Pembata#an a#'!an garam

Pengg'naan di'reti$


11/18

+

Prinsip "atalaksana P

1. Safety of the woman and her fetus

2. Delivery of a mature newborn that will not requireintensive or prolonged neonatal care.


12/18

U!a&a 7atala$#ana &g dire$%menda#i$an

- Peng'$'ran 7D #e/ara r'tin dan !eri$#a 'mlahtr%mb%#it f'ng#i gin al dan en im hati

- USG 6 mengetah'i fetal growth- Preeclamsia without severe features:

(ehamilan 5B mingg'6 mana emen !engel%lahan dan %b#er)a#i ib'dan anin (ehamilan ;5B mingg' 6 Sebai$n&a termina#i $ehamilan

- Severe Preeclamcia: (ehamilan 5 mingg'6 $%rti$%#ter%id 'nt'$ !ematangan

!ar' Obat antihi!erten#i Stabili#a#i $eadaan ib'


13/18

- E$lam#ia 6 =eri$an agne#i'm S'lfate- Pree$lam#ia 6 agne#i'm S'lfate 'nt'$

men/egah ter adin&a E$lam#ia

- Pada hi!erten#i Ge#ta#i%nal Pree$lam#iaS'!erim!%#ed Pree$lam#ia di#aran$an'nt'$ %nit%ring 7D B2 am !%#t!art'm

dan B 9 43 hari #etelah !er#alinan ata'lebih a+al 'nt'$ ib' &g mem!'n&ai ge ala


14/18

+


15/18

+


16/18

+


17/18


18/18

+

" 4$A KA546

hipertensi dalam kehamilan - journal reading

Documents