PEMERINTAH KABUPATEN MALANGRSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN

Jl. Panji No. 100 Telp. 0341-395041 Fax 0341-395024

KEPANJEN - MALANG

MENILAI TINGKAT KESADARAN DENGAN MENGGUNAKAN “GLASGOW COMA SCALE”

(GCS)

No. Dokumen

ITS/SPO/180

No. Revisi

R.00

Halaman

1/2

SPO Tanggal Terbit20-01-2010

DitetapkanDirektur RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen

Kabupaten Malang

d r. Lina Julianty, SpM, MM NIP. 19580707 198603 2 011

Pengertian : Prosedur penatalaksanaan penilaian tingkat kesadaran dengan

menggunakan Glasgow Coma Scale / GCS

Tujuan : Untuk mengukur tingkat kesadaran pasien

Kebijakan : Sebagai acuan penilaian GCS

Prosedur : A. Persiapan

1. Pasien :

Pasien diberi penjelasan tentang tujuan dan tindakan yang akan

dilakukan

2. Alat :

Formulir GCS

B. Pelaksanaaan :

Mengobservasi skala glasgow, coma pasien berdsarkan respon pasien

terhadap rangsangan komando verbal dan rasa nyeri meliputi

1. Respon membuka mata

a) Spontan membuka mata tanpa rangsangan .................

b) Membuka mata bila dikomando/suara ..........................

c) Membuka mata bila ada rangsang nyeri .......................

Tidak membuka mata sama sekali meskipun ada

rangsang verbal/nyeri....................................................

4

3

2

1

2. Respon Verbal

a) Orientasi baik pasien dapat menjawab pertanyaan

dengan baik dan benar .............................................

b) Menjawab pertanyaan dengan kacau ..........................

c) Menjawab pertanyaan dengan tidak tepat....................

5

4

3

PEMERINTAH KABUPATEN MALANGRSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN

Jl. Panji No. 100 Telp. 0341-395041 Fax 0341-395024

KEPANJEN - MALANG

MENILAI TINGKAT KESADARAN DENGAN MENGGUNAKAN “GLASGOW COMA SCALE”

(GCS)

No. Dokumen

ITS/SPO/180

No. Revisi

R.00

Halaman

2/2

d) Menjawab pertanyaan dengan kata yang tidak

dimengerti ................................................................

e) Tidak ada respon .....................................................

2

1

3. Respon motorik

a) Dapat menggerakkan ekstremitas sesuai komando .......

b) Dapat melokalisir rasa nyeri ........................................

c) Dapat menghindar dari rasa nyeri ..................................

d) Dapat fleksi abnormal .................................................

e) Ekstensi abnormal .......................................................

f) Tidak ada respon ........................................................

6

5

4

3

2

1

C. Menghitung nilai Glascow coma scale

1. Nilai maksimal = Respon membuka Mata + Respon Verbal + Respon

Motorik : 15

2. Nilai maksimal = Respon membuka Mata + respon Verbal + Respon

Moatorik : 3

Unit Terkait : 1. Instalasi Pelayanan Intensif