PENATALAKSANAAN INFRA MERAH DAN CHEST FISIOTERAPI

PADA BRONKHITIS AKUT DI RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Oleh :

NURI ANGGRAINI

J100080056

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan guna menyelesaikan tugas dan memenuhi

Syarat-syarat untuk menyelesaikan program

Pendidikan diploma III Fisioterapi

PROGAM STUDI D3 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

ii

PENATALAKSANAAN INFRA MERAH DAN CHEST FISIOTERAPI

PADA BRONKHITIS AKUT DI RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

NURI ANGGRAINI

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ABSTRAK

Karya tulis ilmiah penatalaksanaan infra merah dan chest fisiotherapy pada

bronkhitis akut Di RS PKU Muhammadiyah Surakarta dimaksudkan untuk

memberikan informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi bronkhitis

akut yang menyebabkan permasalahan fisik yang berhubungan dengan gangguan

saluran pernafasan dan modalitas yang diberikan pada kondisi ini adalah infra

merah dan chest fisioterapi

Tujuan: Karya tulis imiah ini untuk mengetahui manfaat pemberian infra

merah dan chest fisioterapi pada kasus bronkhitis akut untuk meningkatkan

ekspansi sangkar thorak , mengurangi frekuensi pernapasan,mengurangi atau

menghilangkan sputum dan mengurangi spasme otot bantu pernapasan.

Metode: Studi kasus dan pemberian modalitas infra merah dan chest fisioterapi

setelah dilakukan 6 X terapi diperoleh hasil

Hasil: Mobilitas sangkar thoraks meningkat tentunya kearah yang baik

untuk melakukan proses inspirasi dan ekspirasi yang maksimum dan normal yaitu

awal fisioterapi (T1): axilla 1 cm, intercostalis ke V 2 cm dan lower

costa/xiphoideus 2 cm dan akhir fisioterapi (T6): axilla 2,5 cm, intercostalis ke V

3 cm dan lower costa/xiphoideus 3 cm. Frekuensi pernapasan yang menurun yang

mengarah pada batas normal di ukur dengan Respiratore rate yaitu pada awal

fisioterapi (T1): 38x per menit) menjadi akhir fisioterapi (T6): 24x per menit).

adanya penormalan suara nafas karena adanya mucus atau spuntum(T1): sputum

berada di paru lobus kanan dan kiri inferior, segmen basal, pola pernapasan

vesikuler disertai dengan ronkhi halus (crackles) dan akhir fisioterapi (T6):

sputum sudah tidak ada di paru, pola pernapasan vesikuler/normal.adanya spasme

pada otot pectoralis mayor (T1):ada spasme pada otot pectoralis mayor menjadi

akhir fisioterapi(T6):tidak ada spasme.

Kesimpulan dan saran: dapat disimpulkan terdapat keberhasilan dalam

membantu proses mobilitas sangkar thoraks meningkat tentunya kearah yang

baik.adanya penurunan frekuensi pernapasan yang menurun yang mengarah pada

batas normal. Adanya penormalan suara napas akibat sputum yang berlebih di

saluran pernapasan .adanya pengurangan spasme otot pectoralis mayor dan Saran

selanjutnya adalah untuk menjaga kesehatan diri dan lingkungan sekitar rumah

pasien.

Kata kunci : Bronkhitis akut , infra merah dan chest fisioterapi

iii

MANAGEMENT INFRA RED AND CHEST PHYSIOTHERAPY OF

BRONCHITIS ACUTE IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL

SURAKARTA

NURI ANGGRAINI

PHYSIOTHERAPY DIPLOMA III STUDY PROGRAM

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

ABSTRACT

Scientific papers and management of infra-red on the chest physiotherapy

acute bronchitis in PKU Muhammadiyah Hospital Surakarta is intended to

provide information, knowledge and understanding of the conditions of acute

bronchitis that cause physical problems associated with respiratory disorders and

modalities provided in these conditions is the infra red and chest physiotherapy.

Objective: This research paper to know the benefits of infra-red and chest

physiotherapy in cases of acute bronchitis to increase thoracic cage expansion,

reducing the frequency of breathing, reduce or eliminate sputum and reduces

muscle spasms of respiration. Methods: Case studies and the provision of infra-

red and modalities of chest physiotherapy after 6 x therapeutic results obtained.

Results: Mobility increases the thoracic cage certainly a good direction to

make the process of inspiration and expiration of the normal maximum and the

beginning of physiotherapy (T1): axilla 1 cm, intercostalis 2 cm to V and lower

costa / xiphoideus 2 cm and the end of the physiotherapy (T6): axilla 2.5 cm,

intercostalis 3 cm to V and lower costa / xiphoideus 3 cm. Decreased respiratory

frequency which leads to the normal range measured by Respiratore rate at the

start of physiotherapy (T1): 38x per minute) to the end of the physiotherapy (T6):

24x per minute). The sound normality of breath because of the mucus or spuntum

(T1): lung sputum on the right and the left inferior lobe, basal segment, vesicular

breathing pattern accompanied by soft ronkhi (crackles) and the end of

physiotherapy (T6): sputum was not in the lung, vesicular breathing pattern /

normal. The spasms in the muscles pectoralis major (T1): there pectoralis major

muscle spasms in the final physiotherapy (T6): no spasms.

Conclusions and suggestions: it can be concluded there is success in

helping the process of increasing mobility of the good thoracic cage. The course

towards a decrease in respiratory frequency that decreases which leads to the

normal range. Presence normality of breath sounds due to excessive sputum in the

respiratory tract. A reduction in muscle spasm of pectoralis major and the next

suggestion is to keep your own health and the environment around the patient's

home.

Key words : acute bronchitis, infra red and chest physiotherapy.

iv

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul Penatalaksanaan Infra merah dan Chest

fisioterapi pada bronkhitis akut di RS PKU Muhammadiyah Surakarta Program

Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing I Pembimbing II

Dwi Rosella K, SST.FT, M.Fis Sugiono, SST.FT

v

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Selasa

Tanggal : 13 September 2011

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Wijianto, SSt.FT ( )

Penguji II : Dwi Rosella Komalasari, SSt.FT.M.Fis ( )

Penguji III : Sugiono,SSt.FT ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo A.Kep,M.Kes)

vi

MOTTO

Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu

dan orang-orang yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa

derajat (Al Mujadalah : 11)

Berusahalah sekuat tenaga untuk meraih apa yang

bermanfaat bagimu dan janganlah sekali-kali kamu

merasa lemah. Dan mintalah pertolongan kepada Allah

(al-Hadits)

Kata yang paling indah dibibir umat manusia adalah

kata ibu dan panggilan paling indah adalah ibuku.Ini

adalah kata penuh harapan dan cinta, kata manis dan

baik yang keluar dari kedalaman hati (Kahlil Gibran)

Allah tidak akan memberikan apa yang kita inginkan

tapi Allah akan memberikan apa yang kita butuhkan

(Penulis)

Sholat dan kesabaran adalah cahaya hati yang akan

menuntun setiap langkah dalam melewati jalan panjang

menuju kesuksesan (Penulis)

Be your self, be unique and be the best (Penulis)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini sebagai wujud

cinta, syukur dan terima kasihku kepada:

1. Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang

telah memberikan kesehatan, kekuatan, kemudahan

hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis ini

2. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan

motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik

materiil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu

bersemangat dalam melaksanakan tugas

3. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah

Surakarta Jurusan Fisioterapi

4. Kakak dan adekku yang kusayangi

5. Sahabat dan teman-temanku

6. Seseorang yang telah hadir dalam kehidupanku dan

memberikan aku semangat

7. Bangsa, negara, dan almamaterku

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Dengan menyebut nama Allah SWT dan segala puji kami panjatkan

kehadirat-Nya, karena hanya atas limpahan rahmat, tauhid, dan hidayah-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya tulis ilmiah dengan judul

Karya tulis ilmiah ini penulis susun sebagai syarat untuk melengkapi

tugas-tugas guna menyelesaikan program Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Univerrsitas Muhamadiyah Surakarta. Dalam penyusunan ini tidak

lupa penulis mengucapkan banyak terimakasih pada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan makalah ini sehingga dapat terselesaikan tepat

waktu.

Karya tulis ilmiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada

bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu S.St.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Dwi Rosella Komalasari, SSt.FT ,M.Fis dan Bapak Sugiono SSt.FT

selaku pembimbing penulis dalam penyusun Karya Tulis Ilmiah yang telah

ix

meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan

kepada penulis.

5. Segenap dosen program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama

masa pendidikan.

6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan

memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis

selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Kakak dan Adekku tersayang yang telah memberikan dukungan yang sangat

besar.

8. Seseorang yang selalu memberikan dorongan serta semangat.

9. Sahabat-sahabatku Fitriyanti,Putri,Hera,Nanik terima kasih atas masa-masa

indah 3 tahun ini.

10. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan satu-persatu,tetap

semangat dan sukses selalu!!.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya tulis ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan

berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya tulis

ilmiah ini ini menjadi sempurna.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Surakarta, September 2011

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i

ABSTRAK .................................................................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................... iv

HALAMAN MOTTO ................................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ................................................................................................ vii

DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xii

DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1

B. Rumusan Masalah..................................................................................... 5

C. Tujuan Penulisan ...................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 8

A. Deskripsi Kasus ........................................................................................ 8

1. Definisi Bronkhitis ............................................................................ 8

2. Anatomi Fungsional Pernafasan ........................................................ 9

3. Fisiologi Pernapasan ................................................................. 16

4. Etiologi .............................................................................................. 18

5. Patologi .............................................................................................. 19

6. Tanda dan Gejala Klinis .................................................................... 20

xi

7. Komplikasi Bonkhitis ............................................................... 22

8. Prognosis Bronkhitis....................................................................... 23

9. Diagnosis Banding ............................................................................. 24

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .......................................................... 25

1. Sinar Infra Merah ............................................................................ 25

2. Chest Fisioterapi.............................................................................. 31

BAB III PROSES FISIOTERAPI .......................................................................... 42

A. Pengkajian Fisioterapi .............................................................................. 42

1. Anamnesis ......................................................................................... 42

2. Pemeriksaan Fisik .............................................................................. 45

3. Pemeriksaan Spesifik ......................................................................... 47

B. Problematika Fisioterapi ....................................................................... 50

C. Tujuan Fisioterapi ..................................................................................... 50

D. Pelaksanaan Fisioterapi .......................................................................... 51

E. Evaluasi ..................................................................................................... 55

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 56

BAB V PENUTUP ..................................................................................................... 63

A. KESIMPULAN ....................................................................................... 63

B. SARAN ................................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 66

LAMPIRAN ................................................................................................................ 67

- LAPORAN STATUS KLINIS

- DAFTAR RIWAYAT HIDUP

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Perbedaan dari normal bronki versus bronkitis ....................................... 8

Gambar 2.2 Rongga toraks dan segmen bronkopulmonar .......................................... 15

Gambar 2.3 Postural drainage upper lobus apical segments ...................................... 34

Gambar 2.4 Postural drainage upper lobus posterior segments .................................. 35

Gambar 2.5 Postural drainage upper lobus anterior segment ..................................... 35

Gambar 2.6 Postural drainage lobus lingual ............................................................... 36

Gambar 2.7 Postural drainage middle lobus ............................................................... 37

Gambar 2.8 Postural drainage lower lobus anterior segments .................................... 37

Gambar 2.9 Postural drainage lower lobus superior segments ................................... 38

Gambar 2.10 Posisi terbaik untuk tapotement ............................................................ 39

Gambar 2.11 Posisi vibrasi ......................................................................................... 40

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil pengukuran sangkar thorak ..................................................... 48

Tabel 3.2 Hasil frekuensi pernapasan .............................................................. 48

Tabel 3.3 Hasil letak sputum ............................................................................ 49

Tabel 3.4 Hasil palpasi spasme ........................................................................ 49

Tabel 4.1 Hasil pengukuran penurunan ekspansi thoraks pada Axilla dalam 56

Tabel 4.2 Hasil pengukuran penurunan ekspansi thoraks pada Intercostalis V

dalam ............................................................................................... 57

Tabel 4.3 Hasil pengukuran penurunan ekspansi thoraks pada Lower

costa/xhipoideus dalam .................................................................. 57

Tabel 4.4 Hasil pengukuran frekuensi pernapasan dalam ............................... 58

Tabel 4.5 Hasil penurunan letak spuntum ....................................................... 59

Tabel 4.6 Hasil pengukuran berkurangnya spasme pada otot bantu

pernapasan ....................................................................................... 61