Glomerulonefritis akut pasca streptokokus

Bagian Ilmu Kesehatan AnakRSUD Gambiran KediriFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah MalangGlomerulonefritis akut pasca streptokokusPresentasiLaporan Kasus

Pembimbing:dr. D. Wasis Setiadi, Sp. Adr. Lily Dyah Farida, Sp. AOleh:Sheila Widyariskya FirdausyIdentitas PasienNama : An. KUmur : 6,5 thnJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Ds tempurejo wates,kediriAnak ke : 1 Agama : IslamMRS tanggal 28-07-2015 jam 13.00 WIB

Nama ayah : Tn. LSUmur : 35Pekerjaan : Wiraswasta

Nama ibu : Ny. DNUmur : 31thnPekerjaan : IRTAnamnesisDilakukan secara allo-anamnesis dengan ibu pasien pada tgl 28-07-2015 Keluhan Utamabengkak Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang dengan keluhan bengkak sejak 4 hari yang lalu sebelum MRS. Bengkak berawal dari kedua pipi kemudian ke kedua tangan dan kedua kaki. 4 hari sebelum MRS,Mimisan juga didapatkan pada pasien, mimisan 1 x di hidung sebelah kiri bentuk cair warna merah. setelah mimisan Panas badan tidak terlalu tinggi, setelah diberi obat penurun panas, panas turun. 2 hari sebelum MRS ibu pasien mengaku jika BAK pasien berwarna kecoklatan dan berbusa, selain itu juga pasien merasakan pusing di tengkuk yang sifatnya hilang timbul 1 hari sebelum MRS. 1 minggu sebelumnya pasien mengalami pilek. pilek dengan ingus kental warna hijau. nafsu makan dan minum menurun.sebelum MRS Berat badan pasien 17 kgAnamnesisRiwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya, riwayat hipertensi disangkal oleh ibu pasien. Pasien tidak pernah dirawat ke RS sebelumnya. Sejak masuk sekolah TK pasien sering sakit pilek yang berulang dan sembuhnya lama 2 minggu sembuhnya dan sering berobat ke puskesmas akan tetapi sering kambuh lagi.Riwayat Penyakit KeluargaKakek pasien menderita hipertensiRiwayat PersalinanAnak I/ 3250 gram / Spontan/ Cukup bulan/bidanRiwayat MakananSebelum sakit pasien makan 3x sehari, sayur tidak suka, buah dan lauk suka .sering mengkonsumsi telur goreng dan kecap. Ibu pasien mengatakan anaknya tidak suka minum air putih hampir setiap hari sering mengkonsumsi es marimas atau jasjus.Dan saat ini setelah nafsu makan dan minum berkurang.Riwayat imunisasi dasar BCG +HEPATITIS B +++DPT +++POLIO +++CAMPAK + Riwayat sosialPasien tinggal bersama orang tuanya di rumah seluas 100 m terdiri dari 3 kamar, 1 kamar mandi, ruangan dibatasi sekat tembok. Pencahayaan dalam rumah cukup. Air berasal dari air sumur. Makanan biasanya memasak sendiri menggunakan kompor gas.

Riwayat tumbuh kembang

USIAGerak KasarGerak halusKemampuan bahasaSosial6 bulanTengkurap-9 bulanMerangkak 15 bulanBicara16 bulan Berjalan 4,5 tahunBisa bacaTK A 5,5 tahunBermain taliBisa hitungTK B6,6 tahunBermainSekolah SD1Pemeriksaan FisikKeadaan Umum: tampak sakit ringanKesadaran : compos mentisVital Sign:Nadi: 92 kali/menit, kuat, irama teratur, Suhu (axila): 36,4oC, RR: 26 kali/menit, reguler, tipe abdominalTensi : 130/100Status GiziBB: 19 kg, TB: 115 cm, U: 6,5 tahunZ score : BB : U = 19 kg : 6,5thn = -2SD s/d +2SD = normalTB : U = 115cm : 6,5thn = -2SD s/d +2SD = normalBB : TB = 19kg : 115 cm = -2 SD s/d +2SD = normal

7Growth Chart

Pemeriksaan FisikKepala/Leher:Kepala : bentuk normocephal, rambut hitam tipis, distribusi merata.Mata : palpebra superior d/s tidak edema, cowong (-), anemis (+), ikterik (-)Hidung : bentuk normal, sekret (-), nafas cuping hidung (-)Mulut : mukosa mulut agak kering, sianosis (-), Faring hiperemis -/-, stomatitis -/-, Leher : pembesaran KGB -/-,

Thoraks:ParuBentuk dada normal, simetris, retraksi otot pernapasan -/-, pola napas normal.ves/ves, wheezing -/-, Ronchi -/-

Pemeriksaan FisikJantungS1 S2 tunggal , bising (-)AbdomenSupel, tidak ada benjolanbising usus (+) normalhepar dan lien tak teraba, turgor kulit normalmeteorismus (-)Ekstremitas CRT < 2 detik, akral hangat, sianosis (-), edema (+) regio facialis dan regio brachii dextra sinistra

LaboratoriumDarah lengkap Hb : 8,3 (11,7-15,5)Hct : 24,6 (35-47)Leukosit : 9160(4000-10.000)Trombosit : 305.000 (150.000-350.000)RBC : 4,35 ( 3,80 6,00 ),611urinalisaTanggal 28-07-2015 29-07-201530-07-201503-08-2015 WBC+1 +1+-+-Uro+1Normal NormalNormalPro+2+1--Bld+3+3+3+3Leuco9-10 15-162-3 1-2Ery14-15 Tidak terhitung 10-11 Tidak terhitungFaal ginjal

Kolesterol

Parameter Hasil Unit Harga normalAlbumin3,2g/dl3,5-5 g/dlBUN48mg/dl