7/31/2019 Formulir a.1 NISN

1/2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN P USAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN

Jl. Jenderal Sudirman-Senayan, Jakarta 10270Telepon: 021-5731177, Faksimile: 021-5721243

Laman : www.kemdiknas.go.id________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________

FORMULIR PENGAJUAN NISN BARU(Form A.1)Nama Kab/Kota :Nama Provinsi :

Tanggal Pengajuan :

No

NPSN Nama SekolahNamaSiswa

TempatLahir

TanggalLahir

L/P

Agama

Alamat

Tingkat Nama Ibu

Kandung(kelas)

Tempat, Tanggal

http://www.kemdiknas.go.id/http://www.kemdiknas.go.id/

7/31/2019 Formulir a.1 NISN

2/2

Stempel Ttd

Kepala Sekolah