gerakan nasional - acch.kpk.go.id · menyusun perda pengaturan dan penetapan masyarakat/desa adat...

34
PENYELAMATAN SUMBER DAYA ALAM INDONESIA SEKTOR: - KELAUTAN - PERTAMBANGAN - KEHUTANANAN & PERKEBUNAN GERAKAN NASIONAL TATA CARA PELAPORAN RENCANA AKSI GN-SDA OLEH PEMERINTAH PROVINSI BERSAMA KPK BERANTAS KORUPSI

Upload: dodung

Post on 27-Mar-2019

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

PENYELAMATAN SUMBER DAYA ALAM INDONESIA SEKTOR:- KELAUTAN- PERTAMBANGAN- KEHUTANANAN & PERKEBUNAN

GERAKAN NASIONAL

TATA CARA PELAPORAN RENCANA AKSI GN-SDA OLEH PEMERINTAH PROVINSI

BERSAMA KPK BERANTAS KORUPSI

Page 2: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

TUJUAN PELAPORAN?

Baseline data dan informasi

Monitoring dan evaluasi progres pelaksanaan rencana aksi

Bahan feedback perbaikan sistem

Ruang lingkup aktivitas pengelolaan sektor kelautan dan perikanan, pertambangan, kehutanan dan perkebunan di setiap provinsi (kewenangan pemda dan masalah di setiap daerah)

Disiapkan oleh PIC GN SDA Pemda:• Kelautan : Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi

• Pertambangan : Dinas ESDM Provinsi

• Kehutanan dan Perkebunan: Dinas Kehutanan dan Dinas Perkebunan Provinsi

2

Page 3: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

JENIS DAN WAKTU PELAPORAN

JENIS LAPORAN1. Laporan I:

• progres rencana aksi GN SDA (Pemerintah Provinsi) diisikan di dalam matriksrencana aksi – kolom Bukti Pendukung dan Penjelasan Pemda

2. Laporan II:• progres pelaksanaan kewajiban perizinan diisikan di dalam Tabel Monitoring

pelaksanaan kewajiban perizinan

WAKTU PELAPORAN: • Tahap I : 10 Maret 2015 (pertambangan, kehutanan, perkebunan dan

kelautan)

• Tahap II: 10 Juni 2015 (pertambangan, kehutanan, perkebunan dan kelautan)

• Tahap III: 10 Desember 2015 (kehutanan, perkebunan dan kelautan)3

Page 4: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

REKAP RENAKSI DAERAH - PERTAMBANGAN

NO FOKUS AREA REKOMENDASIRENCANA

AKSIPEMDA

PELAPORAN RENAKSI PEMDA

1 Pelaksanaan penataan izin usaha pertambangan 1 5

Laporan Berkala:

10 Mar 201510 Jun 2015

(Dari Gubernurditujukan kepada

KPK tembusanKESDM)

2Pelaksanaan kewajiban keuangan pelaku usaha pertambangan minerba

1 4

3Pelaksanaan pengawasan produksi pertambangan minerba

4 18

4Pelaksanaan pengawasan pengolahan/pemurnianhasil tambang minerba

1 4

5Pelaksanaan pengawasan penjualan/pengapalan hasil tambang minerba

3 15

T O T A L 10 46

4

Page 5: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

REKAP RENAKSI PUSAT-DAERAH-CSO - HUTBUN

NO FOKUS AREA REKOMENDASIRENCANA AKSI = 74 PELAPORAN

RENAKSI PEMDAPUSAT PEMDA CSO

1Penyelesaian Pengukuhan Kawasan Hutan, Penataan

Ruang dan Wilayah Administratif3 20 7 2

Laporan Berkala:

10 Mar 2015

10 Jun 2015

10 Des 2015(Dari Gubernur

ditujukan kepada

KPK tembusan

KLHK dan Kemtan)

2 Penataan Perizinan Kehutanan dan Perkebunan 2 6 4 2

3 Perluasan Wilayah Kelola Masyarakat 2 5 4 1

4 Penyelesaian Konflik Kawasan Hutan 1 2 2 1

5Penguatan Instrumen Lingkungan Hidup Dalam

Perlindungan Hutan2 4 0 0

6 Membangun Sistem Pengendalian Anti Korupsi 6 9 3 2

T O T A L 16 46 20 8

5

Page 6: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

REKAP RENAKSI PROVINSI – KELAUTAN

NO.FOKUS AREA REKOMENDASI

RENCANA

AKSI

PEMDA

INDIKATOR

OUTPUT PELAPORAN

1 Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut 4 6 6 Laporan Berkala

10 Mar 2015

10 Jun 2015

10 Des 2015

(Dari Gubernur

ditujukan kepada

KPK tembusan

KKP)

2 Penataan Izin 4 4 4

3 Pelaksanaan Kewajiban Para Pihak 6 6 6

4Pemberian dan Perlindungan Hak-hak

Masyarakat5 5 5

TOTAL 19 21 21

6

Page 7: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

BERSAMA KPK BERANTAS KORUPSI

LAPORAN I

Laporan Progres Pelaksanaan Rencana Aksi GN SDA

Page 8: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN 1 MATRIKS RENCANA AKSI GN-SDA – KELAUTAN

8

Page 9: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN 1 MATRIKS RENCANA AKSI GN-SDA –PERTAMBANGAN

9

Page 10: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN 1 MATRIKS RENCANA AKSI GN-SDA –Kehutanan dan Perkebunan

Temuan Rekomendasi & TargetPenanggu

ngjawabInstansi Terkait Renaksi Indikator Output

Keterangan

(KPK & KemeLHK /Kemtan)

1 2 3 4 5 6STATU

S7

No DeskripsiN

oDeskripsi

Inst

ansiUnit Instansi Unit

N

oDeskripsi

N

o

.

Deskripsi

Tengg

at

Waktu

Bukti

Pend

ukun

g dari

PEM

DA

Penj

elas

an

(oleh

PEM

DA)

Verifi

kasi

(KPK

&

KemL

HK

/Kemt

an

O

PE

N

CL

OS

ED

I Penyelesaian Pengukuhan Kawasan Hutan, Penataan Ruang dan Wilayah Administratif

1Tidak adanya

kepastian hukum

dalam kawasan

hutan dan ruang

bagi sektor

lainnya.

2Mendorong peran aktif pemerintah

daerah dalam proses pengukuhan

kawasan hutan, penataan ruang

dan batas wilayah administratif

termasuk menerima partisipasi

masyarakat

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

KemenLHK,

Kemendagri,

KemenAgraria

dan Penataan

Ruang,

Kementerian

Desa

Dtijen Planologi, Deputi

Pengaturan dan

Pengendalian Tanah,

Kanwil BPN, Kantah BPN

1

1

Membentuk Tim IP4T dengan

daerah dan mengumpulkan

informasi penguasaan tanah dalam

kawasan hutan (termasuk peta

penggunaan lahan, peta masy.

Adat)

(Lihat B.3.3.

B.3.4 B.6.2.

B.9.1. C.4.6.

NKB 12 K/L)

10

Maret

2015

10 Juni

2015

10

Desem

ber

2015

Target 2016: (1) Kawasan hutan

yang berkepastian dan

berkeadilan melalui penyelesian

penetapan kawasan hutan; (2)

Tercapainya kepastian hukum

dalam wilayah administrasi

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

Kemendagri,

Kementerian

Desa

Ditjen BPD 1

2

Menyusun Perda Pengaturan dan

Penetapan Masyarakat/Desa Adat

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

BIG, LAPAN,

Kemdagri

1

3

Mengumpulkan data dan informasi

serta menyelesaikan batas wilayah

administrasi (citra satelit resolusi

tinggi untuk kebutuhan pengukuhan

kawasan hutan dan pemetaan batas

wilayah administrasi, peta dasar

yang berkualitas untuk pengukuhan

kawasan hutan dan batas wilayah

administrasi)

(Lihat B.5.3.

B.6.2. C.1.4.

NKB 12 K/L)

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

Kemendagri,

BIG, LAPAN

Ditjen PUM, Itjen 1

4

Menyelesaikan batas wilayah

administrasi

(Lihat B.5.3.

NKB 12 K/L)

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

KemenLHK,

Kemendagri,

KemenAgraria

dan Penataan

Ruang

Dtijen Planologi, Deputi

Pengaturan dan

Pengendalian Tanah

1

5

Melakukan evaluasi hak-hak atas

tanah masyarakat dalam kawasan

hutan

(Lihat C.1.2.

NKB 12 K/L)

3Mendorong penertiban terhadap

penggunaan kawasan hutan oleh

usaha perkebunan dan

pertambangan tanpa izin

PE

MD

A

Guber

nur/Bu

pati/W

alikota

KemESDM,

KemTan,

Kemdagri,

KemLHK,

Ditjen Planololgi, Ditjen

Minerba, Ditjen Otda,

Ditjen Tata Ruang

2

8

Melakukan pengumpulan data dan

informasi penggunaan kawasan

hutan untuk kepentingan non

kehutanan dan pemenuhan

(Lihat A.2.6.

A.2.5. A.2.4.

A.3.10. NKB 12

K/L)

10

Page 11: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

TATA CARA PENGISIAN

• Menggunakan format Matriks Rencana Aksi Pemda

• Mengisi kolom bukti pendukung dan penjelasan pemda (kolom 6)

• Kolom bukti pendukung diisikan nama file yang relevan dengan

setiap renaksi dan indikator output yang harus disubmit bisa satu

renaksi terdiri dari beberapa file sebagai bukti dari indikator output

• Penjelasan pemda diisikan progres pelaksanaan kegiatan sampai

saat ini, target rencana selesai, kendala yang dihadapi, dan alternatif

solusi

11

Page 12: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan denganrencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

12

Page 13: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan denganrencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

13

Page 14: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan denganrencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

14

Page 15: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

Indikator output renaksi 1 (IO Ren-1) : Laporan identifikasi kebutuhan data tematikBukti Pendukung: file daftar data yang dibutuhkan; sumbernya; tujuan data; sumberdaya yang dibutuhkan; dll

IO-Ren2: database informasi tematikBukti Pendukung: file blueprint database; printscreen database; penjelasan sistem data yang digunakan; link database(jika berbasis web), dll

IO-Ren3: Laporan rencana tata ruang Wilayah LautBukti pendukung: file laporan atau draft laporan disertai dengan shape data spasial ; urut2an pelaksanaan kegiatan; dlltergantung progres ;

IO-Ren4: Laporan rencana penggunaan ruang laut lintas sektorBukti pendukung: file WIUP; DLKR/DLKP, ALKI; RTRW; jika memungkinkan disertai dengan shape file data spasial

IO-Ren5: Laporan rencana penggunaan ruang laut lintas sektor berbasis spasialBukti pendukung: File Shp (shape file) data RZWPK yang sudah dioverlay dengan WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; RTRW; dll

IO-Ren6: Laporan penggunaan ruang—program—anggaranBukti pendukung: RZWPK/ALKI/DLKRT/DLKP/RTRW yang dilengkapi dengan informasi program dan alokasi anggarandari APBD/APBN

Petunjuk : pada kolom deskripsi indikator output sama pada 3 renaksi lainnya

15

Page 16: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

FOKUS AREA 2, 3, 4

• Penataan Izin: semua izin yang dikeluarkan oleh pemerintah provinsi,

terkait dengan penggunaan ruang laut, pesisir dan pulau-pulau kecil jika

memungkinkan; izin yang dikeluarkan oleh kabupaten/kota juga didata

ulang untuk mengantisipasi UU 23/2004

• Pelaksanaan kewajiban para pihak: terutama kewajiban pelaku usaha yang

menggunakan ruang laut, pesisir, dan pulau-pulau kecil

• Pemberian dan perlindungan hak-hak masyarakat: hak-hak publik yang

dijamin oleh UU atau peraturan daerah setempat: misal hak atas akses

sempadan pantai; hak nelayan/pembudidaya ikan kecil; hak masyarakat

adat; dll sebagainya sesuai dengan kondisi masing-masing daerah

16

Page 17: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

BERSAMA KPK BERANTAS KORUPSI

LAPORAN II

MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN

Page 18: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

II. PELAPORAN KEWAJIBAN PERIZINAN - KELAUTAN

A. KEWAJIBAN PERIZINAN DI BIDANG PERIKANAN TANGKAP

1 SIUP (Surat Izin Usaha Perikanan)

2 SIPI ( Surat Izin Penangkapan Ikan)

3 SIKPI (Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan)

B. KEWAJIBAN PERIZINAN REKLAMASI DI WILAYAH PESISIR DAN PULAU-PULAU KECIL

1 Izin Lokasi Reklamasi

2 Izin Pelaksanaan Reklamasi

C. KEWAJIBAN PERIZINAN PEMANFAATAN PULAU-PULAU KECIL DAN PERAIRAN DI SEKITARNYA

1 Izin Lokasi Pemanfaatan

2 Izin Pelaksanaan Pemanfaatan

D. KEWAJIBAN PERIZINAN BUDIDAYA PERIKANAN

1 Surat Izin Usaha Perikanan Budidaya

2 Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan Budidaya

E. KEWAJIBAN PERIZINAN PEMASARAN HASIL PERIKANAN

1 Surat Izin Pemasukan Hasil Perikanan

2 Surat Izin Ekspor Hasil Perikanan

F. KEWAJIBAN PERIZINAN PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN

1 Surat Izin Usaha Pengolahan Hasil Perikanan

CATATAN:• Kewajiban setiap pelaku usaha dirinci berdasarkan jenis kegiatan

yang dilakukan dan persyaratan/kewajiban yang harus dimilikioleh setiap pelaku usaha.

• Pelaksanaan kewajiban oleh setiap pelaku usaha disampaikan kepemberi izin/pemerintah/instansi (self assessment) yang melakukan pembinaan terhadap pelaku usaha disertai denganbukti-bukti pelaksanaan kewajiban tersebut.

• Pemberi Izin/Pemerintah melakukan verifikasi terhadappelaksanaan kewajiban pelaku usaha dan menetapkan status kepatuhan pelaksanaan kewajiban pelaku usaha serta tindaklanjut atas pelaksanaan kewajiban tersebut.

• Peranan pelaku usaha : usulan kebijakan, pendidikan/kampanyeke masyarakat, corporate social responsibility, dll.

18

Page 19: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN DI BIDANG PERIKANAN TANGKAP

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan

Identitas Pemilik Identitas Kapal 1) SIUP (Surat Izin Usaha Perikanan)

Nama

Perusah

aan/Per

orangan

No.

Akta

Perus

ahaan

Alamat

Perus

ahaan

NPWP

Perusa

haan/P

eroran

gan

Nama

Pemilik

No.

KTP

Pemilik

Alamat

Pemilik

Nama

Kapal

Nama

Kapal

Sebelu

mnya

(Jika

Ada)

Jenis

Kapal

(Penan

gkap/P

engang

kut)

Tempat/

Nomor

Buku

Kapal

Tempat/

Nomor

Grosse

Akta

Keban

gsaan

Kapal

Tanda

Selar

Tanda

Penge

nal

Kapal

Panja

ng/LO

A

(Meter

)

Panj

ang

(Met

er)

Leba

r/B

(Met

er)

Dala

m/D

(Met

er)

Tonna

ge

Kotor

(GT)

Tonnag

e

Bersih

(NT)

Tempat

/Tahun

Pemba

ngunan

Call

Sign

Bah

an

Kap

al

Juml

ah

Palka

(Unit)

Kapas

itas

Palka

(m3)

Temp

eratur

Kapal

(oC)

Jenis

Alat

Penag

kapan

Ikan

Mesin

dan

Alat

Bantu

Merk

Mesin

Nomor

Mesin

Kekuata

n Mesin

(HP)

RPM

Pelab

uhan

Pangk

alan

Pelab

uhan

Singg

ah

No.

SIUP

Jenis

SIUP

Renc

ana

Usah

a

Surat

Ketera

ngan

Domisi

li

Usaha

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

Memba

ngun,

Memiliki

, atau

Bermitr

a

dengan

UPI

Surat

pernyat

aan

kesedia

an

mematu

hi dan

melaks

anakan

semua

ketentu

an

peratur

an

perunda

ng-

undang

an

Surat

pernyataa

n

kebenaran

data dan

informasi

yang

disampaik

an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

1. PT A ....

3. PT C

19

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

2) SIPI ( Surat Izin Penangkapan Ikan) 3) SIKPI (Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan)Lapora

nPelaksanaan Kewajiban

Keuangan Pelaksanaan Kewajiban Terkait Operasional

Pelaksanaan Kewajiban Pelaporan

Pelaksanaan Kewajiban Lingkungan

N

o.

SI

PI

Jeni

s

SIPI

Masa

Berla

ku

SIPI

Spesifi

kasi

Teknis

Alat

penan

gkapa

n Ikan

Gamb

ar

Renc

ana

Umu

m

Kapal

Data

Kapa

l

Recan

a

Target

Spesi

es

Penan

gkapa

n Ikan

Surat

Pernyata

an

Kesangg

upan

Menerim

a,

Memban

tu

Kelancar

an

Tugas,

dan

Menjaga

Keselam

atan

Petugas

Pemanta

u

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

Untuk

Menjaga

Kelestar

ian

Sumber

daya

Ikan dan

Lingkun

gannya

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

Mengisi

Log

Book

Sesuai

Ketentu

an

Peratur

an

Perund

ang-

undang

an

Surat

Pernyata

an

Kesangg

upan

Menggun

akan

Nakhoda

dan ABK

Berkewar

ganegara

an

Indonesia

sesuai

Ketentua

n

Peratura

n

Perundan

g-

undanga

n

Surat

Pernya

taan

Kesan

ggupa

n

Memas

ang

dan

Menga

ktifkan

Trans

mitter

SPKP

Surat

Pernya

taan

Kapal

yang

Diguna

kan

Tidak

Tercan

tum

Dalam

Daftar

Kapal

yang

Melaku

kan

IUU

Fishing

Pelabu

han

Singga

h/Pang

kalan

WPP

No.

SIK

PI

Jeni

s

SIKP

I

Mas

a

Berl

aku

SIK

PI

Surat

Pernya

taan

Kesan

ggupan

Meneri

ma,

Memba

ntu

Kelanc

aran

Tugas,

dan

Menjag

a

Kesela

matan

Petuga

s

Peman

tau

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

mengg

unakan

satu

orang

tenaga

kualiti

kontrol

yang

memilik

i SKPI

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

Untuk

Menjag

a

Kelesta

rian

Sumber

daya

Ikan

dan

Lingkun

gannya

Surat

Pernyata

an

Kesangg

upan

Menggu

nakan

Nakhoda

dan ABK

Berkewa

rganegar

aan

Indonesi

a sesuai

Ketentua

n

Peratura

n

Perunda

ng-

undanga

n

Surat

Pernya

taan

Kesan

ggupa

n

Memas

ang

dan

Menga

ktifkan

Trans

mitter

SPKP

Surat

Pernyat

aan

Kapal

yang

Diguna

kan

Tidak

Tercant

um

Dalam

Daftar

Kapal

yang

Melaku

kan IUU

Fishing

Pelabu

han

Singga

h/Pang

kalan

Lapora

n

Produk

si/Pena

ngkapa

n/Peng

angkuta

n

Pemb

ayara

n

Kewaj

iban

PPP

Pemba

yaran

Kewaji

ban

PHP

Pemb

ayara

n

Kewaji

ban

Perpaj

akan

Pemba

yaran

Kewajib

an

Retribu

si

Daerah

Memba

ngun,

Memiliki

, atau

Bermitra

dengan

UPI

yang

telah

memiliki

Sertifika

t

Kelayak

an

Pengola

han

(SKP)

Meneri

ma,

Memb

antu

Kelanc

aran

Tugas,

dan

Menja

ga

Kesela

matan

Petug

as

Pema

ntau

Mengi

si Log

Book

Sesua

i

Keten

tuan

Perat

uran

Perun

dang-

undan

gan

Mengg

unakan

Nakho

da dan

ABK

Berkew

argane

garaan

Indone

sia

sesuai

Ketent

uan

Peratur

an

Perund

ang-

undan

gan

Mema

sang

dan

Meng

aktifka

n

Trans

mitter

SPKP

Kapal

yang

Digun

akan

Tidak

Terca

ntum

Dalam

Daftar

Kapal

yang

Melak

ukan

IUU

Fishin

g

Mengg

unaka

n Alat

Tangk

ap

Sesuai

denga

n yang

Tertera

dalam

SIPI

Berop

erasi

dala

m

WPP-

NRI

yang

suda

h

diteta

pkan

Kepe

milika

n

Doku

men

Untuk

Setiap

Trip

Penan

gkapa

n

(SLO;

SPB;

SIPI/S

IKPI;

dll)

Pend

aratan

Pada

Pelab

uhan

Pangk

alan

Sesua

i SIPI

dan

SIKPI

Pela

pora

n

Hasil

Tang

kapa

n

Penyam

paian

LKU

setiap

enam

bulan

yang

dilengka

pi

dengan

realisasi

investas

idan

permod

alan

Penya

mpaia

n LKP

Setiap

3

Bulan

Penya

mpaia

n

inform

asi

terkait

perbai

kan/do

cking

ke luar

negeri

kepad

a

syahb

andar

di

pelabu

han

perika

nan

Melakuk

an

tindaka

n

konserv

asi

terhada

p jenis

spesies

tertentu

yang

terkait

secara

ekologi

dengan

tuna,

yang

ditetapk

an oleh

RFMO

Melaku

kan

Tindak

an

Konser

vasi

Terhad

ap ikan

hasil

tangka

pan

sampin

gan

(bycatc

h)

Melak

ukan

tindak

an

konse

rvasi

terhad

ap

non

ikan

yang

tertan

gkap

secar

a

tidak

senga

ja

(incid

ental

catch)

Penghe

ntian

Penang

kapan

ikan

pada

waktu

penangk

apan

ikan

ditutup

dan

atau

wilayah

penangk

apan

ikan

yang

ditutup

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 9019

Page 20: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN REKLAMASI DI WILAYAH PESISIR DAN PULAU-PULAU KECIL

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Izin Lokasi Reklamasi 2) Izin Pelaksanaan Reklamasi

Nama

Perusa

haan/P

erorang

an

No.

Akta

Perusa

haan

Alama

t

Perus

ahaan

NPWP

Perusah

aan/Pero

rangan

Surat

Keterang

an

Penangg

ung

Jawab

Kegiatan

Surat

Izin

Usaha

Perdag

angan

Surat

Keteranga

n Domisili

Usaha

Bukti

Kesesuai

an Lokasi

Reklamas

i dengan

RZWP-3K

dan atau

RTRW

dari

instansi

yang

berwenan

g

Peta

Lokasi

Reklama

si

dengan

Skala

1:1.000

dengan

sistem

koordina

t lintang

(longitut

e) dan

bujur

(latitute)

pada

lembar

peta

Peta

Lokasi

Sumber

Material

Reklama

si

dengan

Skala

1:10.000

dengan

sistem

koordina

t lintang

(longitut

e) dan

bujur

(latitute)

pada

lembar

peta

Propos

al

Reklam

asi

Permo

honan

Izin

Lokasi

Reklam

asi oleh

Gubern

ur atau

Bupati

Walikot

a

kepada

Menteri

Dokum

en

Hasil

Pemeri

ksaan

Lapang

an

Nomor

Izin

Lokasi

Reklam

asi

Status

Hak

Tanah

Luasan

Rekla

masi

Surat

Ketera

ngan

Penan

ggung

Jawab

Kegiat

an

Fotoc

opy

Izin

Lokasi

Rekla

masi

Fotoco

py Izin

Lingku

ngan

Renca

na

Induk

Lokasi

Reklam

asi

Studi

Kelaya

kan

Dokum

en

Rancan

gan

Detail

Reklam

asi

Metode

Pelaks

anaan

dan

Jadwal

Pelaks

anaan

Reklam

asi

Bukti

Kepemilik

an dan

atau

Penguas

aan

Lahan

Surat

Pernyata

an

Kesangg

upan

Untuk

Menjaga

dan

Menjamin

Keberlanj

utan

Kehidupa

n dan

Penghidu

pan

Masyarak

at

Surat

Perjan

jian

antara

Pemo

hon

dan

Pihak

Pema

sok

Materi

al

Fotoc

opy

Surat

Izin

Perta

mban

gan

dari

Daer

ah

Pem

asok

Mate

rial

Fotoc

opy

Izin

Lingk

unga

nUntu

k

Lokas

i

Sumb

er

Mater

ial

Surat

Permo

honan

Pelaks

anaan

Reklam

asi

Kepada

Menteri

Dokum

en

Hasil

Pemeri

ksaan

Lapang

an

Nomor

Izin

Pelaks

anaan

Reklam

asi

Koordi

nat

Lokasi

Lokasi

Rekla

masi

Statu

s Hak

Tana

h

Luasa

n

Rekla

masi

Renca

na

Perunt

ukan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

1. PT A ....

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Dalam

Pemberian Akses Kepada Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Dalam

Mempertahankan Mata Pencaharian

Pelaksanaan

Kewajiban Pelaksana

Reklamasi Terkait

Pemberian

Kompensasi/Ganti

Kerugian

Pelaksanaan

Kewajiban

Pelaksana

Reklamasi Terkait

Relokasi

Pemukiman

Pelaksanaan Kewajiban

Pelaksana Reklamasi

Terkait Pemberdayaan

Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Keuangan

Pemberian

Akses

Masyaraka

t Untuk

Memanfaa

tkan

Sempadan

Pantai

Pemberian

Akses

Masyarakat

Menuju

Pantai

Dalam

Menikmati

Keindahan

Alam

Pemberian

Akses

Kepada

Nelayan

dan

Pembudida

ya Ikan

Dalam

Kegiatan

Perikanan

Pemberia

n Akses

Kepada

Pelayaran

Rakyat

Pemberian

Akses

Masyarakat

Untuk

Kegiatan

Keagamaan

dan Adat di

Pantai

Penyediaan

Sarana dan

Prasarana

Penangkapan

Ikan

Penyediaan

Lokasi dan

Prasarana

Untuk

Budidaya Ikan

Penyediaan

Sarana dan

Prasarana

Usaha

Kelautan dan

Perikanan

Lainnya

Penyediaa

n Mata

Pencahari

an

Alternatif

yang

Berkelanju

tan

Pemberian

kompensasi

sebagai

bentuk ganti

kerugian

(uang tunai)

Perbaika

n

Lingkun

gan

Penyedia

an

Pemukim

an

Penggant

i Yang

Layak

Pelengka

pan

Sarana

dan

Prasaran

a Pada

Lokasi

Pemukim

an

Penggan

ti

Pemberi

an

Fasilitas

Pendampi

ngan

Pelatih

an

Pembaya

ran

Kewajiba

n PNBP

Pembay

aran

Kewajiba

n

Perpajak

an

Pembay

aran

Kewajiba

n

Retribusi

Daerah

Pembay

aran

Kewajiba

n Pajak

Daerah

38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

20

Page 21: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN PEMANFAATAN PULAU-PULAU KECIL DAN PERAIRAN DI SEKITARNYA

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Izin Lokasi Pemanfaatan 2) Izin Pelaksanaan Pemanfaatan

Nama

Perusaha

an/Perora

ngan

No.

Akta

Perus

ahaan

Alama

t

Perus

ahaan

NPWP

Perusa

haan/P

erorang

an

Surat

Keteran

gan

Penang

gung

Jawab

Kegiata

n

Surat

Izin

Usaha

Perdag

angan

Status

Perus

ahaan

(PMA

atau

PMD

N)

Surat

Keteran

gan

Domisili

Usaha

Bukti

Kesesua

ian

Lokasi

Pemanf

aatan

dengan

RZWP-

3K dan

atau

RTRW

dari

instansi

yang

berwena

ng

Peta

Lokasi

Peman

faatan

denga

n

Skala

1:1.00

0

denga

n

sistem

koordin

at

lintang

(longitu

te) dan

bujur

(latitute

) pada

lembar

peta

PetaLokasi

Sumber

Material

Pemanf

aatande

ngan

Skala

1:10.00

0

dengan

sistem

koordin

at

lintang

(longitut

e) dan

bujur

(latitute)

pada

lembar

peta

Propo

sal

Pema

nfaata

n

Permo

honan

Izin

Lokasi

Pema

nfaata

noleh

Guber

nur

atau

Bupati

Waliko

ta

kepad

a

Mente

ri

Doku

men

Hasil

Pemer

iksaan

Lapan

gan

Nomor

Izin

Lokasi

Pema

nfaata

n

Status

Hak

Tanah

Luasa

n

Pema

nfaata

n

Surat

Ketera

ngan

Penan

ggung

Jawab

Kegiat

an

Fotoco

py Izin

Lokasi

Peman

faatan

Fotoco

py Izin

Lingku

ngan

Renca

na

Induk

Lokasi

Peman

faatan

Studi

Kelaya

kan

Doku

men

Ranca

ngan

Detail

Pema

nfaata

n

Metod

e

Pelaks

anaan

dan

Jadwa

l

Pelaks

anaan

Pema

nfaata

n

Bukti

Kepemil

ikan dan

atau

Pengua

saan

Lahan

Surat

Pernyat

aan

Kesang

gupan

Untuk

Menjag

a dan

Menjami

n

Keberla

njutan

Kehidup

an dan

Penghid

upan

Masyar

akat

Surat

Permo

honan

Pelaks

anaan

Peman

faatan

Kepad

a

Menteri

Doku

men

Hasil

Pemer

iksaan

Lapan

gan

Nomor

Izin

Pelak

sanaa

n

Pema

nfaata

n

Koordi

nat

Lokasi

Lokasi

Pema

nfaata

n

Status

Hak

Tanah

Luasa

n

Pema

nfaata

n

Renc

ana

Perun

tukan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1. PT A ....

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Dalam Pemberian

Akses Kepada Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Dalam

Mempertahankan Mata Pencaharian

Pelaksanaan Kewajiban

Pelaksana

Pemanfaatan Terkait

Pemberian

Kompensasi/Ganti

Kerugian

Pelaksanaan

Kewajiban Pelaksana

Pemanfaatan Terkait

Relokasi Pemukiman

Pelaksanaan Kewajiban

Pelaksana

PemanfaatanTerkait

Pemberdayaan Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Keuangan

Pemberian

Akses

Masyarakat

Untuk

Memanfaatk

an

Sempadan

Pantai

Pemberian

Akses

Masyarakat

Menuju Pantai

Dalam

Menikmati

Keindahan

Alam

Pemberian

Akses

Kepada

Nelayan

dan

Pembudida

ya Ikan

Dalam

Kegiatan

Perikanan

Pemberian

Akses

Kepada

Pelayaran

Rakyat

Pemberian

Akses

Masyarakat

Untuk

Kegiatan

Keagamaan

dan Adat di

Pantai

Penyediaan

Sarana dan

Prasarana

Penangkapan

Ikan

Penyediaan

Lokasi dan

Prasarana Untuk

Budidaya Ikan

Penyediaan

Sarana dan

Prasarana

Usaha Kelautan

dan Perikanan

Lainnya

Penyediaan

Mata

Pencaharian

Alternatif yang

Berkelanjutan

Pemberian

kompensasi

sebagai

bentuk ganti

kerugian

(uang tunai)

Perbaika

n

Lingkung

an

Penyediaa

n

Pemukima

n

Pengganti

Yang

Layak

Pelengkap

an Sarana

dan

Prasarana

Pada

Lokasi

Pemukima

n

Pengganti

Pemberi

an

Fasilitas

Pendamping

an

Pelatih

an

Pembayar

an

Kewajiban

PNBP

Pembayar

an

Kewajiban

Perpajaka

n

Pembayar

an

Kewajiban

Retribusi

Daerah

Pembayar

an

Kewajiban

Pajak

Daerah

36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55

21

Page 22: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN BUDIDAYA PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Surat Izin Usaha Perikanan Budidaya

Nama

Perusahaan/Peror

angan

No. Akta

Perusaha

an

Alamat

Perusahaa

n

NPWP

Perusahaa

n/Perorang

an

Surat

Keteranga

n

Penanggu

ng Jawab

Kegiatan

Surat

Keteranga

n Domisili

Usaha

Jenis

SIUP

No.

SIUP

Lokasi

Usaha

Renca

na

Usaha

Izin

Lokasi

Izin

Lingkunga

n

Surat

Pernyataa

n

Kebenaran

Data dan

Informasi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1. PT A

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

2) Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan Budidaya Pelaksanaan Kewajiban Operasional SIUP

Jenis

SIKP

I

No.

SIKPI

SIUP

AL

Gross

Akta

Kapal

Buku

Kapal

Surat

Ukur

Internasio

nal

Surat

Tanda

Kebang

saan

Kapal

Gamb

ar

Renca

na

Umum

Kapal

Surat

Perjanjian

Kerjasam

a

Pengangk

utan

Dat

a

Kap

al

Surat

Pernyataa

n Kapal

tidak

tercantum

dalam

daftar

kapal

yang

melakuka

n IUU

Fishing

Surat

Pernyata

an

kesanggu

pan

memasa

ng dan

mengaktif

kan

transmitt

er SPKP

Surat

Pernyata

an

Kebenar

an Data

yang

Disampai

kan

Paspor,

Buku

Pelaut,

dan Foto

Nakhoda

Rencan

a

Pelabuh

an Muat

dan

Pelabuh

an

tujuan

Kewajib

an

Keuang

an

Kewajiba

n

Operasio

nal

Kewajiba

n

Adminsitr

atif

Kewajib

an

Lingkun

gan

Kewajib

an

Lainnya

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

22

Page 23: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN PEMASARAN HASIL PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Surat Izin Pemasukan Hasil Perikanan

Nama

Perusaha

an/Perora

ngan

No.

Akta

Perus

ahaan

Alama

t

Perus

ahaan

NPWP

Perus

ahaan

/Peror

angan

Surat

Keter

angan

Pena

nggun

g

Jawa

b

Kegiat

an

Surat

Keter

anga

n

Domi

sili

Usah

a

Nam

a

Sura

t Izin

No.

Sura

t Izin

Lok

asi

Usa

ha

Mak

sud

dan

Tuju

an

Nam

a

Ilmia

h

dan

Nam

a

Dag

ang

Jenis

(Kode

HS 10

Digit)

Jumlah/

Volume

dan

Spesifik

asi

Neg

ara

Asal

Sara

na

Pen

gan

gkut

an

Temp

at

Pema

sukan

/Tepa

t

Perun

tukan

Jadw

al

Pema

sukan

Sumb

er

Baha

n

Baku

Hasil

Perik

anan

Fotoc

opy

SKP

Fotoco

py

Sertifik

at

Pener

apan

HACC

P

Surat

Rekom

endasi

dari

Provins

i

Dokum

en

Analisi

s

Importa

si Ikan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1. PT A

2) Surat Izin Ekspor Hasil Perikanan PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Nama

Surat

Izin

No.

Surat

Izin

Loka

si

Usa

ha

Maks

ud

dan

Tujua

n

Nama

Ilmiah

dan

Nama

Dagang

Jenis

(Kode

HS 10

Digit)

Jumlah/V

olume

dan

Spesifika

si

Neg

araT

ujua

n

Sarana

Pengang

kutan

Tempat

Pengiri

man

Jadwal

Pengiri

man

Sumber

Bahan

Baku

Hasil

Perikana

n

Fotoc

opy

SKP

Fotoco

py

Sertifik

at

Pener

apan

HACC

P

Surat

Rekome

ndasi

dari

Provinsi

Dokum

en

Analisis

Eksport

Ikan

Kewaji

ban

Keuan

gan

Kewaji

ban

Operas

ional

Kewajib

an

Adminsi

tratif

Kewaji

ban

Lingku

ngan

Kewajib

an

Keseha

tan/Kes

elamat

an

Kewaji

ban

Lainny

a

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

23

Page 24: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan

Nama

Perusahaan/Perorangan

No. Akta

Perusahaan

Alamat

Perusahaan

NPWP

Perusahaan/Peroranga

n

Surat

Keterangan

Penanggung

Jawab

Kegiatan

Surat

Keterangan

Domisili Usaha

1 2 3 4 5 6 7

1. PT A

1) Surat Izin Usaha Pengolahan Hasil Perikanan PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Jenis

SIUP

No.

SIUP

Lokasi

Usaha

Rencana

Usaha

Izin

Lokasi

Izin

Lingkungan

Surat

Pernyataan

Kebenaran

Data dan

Informasi

Kewajiban

Keuangan

Kewajiban

Operasional

Kewajiban

Adminsitratif

Kewajiban

Lingkungan

Kewajiban

Lainnya

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

24

Page 25: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN DI SEKTOR PERTAMBANGAN

25

NO

NAMA PERUSAHAA

N

PROVINSI /

KABUPATEN/KOTA

NO DAN

TAHUN SK

LUAS WILAYAH (HA)

TAHAPAN KEGIATAN

TGL MULAITGL

BERAKHIR

STATUS NPWP

INDIKASI TUMDIH

KAWASAN HUTAN

DOKUMEN LINGKUNGAN

KEWAJIBAN

ROYALTI

KEWAJIBAN LANDRENT

PELUNASAN KEWAJIBAN PNBP

PELUNASAN KEWAJIBAN

JAMREK

CnC Non-CnC ADA TIDAK ADA * TIDAK ADA TIDAK RPH RPH USD LUNASKURANG

BYRBELUM

BYRADA TIDAK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 PT. XYZPROV.

……/….… 13,590.00 EKSPLORASI

11/May/2009

11/May/2014

2PT. ABC

KAB./KOTA ….

…/…./…../……

1,686.00OPERASI

PRODUKSI3/Nov/2009 3/Nov/2011

3dstnya

NO

JUMLAH KEWAJIBAN

JAMINAN REKLAMASI

PELUNASAN KEWAJIBAN

PASCA TAMBANG

JUMLAH KEWAJIBAN

PASCA TAMBANG

PELUNASAN KEWAJIBAN

JAMINAN KESUNGGUHA

N

PELUNASAN KEWAJIBAN PAJAK

JUMLAH KEWAJIBAN PAJAK

LAPORAN REALISASI PRODUKSI (sejak awalproduksi)

LAPORAN REALISASI Penjualan

(sejak awalproduksi)

REKOMENDASI ETFASILITAS PELAKSANAAN

KEWAJIBAN PENGOLAHAN/PEMURNIAN

SPASIAL TUKS/TERSUS

STATUS PEMBERIAN

SANKSI

RPH USD ADA TIDAK RPH USD ADA TIDAK ADA TIDAK RPHVOLUME (MT)****

VOLUME (MT)****

ADA TIDAKADA

(SENDIRI/KERJASAMA) **

TIDAK ADA ** TIDAKADA**

*TIDAK

1 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

1

2

3

dstnya

25

Page 26: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

PELAPORAN KEWAJIBAN PERIZINAN HUTBUN

NO JENIS IZIN

A. KEHUTANAN1 IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN ALAM (IUPHHK-HA dan RE)

2 IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN TANAMAN INDUSTRI (IUPHHK-HTI)

3 IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN (IPPKH)

Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan

IPPKH Survey/Eksplorasi *

IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi

4 IZIN HUTAN KEMASYARAKATAN, HUTAN DESA, HUTAN TANAMAN RAKYAT

B. PERKEBUNAN1 IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP-B, IUP-P, DAN IUP)

26

Page 27: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN

ALAM (IUPHHK-HA dan RE)

No.NAMA

IUPHHK-HA

SK IUPHHK-HA Luas Areal

Kabupaten

Pemenuhan

Kewajiban Tata Batas

RKU Berbasis IHMB RKT Terakhir Sertifikat PHPL

Nomor

TanggalBerakh

ir

Sesuai Izin

PHPL VLKNomor

SKTanggal

Areal Efektif

Nomor SK

Tanggal

LP-PHPL

Nomor Sertifik

at

Berlaku Mulai

Sampai dengan

Predikat

(Ha) (Ha) (Ha)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20A.Provinsi Sumatera Barat

1

PT. Salaki Summa Sejahtera

413/Menhut-II/04

10/19/2004 48,420 48,420 -

Kep. Mentawai

1 SK. 138/VI-BUHA/2011

13/10/2011 35,939

PT. AyamaruCertification

27/A-SERT-PHPL/XI/2013

11/11/2013

10/11/2018

Baik

Sertifikat VLK Kinerja IUPHHK-HAPemenuhan Kewajiban

Finansial

LP-PHPLNomor

Sertifikat

Berlaku Mulai

Sampaidengan

KriteriaTanggal Bedah Kinerja

Manajemen

Akses Luasan PotensiJarak

AngkutKonflikLahan

Sosial LainnyaAction Plan

PSDH DR PNT *)LAIN-LAIN

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

27

Page 28: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN TANAMAN INDUSTRI

(IUPHHK-HTI)

No.NAMA

IUPHHK-HTI

SK IUPHHK-HTI Luas Areal

Kabupaten

PemenuhanKewaji

banTata

Batas

Pemenuhan Kewaji

ban Penanaman

RENCANA KERJA USAHA

RENCANA KERJA TAHUNAN Terakhir

Sertifikat PHPL

Nomor

Tanggal

Berakhir

SesuaiIzin

PHPL

VLK Nomor SK

Tanggal

Areal Efektif

Nomor SK

Tanggal LP-PHPLNomor

SertifikatBerlakuMulai

Sampaidengan

Predikat

(Ha)(Ha)

(Ha)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19A. Provinsi Riau

PT. ........

Sertifikat VLK Kinerja IUPHHK-HTIPemenuhan Kewajiban

Finansial

LP-PHPLNomor

SertifikatBerlaku Mulai

Sampai dengan

KriteriaTanggal

Bedah KinerjaManajemen Akses

Luasan

Potensi

Jarak Angku

t

Konflik

LahanSosial

Lainnya

Action Plan

PSDH DR *)PNT *)

LAIN-LAIN

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39

28

Page 29: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN IPPKH (1)

No Uraian Keterangan1. Susunan pengurus perusahaan

(instansi/badan usaha/yayasan)

Nama Direktur, Nama Direksi , Nama Komisaris

2. Kantor Pusat, Kantor Cabang Alamat, No. Telpon, No.Fax, Email

3. No NPWP Perusahaan, Terdaftar (tgl/bln/thn), berlaku hingga (tgl/bln/thn)

4. No. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya Tanggal

5. Kepemilikan Saham (untuk Badan Usaha) Nama, Persentase, Kewarganegaraan, No. NPWP, No. NIK / No. Paspor (*WNA), berlaku hingga (tgl/bln/thn)

6 Nilai Investasi No Persetujuan Rencana Kerja Anggaran dan Biaya, No Persetujuan Rencana Kerja Tahunan dan Teknik Lingkungan

7. Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Pengujian Kayu Bulat Rimba (GANISPHPL-PKB-R) :Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Rehabilitasi dan Reklamasi Pertambangan (GANISPHPL-REHAREKTAM):Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi Lestari Kelola Sosial (GANISPHPL-KESOS) :Policy Advisor Bidang Kehutanan:

- Nama & No Telpon - No SK/Kontrak Penunjukan

8. Penyerapan Tenaga Kerja Jumlah tenaga kerja tetap, Jumlah tenaga kerja kontrak

I. Data Pemegang Izin

No Uraian Keterangan

1. IUP Eksplorasi / IUP Operasi Produksi / Perizinan/Perjanjian Lain

Jenis (PKB2B/KK/Lainnya...)(*coret salah satu): - Komoditas, Nomor, Tanggal, berlaku hingga (tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

2. Rekomendasi Bupati Nomor, Tanggal, berlaku hingga (tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

3. Rekomendasi Gubernur Nomor, Tanggal, berlaku hingga (tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

4. AMDAL/UKL/UPL yang telah disahkan oleh instansi yang berwenangIzin Lingkungan yang telah disahkan oleh instansi yang berwenang

Nomor, Tanggal, berlaku hingga (tgl/bln/thn)

II. Data Perizinan IPPKH

29

Page 30: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN IPPKH (2)

No Uraian Keterangan1. Reklamasi Luas Areal dibuka (ha), Luas Areal direklamasi (ha)

2. RevegetasiLuas (ha); Nama Jenis Tanaman Lokal, Fast Growing; Jumlah Tanaman (Batang); Jarak Tanam; Kesehatan Tanaman (berdasarkan hasil verifikasi BPDAS-PS)

3. Reboisasi Lahan KompensasiLuas penanaman (ha); Nama Jenis Tanaman Lokal, Fast Growing; Jumlah Tanaman (Batang); Jarak Tanam

4. PNBP Penggunaan Kawasan Hutan Objek Pinjam Pakai untuk Pertambangan, Obyek pinjam pakai bukan pertambangan

5. Penanaman di wilayah DASDalam Kawasan(Ha): Hutan Konservasi, Hutan Lindung, Hutan Produksi; Luar Kawasan(Ha): Luas (Hutan Kota), Luas (Tahura), Luas (APL Lindung); Nama Jenis Tanaman, Jumlah Tanaman (Batang)

6. Pemenuhan Kewajiban Laina. Tata Batas Pemeliharaan batas IPPKH (km)

b.PSDH-DR-Nilai Tegakan-Nilai Investasi; Fasilitas Penggunaan Bersama

Tahun sebelumnya.....; Tahun sekarang .....

c. Pemberdayaan MasyarakatPemberdayaan masyarakat: Tujuan, Jenis kegiatan, Stakeholders, Lokasi, Jumlah anggaran, Hasil

d. Perlindungan HutanPerlindungan Hutan: Marka (rambu/papan pengumunan), Menara Pemantau, Patroli Bersama

e.Pengamanan Kawasan Hutan Konservasi dan atau Hutan Lindung

Pengamanan Kws. Htn Konservasi &/ Htn Lindung: Nama Kelompok Hutan, Menara Pemantau, Patroli Bersama, Berkoordinasi dengan

f. Kemudahan bagi AparatMemberikan kemudahan bagi aparat untuk melakukkan monev: Instansi, Kegiatan/Tujuan, Frekuensi

III. DATA KEWAJIBAN

30

Page 31: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

NO.

DATA PERUSAHAAN

KABUPAT

EN

PEMBERI

IUP

IUP-B/IUP-

P/IUP

NO/TGL

KOMODITASLUAS

(Ha)

TITK

KORDIN

AT IZIN

NO HGU

LUAS (HA)

NAMA

PERUSAHAANNPWP ALAMAT

NO.

AKTE

PENDIRI

AN

NO. AKTE

TERAKHI

R

NAMA

PEMEGA

NG

SAHAM

NAMA

PENGUR

US

GRUP

PERUSA

HAAN

KEBUN

INTI

KEBUN

MASYARA

KAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

REALISASIUNIT

PENGOLAHAN

PENGENDALIAN

KEBAKARANPENGENDALIAN OPT KEMITRAAN

PENER

APAN

AMDAL,

UKL &

UPL

PENYAMPAIA

N PETA

DIGITAL

LOKASI IUP-

B/IUP

PELAPOR

AN KE

PEMBERI

IZIN 1

TAHUN

SEKALI

PENYELES

AIAN

PROSES

PEROLEHA

N HAK

ATAS

TANAH

KELAS

KEBUN

PERMASALA

HAN

KEBUN

INTI

KEBUN

MASYA

RAKAT

UNITKAPAS

ITAS

PROD

UKSDM

SARAN

A &

PRASA

RANA

SISTEM

PEMBUKAAN

LAHAN TANPA

BAKAR &

PENGENDALIA

N KEBAKARAN

SDM

SARAN

A &

PRASA

RANA

SISTEM

PENGEN

DALIAN

OPT

PEKE

BUN

KARYA

WAN

MASYA

RAKAT

SEKITA

R

DITJEN

BUNBIG

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

LAPORAN II: TABEL MONITORING PENERIMA IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP-B, IUP-P, DAN IUP)PROVINSI ..........................

31

Page 32: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

TATA CARA PENGISIAN

• Mengisi setiap kolom yang ada pada file format

tabel pelaporan izin

• Setiap tabel kewajiban dimulai dari daftar nama

perusahaan/perorangan pemegang izin

• Setiap jenis izin, memiliki kolom masing-masing

sesuai dengan jenis kewajiban

32

Page 33: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

CONTOH

• Tabel Monitoring Pelaksanaan Kewajiban

Perizinan di Bidang Perikanan Tangkap

- Terdiri dari 90 kolom

- Mencakup identitas perusahaan/perorangan sampai

dengan pelaksanaan kewajiban lingkungan

- Diisikan setiap kolomnya sesuai dengan kondisi yang

sebenarnya jika tidak ada data dituliskan saja di

dalam setiap kolom

33

Page 34: GERAKAN NASIONAL - acch.kpk.go.id · Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3 ... Laporan rencana

PENYAMPAIAN LAPORAN

NO. Pelaporan

KPK KEMESDMKLHK/

KEMTANKKP

PERTAMBANGAN

ABDUL AZIZ SUHENDRA: 0811-

990210

KEHUTANAN/PERKEBUNAN

M.IBNUSSOIM:0852-13472703

KELAUTAN

DWI INDRIASTUTI:0813-86317923

M. Dwinugroho0813-49196731

KLHK: Kustanta Prihatno

0812 9421 431

KEMTAN: MIDIATI 0813-17605826

ONO JUARNO 0877-81773050

1Softcopy ke KPK dan KESDM/KLHLK/KEMTAN/KKP

[email protected]

[email protected]

[email protected];

[email protected]

[email protected], [email protected]

[email protected]

[email protected];

[email protected]

[email protected], [email protected]

m

2

HARDCOPY berserta suratPengantarGubernur/Wagub/Sekda/Kadinas dan dokumenpendukung

Deputi Bidang Pencegahan Dirjen MinerbaDirjen

Planologi/DirjenPerkebunan

Inspektur Jenderal

Bahan-bahan dapat diunduh di

http://acch.kpk.go.id/gn-sda34