himpro teknik mesin unnes – universitas negeri...

2
HIMPUNAN MAHASISWA PROFESI TEKNIK MESIN FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG Gedung PKM Teknik Ruang Teknik Mesin Fakultas Teknik UNNES Sekaran, GunungPati, Semarang Email: [email protected] FORMULIR PENDAFTARAN MECHANICAL SKILL COMPETITION (MSC) TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2019 BIDANG LOMBA : A. DATA PESERTA NAMA : TEMPAT, TANGGAL LAHIR : JENIS KELAMIN : ASAL SEKOLAH : ALAMAT SEKOLAH : NOMOR TELEPON SEKOLAH : E-MAIL SEKOLAH : KELAS : NIS/NISN : KOMPETENSI KEAHLIAN : NOMOR HP : E-MAIL : B. DATA PEMBIMBING NAMA : TEMPAT, TANGGAL LAHIR : JENIS KELAMIN : ASAL SEKOLAH : NOMOR HP : E-MAIL : Semarang, 2019 Ketua Jurusan Peserta Foto Peserta 3x4 (Berwarn

Upload: others

Post on 27-Oct-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: HIMPRO TEKNIK MESIN UNNES – Universitas Negeri Semaranghimpromesin.ukm.unnes.ac.id/wp-content/uploads/2019/08/... · Web viewFAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG Gedung PKM

HIMPUNAN MAHASISWA PROFESITEKNIK MESIN

FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI SEMARANGGedung PKM Teknik Ruang Teknik Mesin Fakultas Teknik UNNES

Sekaran, GunungPati, SemarangEmail: [email protected]

FORMULIR PENDAFTARANMECHANICAL SKILL COMPETITION (MSC)

TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAHTAHUN 2019

BIDANG LOMBA :

A. DATA PESERTANAMA :TEMPAT, TANGGAL LAHIR :JENIS KELAMIN :ASAL SEKOLAH :ALAMAT SEKOLAH :NOMOR TELEPON SEKOLAH :E-MAIL SEKOLAH :KELAS :NIS/NISN :KOMPETENSI KEAHLIAN :NOMOR HP :E-MAIL :

B. DATA PEMBIMBINGNAMA :TEMPAT, TANGGAL LAHIR :JENIS KELAMIN :ASAL SEKOLAH :NOMOR HP :E-MAIL :

Semarang, 2019Ketua Jurusan Peserta

(...................................................) (...................................................)NIP. NIS.

Foto Peserta

3x4

(Berwarna)