7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

1/20

GOUTDr. Meddy Setiawan, SpPD

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIAHMALANG

1

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

2/20

PENDAHULUAN

G!"t penya#it per$endian %&endada# dan 'er"(an) % nyeri*adanya endapan #ri$ta( &!n!$!di"&

"rat+ % di da(a& $endi % a#i'at dariiper"ri$e&ia Serin) dite&"#an Ter$e'ar di$e("r" d"nia.

Penya#it eter!)en a#i'at dep!i$i$i#ri$ta( &!n!$!di"& "rat pada -arin)anata" a#i'at $"per$at"rna$i a$a& "ratdida(a& airan e#$tra$e("(er.

Hiper"ri#e&ia / 'i(a #adar "rat (e'idari 0,1 &(2d(2

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

3/20

EPIDEMIOLOGI

Tida# perna ter-adi pada wanita &en!pa"$e.

Pria 34 5 wanita.

Pada ta"n 6789 di(ap!r#an pre:a(en$i )!"t

di A&eri#a $e#itar 6;.926111 pria dan9.

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

4/20

NUKLEOPROTEIN MAKANAN

POLINUKLEOTIDA ( ASAM NUKLEAT ) PROTEIN

( MONO ) NUKLEOTIDA

NUKLEOSIDA + FOSFAT

PURIN dan PIRIMIDIN + PENTOSA

( RIBOSA / DEOKSIRIBOSA )

ASAM URAT CO2 + NH3 + ASAM--ISOBUTIRAT

enzim protyeolitik & DNA ase & RNA ase

polinukleotidase

nukleotidase & fosfatase

nukleosidase

Metabolisme purin 4

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

5/20

PATOFISIOLOGI

5

6.71> direa'$!rp$i pada

t"'"("$ pr!4?.31> di$e#re$i$eara a#ti@;.31> direa'$!r'$i(a)i a$i( (tra$idie#$#re$i#an

Turnover asam nukleat

1. Makan berlebihan

2. Alkohol

3. Kemoterapi sitotoksik

Glutamin

Hipoxantin

Hipoxantin !uanin

"os#oribosil trans#erase

$HG"%T& melalui perantara

'antin

Asam urat

BB

'antin oksi(a(se

C

Gan!!uan !in)al

1. Akibat obat*obatan2. intrinsik

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

6/20

GEALA KLINIS

Terdapat ti)a $tadi"&, yait"/A.Artritis Gout Akut

B $aat 'an)"n pa)i tera$a $a#it yan)e'at dan tida# dapat 'er-a(an.B nyeri, 'en)#a#, tera$a an)at,&era den)an )e-a(a 'er"pa de&a&,&en))i)i(, dan &era$a (e(a.B $eran)an a#"t yan) tida# 'erat #e("an i(an) da(a& -a&%ariB $eran)an a#"t 'erat #e("an$e&'" da(a& ari %&in))".

+

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

7/20

B. Stadium Interkritikal

Ter-adi peri!de inter#riti# a$i&pt!&ati#.

Seara #(ini# tida# terdapat tanda%tanda radan) a#"t a$pira$i $endi

dite&"#an #ri$ta( "rat. Pr!$e$ #eradan)an tetap 'er(an-"t,

&e$#i tanpa #e("an.

Mana-e&en yan) tida# 'ai# $eran)ana#"t (e'i $erin) dan 'ia$anya (e'i'erat.

,

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

8/20

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

9/20

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

10/20

Gout #eet

1/

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

11/20

TE"API

6. I$tiraat

?. Diet renda p"rin

;. Medi#a&et!$a

!'at perta&a / % K!(#i$in 1,3 &)2-a& $a&pai ada per'ai#an

ina&a$i tapi d!$i$ tida# &e(e'ii 8 &)2?< -a&.

% NSAID.

% G("#!#!rti#!id d!$i$ renda 'i(a ada#!ntraindi#a$i #!(#i$in dan NSAID.

% A(!p"rin!( "nt"# &ena&'at 4antin !4ida$e.

11

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

12/20

#OMPLI#ASI

6. T!@"$

?. De@!r&ita$ $endi

;. Ne@r!(itia$i$

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

13/20

SEPTI A"T"ITISDr. Meddy Setiawan, SpPD

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIAHMALANG

13

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

14/20

PENDAHULUAN

Ada(a artriti$ yan) di $e'a'#an !(eadanya in@e#$i 'er'a)ai&i#r!!r)ani$&e * 'a#teri , n!n%

)!n!#!#a( +.

14

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

15/20

EPIDEMOLOGI

In$iden$i ta"nan $an)at 'er:aria$i dan'er#aitan den)an pre:a(en$i dari #eadaan%#eadaan yan) &enda$arinya.

15

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

16/20

PATOFISIOLOGI

1+

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

17/20

GE$ALA #LINI#

Sendi y) ter#ena ina&a$i (!#a(* #e&eraan,'en)#a#,nyeri dan

pana$ + Pe&'en)#a#an -arin)an ("na#$e#itar $endi

1,

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

18/20

1-

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

19/20

TE"API

6. I$tiraat

?. Diet

;. Medi#a&et!$a anti'i!ti#a 'r!ad$pe#tr"&$e'e("& ada a$i( #"(t"r dan di "'a $ete(a a$i(#"(t"r diper!(e.

7/23/2019 Gout Dan Septic Arthrithis

20/20

#OMPLI#ASI

O$te!&ei(iti$

Sep$i$

2/