format surat izin
DESCRIPTION
contoh surat ijin bagi PNSTRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARATDINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN
Jln. Hatutelu – Piru
SURAT IZIN KEPALA DINAS KELAUTAN DAN PERIKANANKABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT
NO. 523.1/294/2013
TENTANG
SURAT IZIN
Dasar : 1. PP. No. 30 Tahun 1980 yang telah diubah dengan PP No. 53 Tahun 2010 tentang disiplin Pegawai Negeri Sipil;
2.
3.
Perda Kabupaten Seram Bagian Barat No 15 Tahun 2008 tentang pembentukan struktur atas tata kerja dinas Kelautan dan Perikanan Kabupaten Seram Bagian Barat;Surat permohonan izin tanggal 20 Nopember 2013.
Mengizinkan
Nama : IRWAN SYAHRIL, S.PiNIP : 19820523 201101 1 006Pangkat/Gol. ruang : Penata Muda (III/a)Unit Kerja : Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Seram Bagian BaratAlamat : Waimeteng PantaiUntuk : Berobat ke dokter Spesialis Paru-Paru dan Pernapasan di Ambon selama
3 (tiga) hari dari tanggal 21 s/d 23 Nopember 2013 dengan ketentuan setelah melaksanakan izin sudah melapor kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Seram Bagian Barat untuk melaksanakan tugas sebagaimana mestinya.
DIKELUARKAN DI : PiruPADA TANGGAL : 20 Nopember 2013
KEPALA DINAS KELAUTAN DAN PPERIKANANKABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT
RIRY EDI NAVI D., S.SosPembina
NIP. 19590213 198202 1 002Tembusan :
1. Kepala BKD Kabupaten Seram Bagian Barat di Piru2. Arsip
Ambon, 18 Mei 2015Hal : Surat Izin Tidak Masuk Kerja Kepada
Yth : Bapak Kepala Dinas Kelautan dan PerikananKab. Seram Bagian Barat
Di- Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IRWAN SYAHRIL, S.Pi
NIP : 19820523 201101 1 006
Pangkat/Gol : Penata Muda-III/a
Unit Kerja : Dinas Kelautan dan Perikanan Kab. Seram Bagian Barat
Alamat : Waimeteng Pantai
Bersama ini saya bermaksud untuk meminta izin tidak masuk kerja dikarenakan
sementara menemani istri yang lagi sakit. Sebagai bukti bahwasanya istri dalam kondisi
sakit berikut saya lampirkan beberapa surat keterangan dokter.
Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertiannya saya
sampaikan terima kasih.
Hormat Saya,
IRWAN SYAHRIL, S.PiPenata Muda-III/a
NIP. 19820523 201101 1 006