formulir-lamaran
TRANSCRIPT
![Page 1: formulir-lamaran](https://reader031.vdokumen.com/reader031/viewer/2022021122/56d6bf4c1a28ab301695ae8f/html5/thumbnails/1.jpg)
BUKTI PENDAFTARAN ONLINE
PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
Bidang Pendidikan Berkelanjutan SDM Kesehatan Pustanserdik SDM Kesehatan
Jl. Hang Jebat III Blok F 3 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12120
Telepon : (021) 7258057 ext 4045, 2037
website : bppsdmk.depkes.go.id/tubel
Email : [email protected]
2 0 1 5 / 3 / 7 3 / 7 7 0 8
PROGRAM PENDIDIKAN/STATUS
PELAMAR
: SI/BARU
1. KODE PENDAFTARAN : 2015/3/73/7708
2. PROVINSI/ UNIT UTAMA ASAL : SULAWESI SELATAN
3. NAMA LENGKAP : ST. SAIDAH
4. TEMPAT/TGL LAHIR : BULU-BULU / 11 Agustus 1976
5. JENIS KELAMIN : WANITA
6. STATUS PERKAWINAN : MENIKAH
7. ALAMAT SESUAI KTP : DUSUN DOMPILI RT 002 RW 001 DESA SAUKANG KECAMATAN
SINJAI TIMUR KABUPATEN SINJAI
8. ALAMAT KANTOR : JL. POROS RAYA TONDONG KEC. SINJAI TIMUR KAB. SINJAI
9. No. TELP/HP : 085255904228/082337024010
10. ALAMAT EMAIL : [email protected]
11. NIP : 1976-08-11-2011-01-2-002
12. PANGKAT/GOLONGAN : PENGATUR/IIC
13. UNIT KERJA : PUSKESMAS KAMPALA/SULAWESI SELATAN
14. NAMA ATASAN LANGSUNG : DRG. ANDI SUSANTI BACHTIAR
15. NO. HP ATASAN LANGSUNG : 085255904228
16. UNIVERSITAS/POLTEKES : UNIVERSITAS HASANUDIN
17. PROGRAM STUDI : ILMU GIZI
18. PEMINATAN : GIZI
19. PENDIDIKAN TERAKHIR : Program Study :GIZI
Jenjang Pendidikan:DIPLOMA III
20. STATUS PENDIDIKAN : MANDIRI
Tanda Tangan, nama jelas ybs
(.......................................................)
![Page 2: formulir-lamaran](https://reader031.vdokumen.com/reader031/viewer/2022021122/56d6bf4c1a28ab301695ae8f/html5/thumbnails/2.jpg)