format tabel hasil pemeriksaan jentik nyamuk wamantik

2
TABEL HASIL PEMERIKSAAN JENTIK NYAMUK Nama Siswa : Kelas : Alamat : RT RW Nama Orang Tua: No Tanggal Tempat Penampungan Air Positi f (+) Negatif (-) Tanda Tangan Siswa (----------------------------------)

Upload: ridwanprasetyo

Post on 25-Jul-2015

619 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: Format Tabel Hasil Pemeriksaan Jentik Nyamuk Wamantik

TABEL HASIL PEMERIKSAAN JENTIK NYAMUK

Nama Siswa :Kelas :Alamat : RT RWNama Orang Tua:

No Tanggal Tempat Penampungan Air Positif (+)

Negatif(-)

Tanda Tangan Siswa

(----------------------------------)

Page 2: Format Tabel Hasil Pemeriksaan Jentik Nyamuk Wamantik