format s

57
FORMAT S - 1 NOMOR STATISTIK SEKOLAH 1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU SD NEGERI BLIMBING TAHUN PELAJARAN 2014/2015 A. KETERANGAN 1. Nama Lengkap : ………………………………………..………………………….. 2. Nama Panggilan : ………………………………………..………………………….. 3. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan 4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………..………………………….. 5. Agama : ………………………………………..………………………….. 6. Kewarganegaraan : WNI / WNA Keturunan 7. Anak ke : ……………… ( dari satu ibu ) 8. Jumlah Saudara Kandung : ……………… Orang 9. Jumlah Saudara Tiri : ……………… Orang 10. Jumlah Saudara Angkat : ……………… Orang 11. Bahasa sehari-hari : Indonesia / Jawa / Madura 12. Berat Badan : ……………… Kg 13. Tinggi Badan : ……………… Cm 14. Golongan darah : ……………… 15. Penyakit berat yang pernah diderita : ………………………………………..………………………….. 16. Alamat tempat tinggal, Nomor telepon : ………………………………………..………………………….. ………………………………………..………………………….. 17. Bertempat tinggal pada : Orang Tua / Saudara / Menumpang B. ORANG TUA / WALI 18. Nama - Ayah kandung : ………………………………………..………………………….. - Ibu kandung : ………………………………………..………………………….. 19. Pendidikan Tertinggi - Ayah kandung : ……………… - Ibu kandung : ……………… 20. Pekerjaan - Ayah : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta P - Ibu : ………………………………………..………………………….. 21. Nama Wali siswa : ………………………………………..………………………….. 22. Pendidikan tertinggi : ………………………………………..………………………….. 23. Hubungan terhadap anak : ………………………………………..………………………….. 24. Pekerjaan : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta P C. ASAL MULA ANAK 25. Masuk sekolah ini sebagai : Siswa kelas ……….. 26. Asal anak a. Rumah Tangga : ………………………………………..………………………….. b. Nama TK : ………………………………………..………………………….. c. Nomor/th. Surat Ket. : ………………………………………..………………………….. d. Lama belajar : ……………… Tahun 27. Pindahan dari a. Nama sekolah asal : ………………………………………..………………………….. b. Tanggal : ………………………………………..………………………….. c. Dari kelas : ………………………………………..………………………….. 28. Diterima di sekolah ini : ………………………………………..………………………….. a. Tanggal : ………………………………………..………………………….. b. Di kelas : ………………………………………..………………………….. DITERIMA / DITOLAK ALASAN Kepala Sekolah Orang Tua / Wali

Upload: arif-punya-etika

Post on 23-Jan-2016

3 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

OK

TRANSCRIPT

Page 1: FORMAT S

FORMAT S - 1NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARUSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014/2015A. KETERANGAN

1. Nama Lengkap : ………………………………………..…………………………..

2. Nama Panggilan : ………………………………………..…………………………..

3. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………..…………………………..

5. Agama : ………………………………………..…………………………..

6. Kewarganegaraan : WNI / WNA Keturunan

7. Anak ke : ……………… ( dari satu ibu )

8. Jumlah Saudara Kandung : ……………… Orang

9. Jumlah Saudara Tiri : ……………… Orang

10. Jumlah Saudara Angkat : ……………… Orang

11. Bahasa sehari-hari : Indonesia / Jawa / Madura

12. Berat Badan : ……………… Kg

13. Tinggi Badan : ……………… Cm

14. Golongan darah : ………………

15. Penyakit berat yang pernah diderita : ………………………………………..…………………………..

16. Alamat tempat tinggal, Nomor telepon : ………………………………………..…………………………..

………………………………………..…………………………..

17. Bertempat tinggal pada : Orang Tua / Saudara / Menumpang

B. ORANG TUA / WALI

18. Nama - Ayah kandung : ………………………………………..…………………………..

- Ibu kandung : ………………………………………..…………………………..

19. Pendidikan Tertinggi - Ayah kandung : ………………

- Ibu kandung : ………………

20. Pekerjaan - Ayah : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta Petani/Nelayan

- Ibu : ………………………………………..…………………………..

21. Nama Wali siswa : ………………………………………..…………………………..

22. Pendidikan tertinggi : ………………………………………..…………………………..

23. Hubungan terhadap anak : ………………………………………..…………………………..

24. Pekerjaan : PNS/ABRIPengusaha Swasta Pensiuna/Wirasawsta Petani/Nelayan

C. ASAL MULA ANAK

25. Masuk sekolah ini sebagai : Siswa kelas ………..

26. Asal anak a. Rumah Tangga : ………………………………………..…………………………..

b. Nama TK : ………………………………………..…………………………..

c. Nomor/th. Surat Ket. : ………………………………………..…………………………..

d. Lama belajar : ……………… Tahun

27. Pindahan dari a. Nama sekolah asal : ………………………………………..…………………………..

b. Tanggal : ………………………………………..…………………………..

c. Dari kelas : ………………………………………..…………………………..

28. Diterima di sekolah ini : ………………………………………..…………………………..

a. Tanggal : ………………………………………..…………………………..

b. Di kelas : ………………………………………..…………………………..

DITERIMA / DITOLAKALASAN

Kepala Sekolah Orang Tua / Wali

Page 2: FORMAT S

SANGADAH, S.Pd.SD. ……………………..NIP. 19670727 199203 2 009

Page 3: FORMAT S

FORMAT S - 2NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa / Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten / Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

DAFTAR CALON SISWA BARU KELAS I TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NomorNama Siswa

Kelamin Asal KeputusanURT L P TK RT Diterima Ditolak

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.

JUMLAHU S I A

5 th 6 th 7 th 8 th 9 th

Purwosari, .....................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

Tempat dan Tanggal Lahir

Alamat Tempat TinggalPendaf

taran

Page 4: FORMAT S

FORMAT : S - 3NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

DAFTAR SISWA BARU KELASSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMORNAMA SISWA L/P ALAMAT

KETERANGAN

UR INDUK SB SU SP

SISWA BARU (SB) SISWA PINDAHAN (SP) JUMLAH SISWA

L P L + P L P L + P L P L + P L P L + P

Mengetahui Purwosari, Kepala Sekolah Guru Kelas

SANGADAH, S.Pd.SD. ............................................NIP. 19670727 199203 2 009

TEMPAT DAN TANGGAL

LAHIR

NAMA ORANG TUA

SISWA MENGULANG (SU)

Page 5: FORMAT S

FORMAT : S - 4aNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

DAFTAR PEMBERIAN NOMOR INDUK SISWA BARUSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NO NAMA SISWAKELAMIN HURUF AWAL NAMA ANAK

L P A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V X Y Z

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

.

NO. INDUK W

Page 6: FORMAT S

Purwosari, .......................................

Page 7: FORMAT S

FORMAT : S - 4bNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

REKAPITULASI PENCORETAN BUKU INDUK TAHUN PELAJARAN 2014/2015

KODE PENCORETAN NO NO. INDUK NAMA SISWA KELAS TGL KET

(Pindah)

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.

(Lulus, Tamat, Berijazah)

(Droup Out,

Putus Sekolah)

Page 8: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 9: FORMAT S

Purwosari, .......................................

Page 10: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 11: FORMAT S

BUKU KLAPERBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

BUKU KLAPERBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

Page 12: FORMAT S

BUKU KLAPERBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

BUKU KLAPERBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

Page 13: FORMAT S

FORMAT : S - 6NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

JUMLAH SISWA MENURUT KELAS, ASAL DAN JENIS KELAMINTAHUN PELAJARAN 2014 / 2015

KELASSISWA BARU SISWA PINDAHAN JUMLAH SISWA

L P L + P L P L + P L P L + P L P L + P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

I

II

III

IV

V

VI

JML

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.

SISWA MENGULANG

Page 14: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 15: FORMAT S

FORMAT : S - 7aNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

DAFTAR USIA SISWA KELASSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014 / 2015

NAMA SISWA

U S I AJML

5 TH 6 TH 7 TH 8 TH 9 TH 10 TH 11 TH

L P L P L P L P L P L P L P L P

Purwosari, .......................................Mengetahui

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.

NO UR

NO. INDUK

TANGGAL LAHIR

Page 16: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 17: FORMAT S

Purwosari, .......................................

Page 18: FORMAT S

FORMAT : S - 7bNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa / Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten / Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

JUMLAH SISWA MENURUT USIA, KELAS DAN JENIS KELAMIN TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NO U S I A KL. I KL. II KL. III KL. IV KL. V KL. VI JUMLAH

L P L P L P L P L P L P L P L + P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 ≤ 5 TAHUN

2 6 TAHUN

3 7 TAHUN

4 8 TAHUN

5 9 TAHUN

6 10 TAHUN

7 11 TAHUN

8 12 TAHUN

9 13 TAHUN

10 14 TAHUN

11 15 TAHUN

12 ≤ 16 TAHUN

JUMLAH0 0 0 0 0 0 0 0

Purwosari, .......................................Mengetahui

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.

Page 19: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 20: FORMAT S

PAPAN ABSENSI SISWASUDAH ADA DI SETIAP KELAS

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

PAPAN ABSENSI SISWASUDAH ADA DI SETIAP KELAS

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

Page 21: FORMAT S

PAPAN ABSENSI SISWASUDAH ADA DI SETIAP KELAS

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

PAPAN ABSENSI SISWASUDAH ADA DI SETIAP KELAS

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

Page 22: FORMAT S

BUKU REKAP SISWAMAAF ADMIN BELUM MENEMUKAN FORMATNYA

KARENA MEMANG JARANG DIGUNAKAN

BUKU REKAP SISWAMAAF ADMIN BELUM MENEMUKAN FORMATNYA

KARENA MEMANG JARANG DIGUNAKAN

Page 23: FORMAT S

BUKU REKAP SISWAMAAF ADMIN BELUM MENEMUKAN FORMATNYA

KARENA MEMANG JARANG DIGUNAKAN

BUKU REKAP SISWAMAAF ADMIN BELUM MENEMUKAN FORMATNYA

KARENA MEMANG JARANG DIGUNAKAN

Page 24: FORMAT S

Format S - 10 REKAPITULASI ABSENSI HARIAN SD NEGERI BLIMBING

KLS ABSENABSEN TANGGAL

S I A Jml Prosen

L P L+P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I

S

I

A

JML

II

S

I

A

JML

III

S

I

A

JML

IV

S

I

A

JML

V

S

I

A

JML

VI

S

I

A

JML

JUMLAH TOTAL

SI

A

JMLMengetahui

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.

Bulan : ……………………….…..…….

Jumlah Siswa Hari

Kerja

Page 25: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 26: FORMAT S

FORMAT : S - 11NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

REKAPITULASI ABSENSI BULANAN SISWABULAN ……………………...TAHUN 20……

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

KELASSISWA BARU JUMLAH ABSEN SISWA

KETL P L + P S I A JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

I

II

III

IV

V

VI

JUMLAH (S) (A)

Banyaknya hari masuk bulan ini = hari (H)

= (A) x 100% = %(S) x (H)

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

PROSEN%

Rata-rata % Absen bulan ini

Page 27: FORMAT S

FORMAT : S - 12

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Yang terhormat Kepala Sekolah Dasar

di

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : …………………………………….

Pekerjaan : …………………………………….

Alamat : …………………………………….

Bapak/Ibu/Wali dari siswa :

Nama : …………………………………….

Nomor Induk : …………………………………….

Jenis Kelamin : …………………………………….

Siswa Kelas : …………………………………….

Atas perhatian dan kerja sama Saudara, kami ucapkan terima kasih

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke sekolah Dasar Negeri ………………………………. di Desa/Kelurahan …………………………………….. Kecamatan ……………….Kabupaten/Kota Dati II ……………………………………... Propinsi …………………dengan alasan …………………………

Page 28: FORMAT S

FORMAT : S - 13NOMOR STATISTIK SEKOLAH1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAHNOMOR : ...... / ...... / ......

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah :Nama Sekolah :Alamat :Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :Nama :Nomor Induk :Siswa Kelas :

N a m a :Pekerjaan :Alamat :

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah :Nama Sekolah :Nomor Statistik Sekolah :Alamat :

Menerangkan bahwa siswa tersebut di bawah ini :Nama :Nomor Induk :Siswa Kelas :Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

Purwosari, .......................................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah yang diajukan oleh Orang Tua / Wali siswa tersebut di bawah ini :

Untuk pindah sekolah ke salah satu Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyah ………………dengan alasan ………….

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) yang bersangkutan dan Surat Permohonan Pindah Orang Tua / Wali Siswa.

Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami, kemudian harap lembar jawaban ini ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi sekolah.

Page 29: FORMAT S

FORMAT : S - 14NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

MUTASI SISWA SELAMA SEMESTER TAHUN PELAJARAN 2014/2015

Kelas

SELAMA SEMESTER

Meninggalkan Sekolah

Pindah Putus Sekolah Meninggal

I L P L P L P L P L P L P

II

III

IV

V

VI

CATATAN :NOMOR

NAMA SISWA L/P Tanggal Mutasi Keterangan MutasiUrut Induk

Purwosari, .............................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

Keadaan Awal

Semester

Keadaan Akhir SemesterPindahan

Masuk

Jumlah

Page 30: FORMAT S

FORMAT : S - 15NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

DAFTAR CALON PESERTA UAS / UN TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMORNAMA CALON PESERTA

UR INDUK NISN L P1 2 3 4 5 6 7 8123456789

10111213141516171819202122232425262728293031 0 0

JUMLAH 24

Mengetahui Purwosari, .............................Kepala Sekolah Guru Kelas

SANGADAH, S.Pd.SD. .................................................

Kelamin

TEMPAT DAN

TANGGAL LAHIR

NAMA AYAH KANDUNG

Page 31: FORMAT S

NIP. 19670727 199203 2 009

Page 32: FORMAT S

KARTU PESERTA UASBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

KARTU PESERTA UASBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

Page 33: FORMAT S

KARTU PESERTA UASBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

KARTU PESERTA UASBIASANYA SUDAH DISEDIAKAN OLEH DINAS SETEMPAT

DAN FORMATNYA BERMACAM-MACAM

Page 34: FORMAT S

FORMAT : S - 17NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

DAFTAR CALON PESERTA UAS TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMOR PRESTASI EBTA/EBTANAS HASIL

UR INDUK EBTA/NAS AGM PKn B.I MTK IPA IPS KTK PJKMULOK

JmlL TL

L P B.ING1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

123456789

10111213141516171819202122232425262728293031

JUMLAHPurwosari, .............................

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

NAMA CALON PESERTA

Kelamin Rata

- rata

B.D

Page 35: FORMAT S

FORMAT : S - 18aNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

PENDAFTARAN MASUK SLTP/MTs TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMORNAMA SISWA ALAMAT NEM

URT INDUK UAS

123456789

10111213141516171819202122232425262728293031

Purwosari, .............................Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

L/P

TEMPAT DAN TANGGAL

LAHIR

PE- RING-

KAT

SLTP YG

DIPILIH

Page 36: FORMAT S

FORMAT : S - 18bNOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

DAFTAR LULUSAN, YANG MELANJUTKAN / TIDAK MELANJUTKANSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMORN A M A

KelaminMELANJUTKAN

SLTP MTs LAIN 2

URT INDUK EBTANAS L P L P L P L P P L L P

JUMLAHOrang = %

Orang = %

Purwosari, .............................

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

TIDAK MELANJUTKANPONPE

S

Page 37: FORMAT S

FORMAT : S - 19NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

DAFTAR KENAIKAN KELASSD NEGERI BLIMBING

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NOMORNAMA SISWA ALAMAT

KET

IND N TN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

JUMLAH SISWA SISWA YANG NAIK (N) SISWA TIDAK NAIK (TN)

L P JUMLAH L P%

L P%

Mengetahui Purwosari, .............................Kepala Sekolah Guru Kelas

SANGADAH, S.Pd.SD. …………………………………NIP. 19670727 199203 2 009

L/P

TEMPAT DAN TGL LAHIR

NAMA ORANG TUAU

R

JUMLAH

JUMLAH

NIP. 19771005 200903 1 005

Page 38: FORMAT S

FORMAT : S - 20NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1 0 1 0 3 0 6 0 9 0 2 9

Nama Sekolah : SD NEGERI BLIMBINGStatus Sekolah : NEGERIAlamat Sekolah :Desa/Kelurahan : PURWOSARIKecamatan : KUTOARJOKabupaten/Kota : PURWOREJOPropinsi : JAWA TENGAH

REKAPITULASI KENAIKAN KELAS DAN KELULUSAN TAHUN PELAJARAN 2014/2015

NO KELASJUMLAH SISWA

L P L + P L P L + P PERSEN L P L + P PERSEN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 I

2 II

3 III

4 IV

5 V

6 VI

JUMLAH

Purwosari, .............................Mengetahui

Kepala Sekolah

SANGADAH, S.Pd.SD.NIP. 19670727 199203 2 009

NAIK KELAS/LULUS EBTA

TINGGAL KELAS/TIDAK LULUS