CONTOH PROSEDUR 6 BAGIAN

ISO 9001:2000

PROSEDUR ASUHAN FISIOTERAPI PADA ANKLE SPRAIN

TUJUAN :

Prosedur ini dibuat untuk memeastikan bahwa ……….

Melaksanakan asuhan fisioterapi secara tepat, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal

LINGKUP:

Prosedur ini dinyatakan berlaku untuk . . . . . . . dan fungsi-fungsi . . . . . .. .

ACUAN :

Diisikan di sini dokumen-dokumen lain yang disebutkan atau yang berkaitan dengan prosedur ini.

Juknis asesmen

Juknis RICE

Juknis US

Juknis Bandage

DEFINISI :

Dijelaskan disini semua istilah yang dipakai dalam prosedur ini, yang mungkin bermagna ganda; juga bila dalam prosedur ini dipakai singkatan-singkatan yang perlu dijelaskan artinya.

PROSEDUR :

Diuraikan di sini semua kegiatan yang harus dilalui dalam pelaksanaan prosedur, juga disertai tanggung jawab yang melaksanakan, dan wewenang yang memutuskan apapun.

Asesmen fisioterapi

Anamnesis

- Ada riwayat trauma (kesleo) kearah inversi- Nyeri jenis nyeri tajam pada kaki sisi lateral- Nyeri meningkat pada saat gerak eversiInspeksi:

- Tampak oedeme dan/atau haemetome pada lateral kaki.

Tes cepat

- Gerak plantar maupun dorsal fleksi nyeri. Gerak inversi nyeri hebat.Tes gerak aktif

- Gerak inversi nyeri dan gerak eversi tidak terasa nyeri- Gerak dorso dan plantar flexiTes gerak pasif

- Gerak pasif inversi nyeri, ROM terbatas denga sringy end feel- Gerak lain negatifTes gerak isometric

- Gerak isometrik eversi nyeri bila tendon M. Peroneus longus dan brevis cidera

Tes khusus

- Palpasi pada lig. Calcaneofibulare dan talofibulare terasa nyeri, kemungkinan lig.lain seperti lig.calcaneocuboideum.

- Pada cidera tendon palpasi diatas tendon mm.peroneus longus dan atau peroneus brevis terasa nyeri

- Joint play movement.pada sendi calcaneofibulare dan talofibulare nyeri dengan springy end feel.

Pemeriksaan lain

-

Diagnosis

- Nyeri lateral kaki disebabkan oleh sprain ankle.

Indikasi:

- Asesmen fisioterapi dan temuannya pd kasus Ankle Sprain- Intervensi fisioterapi pada Ankle Sprain

Kontra indikasi :

- Fraktur- Dislocation

Neoplasma

Rencana tindakan:

- - Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan

- Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi- Perencananaan intervensi secara bertahap

Intervensi

- Pada fase acute diterapkan RICE - Bandaging dengan elestic bandage dan /atau tapping diberikan hingga satu minggu

atau lebih- US: diberikan pada fase kronik

o Pada ligamenta atau tendon yang terjadi ciderao Dosis 1.5 – 2 watt/cm2 waktu 2-3 menit

- Transverse friction- Active stabilization and balance exercise.- Walking exc

Dosis :

- Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah; pada aktualitas rendah dosis intensitas tinggi

- Waktu intervensi 20-30 menit- Pengulangan aktualitas tinggi tiap hari; pada aktualitas rendah 3kali - 2 kali seminggu

Evaluasi

- Nyeri sekitar ankle

Dokumentasi

- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS.

LAMPIRAN :

Lampiran adalah pelengkap prosedur, berisi antara lain contoh-contoh formulir yang harus dipakai contoh-contoh bentuk dan warna label. dsb. Juga dapat ditambahkan sebagai lampiran sebuah daftar riwayat perubahan dokumen.

Jumlah bagian tidak harus enam, boleh dikurangi atau ditambah sesuai kebutuhan.