gangguan pasase usus

14

Upload: wesley-hidayat

Post on 06-Oct-2015

117 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ppt

TRANSCRIPT

  • PENYEBABObstruksi lumen ususGangguan peristaltikILEUS MEKANIKIleus obstruksi : strangulasi, invaginasi, sumbatan lumenIleus adinamik (paralitik)

  • OBSTRUKSI SederhanaStrangulasi : hernia, invaginasi, adhesi, volvulus, cacinganPENYEBAB ILEUS HerniaOklusi mesenterialVolvulusIntusepsiTumor Adhesi

  • LETAK SUMBATANLetak tinggiLetak rendahSIFAT SUMBATANSimpel obstruksiStrangulasi obstruksi

  • LETAK TINGGIBatas valvula Bauhini (mulai duodenum ke bawah)Muntah, defekasi + flatus -> absolut konstipasiLETAK RENDAHTidak bisa flatus + defekasiDistensi hebat

  • SISTEMIKHipovolemiaSyokOligouriaGangguan elektrolitPERUT KEMBUNGKelebihan cairan ususKelebihan gas dalam usus

  • SERANGAN KOLIKNyeri perut berkalaMual/muntahGelisah/menggeliatHiperperistaltisNada tinggiHALANGAN PASASEObstipasiTidak ada flatus

  • AdhesiHernia inkarserataAskariasisTumor : primer maupun metastaseLain-lain : radang kronik (TBC), divertikulum Meckel, invaginasi, volvulus, obstruksi makanan

  • GASTROENTERITISDEMAM DENGUELIMFADENITIS MESENTERIKAADNEXITISINFEKSI PANGGULKEHAMILAN EKTOPIKTORSIO KISTA OVARIUMENDOMETRIOSISUROLITHIASISDEMAM TIFOIDPANKREATITISKOLESISTITISPERFORASI ULKUS DUODENI

  • GEJALA DAN TANDASerangan kolik, mual, muntahObstipasi, tidak ada flatusOligouriPerut kembung, adakah bekas operasi, herniaHiperperistaltis : terlihat (bowel contour, bowel movement), terdengar (meteorismus, tympani pada perkusi)Dehidrasi FOTO POLOS ABDOMEN : air-fluid level

  • RADIOLOGIS : foto 3 posisiThorax tegakAbdomen tegakAbdomen datarBILA PERLUAbdomen lateral dekubitusULTRASONOGRAFI

  • Pemasangan sonde lambungPuasaRehidrasi intravena, perbaikan elektrolitPada obstruksi partial => konservatifTindakan bedahStrangulasiObstruksi totalHernia inkarserataKonservatif gagal

  • TERGANTUNG PENYEBABHERNIA SIMPEL : BAIKTUMOR : PROGNOSA TERGANTUNG STADIUM TUMORADHESI : CENDERUNG ADHESI ULANG