gangguan cemas ytt

13
LAPORAN KASUS NON PSIKOTIK ANXIETAS YTT (F41.9) I. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. H Jenis Kelamin : Perempuan Status Perkawinan : Sudah menikah Umur : 36 tahun Tempat/tgl lahir : Teppo, 20 Februari 1976 Agama : Islam Warga Negara : Indonesia Suku bangsa : Bugis Pekerjaan /sekolah : PNS Alamat/ telepon : Desa Tungka, Pinrang / 085242382094 II. RIWAYAT PENYAKIT A. Keluhan utama Cemas B. Riwayat gangguan sekarang Pasien mengalami kecemasan sejak 2 bulan yang lalu, pasien sering mengeluh banyak yang ia pikirkan, berkeringat dingin, sesak napas, perasaan seperti tertekan di dada. Pasien juga sangat sulit untuk menelan sehingga 2 bulan terakhir pasien hanya dapat mengkonsumsi bubur, dan meminum air yang banyak untuk membantu menelan. Pasien jadi sukar berkonsentrasi saat bekerja, hingga kadang harus meninggalkan pekerjaannya. Dalam 4 bulan ini pasien sudah 2x dirawat di RS dengan diagnosis Dyspepsia. Pasien mengaku kerap mengkhawatirkan penyakitnya dan sekarang ditambah dengan masalah pekerjaannya yang sering terbengkalai. Pasien bekerja di sebuah department dengan jabatan sebagai bendahara. 1

Upload: ricky-imran

Post on 18-Aug-2015

250 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

PskiatriIlmu Jiwa

TRANSCRIPT

LAPORAN KASUS NON PSIKOTIKANXIETAS YTT (F41.9)I. IDENTITAS PASIENNama :Ny. HJenis Kelamin : PerempuanStatus Perkawinan : Sudah menikahUmur : 36 tahunTempat/tgl lahir : Tepp! "# $e%ruari &'(6)gama : *slam+arga Negara : *ndnesiaSuku %angsa : ,ugisPeker-aan /seklah : PNS)lamat/ telepn : .esa Tungka! Pinrang / #/0"1"3/"#'1II.RIWAYAT PENYAKITA. Keluhan utaa 2emas !. R"#a$at %an%%uan &e'a(an% Pasien mengalami ke3emasan se-ak " %ulan yang lalu! pasien sering mengeluh %anyak yang ia pikirkan! %erkeringat dingin! sesak napas! perasaan seperti tertekan di dada. Pasien -uga sangat sulit untuk menelan sehingga " %ulan terakhir pasien hanya dapat mengknsumsi %u%ur! dan meminum air yang %anyak untuk mem%antu menelan.Pasien-adi sukar %erknsentrasi saat %eker-a! hinggakadangharus meninggalkan peker-aannya. .alam1 %ulan ini pasien sudah "4 dirawat di 5Sdengandiagnsis.yspepsia. Pasienmengakukerap mengkhawatirkan penyakitnya dan sekarang ditam%ah dengan masalahpeker-aannya yangseringter%engkalai. Pasien%eker-a di se%uah department dengan -a%atan se%agai %endahara.&Ketika ge-ala6ge-ala terse%ut mun3ul! pasien %erusaha untuk menenangkan diri dengan meminum air putih dan %eristirahat! namun hal tere%ut tidak mem%erikan dampak/ per%aikan yang %anyak.). R"#a$at %an%%uan &e*elun$a 6 7angguan psikiatri se%elumnya 8696 7angguan neurlgis 8696 7angguanmedis umum 8:9 dirawat"4 di 5S +Sdengandiagnsa .yspepsia6 5iwayat perawatan 8696 5iwayat pem%edahan 8696 5iwayat penyalahgunaan ;at 869D. R"#a$at 'eh"+u,an ,("*a+" 1. Riwayat Prenatal dan Perinatal Pasienlahir nrmal! 3ukup%ulan! di%antuleh%idan.*%upasientidak mengalami masalah kesehatan se%elum mengandung pasien. Pasien merupakan anak yang diharapkan dan diren3anakan. 2. Riwayat masa kanak awal (sejak lahirhingga usia 1-3 tahun) Pertum%uhan !>!>9. Hu%unganpasiendengankeluarga dantetangga%aik.Tidak terdapat riwayat keluarga dengan gangguan yang sama. F. S"tua&" &e'a(an%Pasientinggal diPinrang%ersamasuami danketigaputrinya. Pasien masih mampu %erakti?itas dan %eker-a./. Pe(&e,&" ,a&"en tentan% +"(" +an 'eh"+u,ann$aPasienmerasaterganggudengange-ala6ge-alayangdiaalami hingga ingin di%ati.III. AUTOANA0NESIS 8 &1 @ei "#&" -am &&.3# +*T)9.@ : Selamat siang i%uP : Siang dk.@ : Perkenalkannamasaya