harun joko purnomo jekek
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Harun Joko Purnomo Jekek
1/4
Elektrokardiogram / EKG
Elektrakardiogram adalah suatu grafk yang dihasilkan oleh
suatu elektrokardiogra. Alat ini merekam aktivitas listrik jantung
pada waktu tertentu ( pada saat pemeriksaan). Secara hariahdiartikan sebagai elektro berkaitan dengan elektronika! dan kardio
berasal dari bahasa yunani yang artinya jantung! kemudian gram
berarti tulis" menulis. Analisis sejummlah gelombang dan vektor
normal depolarisasi dan repolasasi menghasilkan inormasi
diagnostik yang penting. E#$" elektrokardiogramtidak menilai
kontratilitas jantung secara langsung! namun dapat memberikan
indikasi menyeluruh atas naik%turunya kontaktilitas jantung.
&alam dunia medis alat E#$ ini digunakan untuk mendiagnosa
beberapa jenis penyakit! terutama yang berhubungan dengan
jantung! karena E#$ ini menggambarkan listrik jantung. 'tulah
sedikit mengenai pengertian E#$. &alam penggunaannya
membantu dalam menegakkan beberapa diagnosa dan diantaranya
digunakan untuk
. erupaka standar emas untuk diagnosis aritmia jantung.
*ila segera ditemukan arutmia jantung. aka diagnosis
ditegakkan dengan segera dan terapi pun bisa diberikan
dengan segera pula.+. E#$ membantu tingkatan terapi dan risiko untuk pasien
yang dicurigai ada inrak otot jantung akut. #arena inrak
jantung yang dibiarkan terlalu lama akan meningkatkan
angka kematian.,. E#$ digunakan sebagai alat tapis penyakit jantung iskemik
selama uji stres jantung atau tredmil.-. E#$ digunakan untuk mendeteksi penyakit bukan jantung
(misal emboli paru atau hipotermia). #arena gambaran E#$
pada emboli paru khas dan berbeda dengan kelainan
aritmia.. E#$ membantu menemukan gangguan elektrolit (misal
hiperkalemia dan hipokalemia)./. E#$ memungkinkan penemuan abnormalitas konduksi
contohnya pada gambaran blok cabang berkas kanan dan
kiri. (0**1 atau 2**1).
E#$ ini terdiri dari berbagai bagian diantaranya yaitu
. - (empat) sadapan ekstremitas! yaitu3 tangan kiri (0A).
4angan kanan (2A). #aki kiri (00). #aki kanan (20).+. / (enam) buah sadapan dada yaitu 5!5+!5,!5-!5!5/.
-
8/18/2019 Harun Joko Purnomo Jekek
2/4
,. #abel sadapan yang terdiri dari 6 elektroda ( - buah untuk
elektroda ekstremitas! dan / buah untuk elektroda dada).-. #ertas grfk E#$.
Sebuah elektrokardiogra khusus berjalan diatas kertas dengan
kecepatan + mm"s! meskipun digunakan. Setiap kotak kecil kertasE#$ berukuran mm+. &engan kecepatan + mm"s! kotak kecil
kertas E#$ sama dengan 6!6- s (-6 ms). kotak kecil menyusun
kotak besar! yang sama dengan 6!+6 s (+66 ms). #arena itu! kotak
besar prdetik + sedapan E#$ berkulitas diagnostik dikalibrsikan
sebesar 6 mm"m5! jadi mm sama dengan 6! m5. Sinyal kalibrasi
harus dimasukan dalam tiap rekaman. Sinyal stadar m5 harus
menggerakan jarun cm secara vertikal!yakni + kotak besar
dikertas E#$.
Sadapan yang ada pada E#$ memiliki + arti pada elektrokardiograf
yaitu bisa menunjukan ke kabel yang menghubungkan sebuah
elektroda ke elektrokardiograf ! atau ke gabungan elektroda yang
membentuk garis khayalan pada badan di mana sinyal listrik diukur.
0alu! istilah benda sadap longgar menggunakan arti lama!
sedangkan istilah + sadapan E#$ menggunakan arti yang baru.
7yatanya! sebuah elektrokardiograf + sadapan biasanya hanya
menggunakan 6 kabel"elektroda. &efnisi terakhir sadapan inilah
yang digunakan disini
Ada + jenis sadapan! yaitu unipolar dan bipolar. E#$ lama memiliki
elektroda tak berada ditengah segitiga einthoven ( yang bisa
diserupakan dengan netral stop kontak dinding) di potensial nol.
Arah sadapan%sadapan ini berasal dari tengah jantung yang
mengarah ke luar secara radial dan termasuk sadapan (dada)
prekordial dan sadapan ekstremitas (50! 52 dan 58)! sebaiknya! E#$
baru memiliki kedua elektroda itu di beberapa potensial dan arah
elektroda yang berhubungan berasal dari elektroda di potensial
yang lebih rendah ke tinggi! misal! di sadapan ekstremitas '!arahnya dari kiri ke kanan! yang termasuk sadapan ekstremitas
adalah '!'' dan '''.
Sadapan ektremitas pada EKG/Elektrodiogram
Sadapan biopolar standar ('! '' dan ''') merupakan sadapan asli yang
dipilih oleh eintnhoven untuk merekam potensial listrik pada bidang
rontal. Elektroda%elektroda diletakkan pada lengan kiri (0A90et
Arm)! lengan kanan (2A9 2ight Arm)! dan tungkai kiri (0090et 0eg).
Siat kontak dengan kulit harus dibuat dengan melumuri kulit dengagel elektroda sadapan 0A! 2S dan 00 kemudian dilekatkan pada
-
8/18/2019 Harun Joko Purnomo Jekek
3/4
elektroda masing%masing. &engan memutar tombol pilihan pada
alat perekam pada !+ dan ,! akan terekam sadapan standar ('!''
dan ''').
Alat elektrokardiograf juga mempunyai elektroda! tungkai kanan
(209 2ight 0et)! dan sadapan yanag bertindak sebagai arde
(ground) dan tidak mempunyai peranan dalam pembentukan E#$.
Sadapan bipolar menyatakan selisih potensial listrik antara + tempat
tertentu.
• 1antaran ' 9 setelah potensial antara lengan kiri dan kanan
(0A%2A)
• 1antaran '' 9 selisih potensial antara tungkai kiri dan lengan
kanan (00%2A)
•
1antaran '''9 selisih potensial antara tugkai kiri dan legan kiri(00%0A)
:enempatan di dada pasien berada di
• Sadapan 5' ditempatkan diruang intercostal '5 dikanan
sternum.
• Sadapan 5+ ditempatkan diruang intercostal '5 dikiri sternum.
• Sadapan 5, ditempatkan diantara sadapan 5+ dan 5-.
• Sadapan 5- ditempatkan diruang intercostal 5 dilinea
(sekalipun detak apeks berpindah).• Sadapan 5 ditempatkan secara mendatar dengan 5- di linea
a;iliaris anterior.
• Sadapan 5/ ditempatkan secara mendatar dengan 5- dan 5
di linea mida;iliaris.
'rama normal pada hasil peremkaman E#$
2ekaman E#$ biasa dibuat pada kertas yang berjalan dengan
kecepatan standar + mm"detik dan de
-
8/18/2019 Harun Joko Purnomo Jekek
4/4
gelombang 2 yang merupakan gelombang de