format proposal kkn ppm berbasis efsd insenstif(2)

11
PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL KULIAH KERJA NYATA-PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (KKN-PPM) BERBASIS EDUCATION FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT (ESD) UNIVERSITAS GADJAH MADA 2010 LATAR BELAKANG Education for sustainable development (ESD) merupakan salah satu langkah penting yang perlu diperhatikan sungguh-sungguh dalam implementasi kegiatan KKN-PPM. ESD menekankan pemberian ilmu pengetahuan dan skills kepada warga masyarkat untuk belajar sepanjang hayat (lifelong learning) dalam menemukan solusi-solusi baru bagi permasalahan- permasalahan lingkungan hidup, ekonomi dan sosial yang dihadapi. Dalam hal ini penting untuk dikembangkan paradigma berfikir tentang masa depan dengan meletakkan perhatian yang berimbang mengenai lingkungan hidup, ekonomi dan sosial dalam mewujudkan pembangunan dan meningkatkan kualitas hidup. Secara umum dapat dikemukakan bahwa ESD merupakan program pendidikan yang diharapkan mampu mendorong terciptanya dunia yang dapat memberi kehidupan yang baik bagi generasi saat ini dan yang akan datang. Dalam pelaksanaannya, kegiatan ESD harus memiliki relevansi dengan masalah/kebutuhan dan sesuai dengan budaya masyarakat setempat, digagas dan dikembangkan bersama masyarakat dan stakeholder yang terkait, bersifat multidisipliner dan didukung oleh semua pihak terkait dan berkepentingan, dan dilaksanakan bersama masyarakat. Program Implementasi ESD dalam kegiatan KKN-PPM ini menampung kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk penerapan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni (IPTEKS) yang telah dihasilkan oleh Universitas Gadjah Mada melalui pendidikan, pelatihan, dan pelayanan masyarakat sehingga menghasilkan perubahan pengetahuan, keterampilan dan sikap dari kelompok masyarakat sasaran yang menjadi pilar penting dalam pemberdayaan masyarakat dan mendorong terciptanya dunia yang memberi kehidupan yang baik bagi generasi sekarang dan yang akan datang. Program ini perlu dilaksanakan dalam bentuk jaringan kerjasama yang sinergis dengan mitra kerjasama dan berorientasi pada kemandirian masyarakat melalui program-program pemberdayaan. Sasaran adalah masyarakat luas dapat sebagai peserta perorangan, kelompok, komunitas maupun lembaga yang berada di perkotaan maupun pedesaan dengan kegiatan di berbagai bidang. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Gadjah Mada sebagai pilar utama dalam pelaksanaan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat UGM, sejak tahun 2009 mengimplementasikan Program KKN-PPM berbasis ESD. Kegiatan tersebut merupakan salah satu bentuk nyata dukungan UGM untuk kesuksesan Decade of Education for Sustainanble Development yang dicanangkan oleh PBB lewat UNESCO. TUJUAN Tujuan dari program ini adalah: Meningkatan pemahaman dan penguasaan program-program Education for Sustainable Development (ESD) bagi staf pengajar, mahasiswa dan masyarakat Meningkatkan kualitas kegiatan KKN-PPM yang berbasis ESD Mempromosikan program-program ESD pada masyarakat, pemerintah daerah dan stakeholder (mitra kerjasama) Meningkatkan jejaring kerjasama dalam pelaksanaan dan pengembangan ESD di Indonesia khususnya dan dunia pada umumnya. PERSYARATAN PENGAJUAN 1. Usulan diajukan oleh Tim Pengusul (Ketua seorang Dosen UGM, dapat ditambah anggota sebanyak 3 orang dari dosen dan atau mitra dan atau mahasiswa) yang diharapkan berasal dari kluster riset yang berbeda dan proposal perlu diketahui oleh Dekan/ Ketua Jurusan/ Kepala Pusat Studi dimana ketua tim berasal.

Upload: luchazt-strike

Post on 23-Oct-2015

16 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Format Proposal KKN PPM Berbasis

TRANSCRIPT

Page 1: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL KULIAH KERJA NYATA-PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (KKN-PPM)

BERBASIS EDUCATION FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT (ESD) UNIVERSITAS GADJAH MADA

2010 LATAR BELAKANG

Education for sustainable development (ESD) merupakan salah satu langkah penting yang perlu diperhatikan sungguh-sungguh dalam implementasi kegiatan KKN-PPM. ESD menekankan pemberian ilmu pengetahuan dan skills kepada warga masyarkat untuk belajar sepanjang hayat (lifelong learning) dalam menemukan solusi-solusi baru bagi permasalahan-permasalahan lingkungan hidup, ekonomi dan sosial yang dihadapi. Dalam hal ini penting untuk dikembangkan paradigma berfikir tentang masa depan dengan meletakkan perhatian yang berimbang mengenai lingkungan hidup, ekonomi dan sosial dalam mewujudkan pembangunan dan meningkatkan kualitas hidup. Secara umum dapat dikemukakan bahwa ESD merupakan program pendidikan yang diharapkan mampu mendorong terciptanya dunia yang dapat memberi kehidupan yang baik bagi generasi saat ini dan yang akan datang. Dalam pelaksanaannya, kegiatan ESD harus memiliki relevansi dengan masalah/kebutuhan dan sesuai dengan budaya masyarakat setempat, digagas dan dikembangkan bersama masyarakat dan stakeholder yang terkait, bersifat multidisipliner dan didukung oleh semua pihak terkait dan berkepentingan, dan dilaksanakan bersama masyarakat.

Program Implementasi ESD dalam kegiatan KKN-PPM ini menampung kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk penerapan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni (IPTEKS) yang telah dihasilkan oleh Universitas Gadjah Mada melalui pendidikan, pelatihan, dan pelayanan masyarakat sehingga menghasilkan perubahan pengetahuan, keterampilan dan sikap dari kelompok masyarakat sasaran yang menjadi pilar penting dalam pemberdayaan masyarakat dan mendorong terciptanya dunia yang memberi kehidupan yang baik bagi generasi sekarang dan yang akan datang. Program ini perlu dilaksanakan dalam bentuk jaringan kerjasama yang sinergis dengan mitra kerjasama dan berorientasi pada kemandirian masyarakat melalui program-program pemberdayaan. Sasaran adalah masyarakat luas dapat sebagai peserta perorangan, kelompok, komunitas maupun lembaga yang berada di perkotaan maupun pedesaan dengan kegiatan di berbagai bidang.

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Gadjah Mada sebagai pilar utama dalam pelaksanaan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat UGM, sejak tahun 2009 mengimplementasikan Program KKN-PPM berbasis ESD. Kegiatan tersebut merupakan salah satu bentuk nyata dukungan UGM untuk kesuksesan Decade of Education for Sustainanble Development yang dicanangkan oleh PBB lewat UNESCO. TUJUAN Tujuan dari program ini adalah:

Meningkatan pemahaman dan penguasaan program-program Education for Sustainable Development (ESD) bagi staf pengajar, mahasiswa dan masyarakat

Meningkatkan kualitas kegiatan KKN-PPM yang berbasis ESD

Mempromosikan program-program ESD pada masyarakat, pemerintah daerah dan stakeholder (mitra kerjasama)

Meningkatkan jejaring kerjasama dalam pelaksanaan dan pengembangan ESD di Indonesia khususnya dan dunia pada umumnya.

PERSYARATAN PENGAJUAN 1. Usulan diajukan oleh Tim Pengusul (Ketua seorang Dosen UGM, dapat ditambah anggota

sebanyak 3 orang dari dosen dan atau mitra dan atau mahasiswa) yang diharapkan berasal dari kluster riset yang berbeda dan proposal perlu diketahui oleh Dekan/ Ketua Jurusan/ Kepala Pusat Studi dimana ketua tim berasal.

Page 2: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

2

2. Ketua/anggota tidak boleh merangkap menjadi anggota/ketua pada tim lain, tetapi boleh merangkap sebagai Dosen Pembimbing Lapangan pada tema yang diusulkan.

3. Dosen Pembimbing Lapangan diharapkan mempunyai bidang keahlian yang sesuai dengan tema yang diajukan dan berasal dari tim pengusul

4. Dosen Pembimbing Lapangan diwajibkan mengikuti pembekalan yang diadakan oleh LPPM UGM

5. Pelaksanaan KKN-PPM harus mengikuti tatacara yang telah diatur oleh LPPM UGM, apabila melanggar LPPM berhak membatalkan pelaksanaannya dan mahasiswa yang terlibat wajib mengikuti KKN-PPM lagi dengan melakukan pendaftaran dari awal.

6. Program yang diusulkan diprioritaskan untuk kegiatan yang mempunyai skema keberlanjutan (minimal 3 kali pelaksanaan dalam kurun waktu maksimal 3 tahun)

7. Kegiatan berupa aktivitas bukan investasi dan ditekankan pada kegiatan yang berkelanjutan.

8. Target sasaran adalah mahasiswa S-1 reguler. 9. Implementasi usulan harus melibatkan mitra di luar UGM (pemda, industri, organisasi

profesi, Usaha Kecil Menengah, masyarakat umum, atau stakeholders lainnya). 10. Usulan harus melampirkan surat kesediaan kemitraan dan partisipasi sharing dana dalam

kegiatan tersebut. 11. Melampirkan surat kesanggupan untuk lokasi KKN-PPM dari Kepala Desa dan Kecamatan.

FORMAT USULAN Lihat lampiran CARA PENILAIAN PROPOSAL 1. Penilaian desk evaluation

a. Borang penilaian b. Syarat penilaian:

i. Setiap proposal dinilai oleh minimum 3 orang dengan bidang keahlian yang relevan dengan judul/tema proposal

ii. Nilai reviewer adalah jumlah total dari = bobot x nilai iii. Nilai akhir proposal adalah nilai rata-rata reviewer, dengan selisih antar nilai

maksimum ( < ) 30% dari nilai rata-rata. Jika selisih nilai reviewer ada yang > 30% dari nilai rata-rata, maka kedua reviewer yang bersangkutan harus berunding agar selisih tersebut dapat diturunkan hingga memenuhi syarat. Jika kesepakatan antara kedua reviewer tidak dicapai, maka keputusan akhir diambil oleh Koordinator Program.

iv. Proposal yang diterima untuk perbaikan adalah dengan nilai total rata-rata minimum 600.

c. Penilaian hasil perbaikan proposal: Penilaian proposal perbaikan menggunakan borang penilaian yang sama dan syarat penilaian yang sama, akan tetapi dengan nilai batas bawah (passing grade) minimum 700. Bagi proposal yang nilai total rata-ratanya > 700, akan diterima dan dipanggil ketua pengusulnya untuk presentasi.

2. Penilaian presentasi

a. Borang penilaian b. Syarat penilaian:

i. Setiap proposal dinilai oleh minimum 3 orang dengan bidang keahlian yang relevan dengan judul/tema proposal

ii. Nilai reviewer adalah jumlah total dari = bobot x nilai iii. Nilai akhir proposal adalah nilai rata-rata reviewer, dengan selisih antar nilai

maksimum ( < ) 30% dari nilai rata-rata. Jika selisih nilai reviewer ada yang > 30% dari nilai rata-rata, maka kedua reviewer yang bersangkutan harus berunding agar selisih tersebut dapat diturunkan hingga memenuhi syarat.

Proposal yang diterima untuk perbaikan adalah dengan nilai total rata-rata minimum 700.

Page 3: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

3

KRITERIA SELEKSI

MATERI YANG DINILAI BOBOT

RELEVANSI

35%

1 Kesesuaian antara judul/tema dengan tujuannya

2 Ketepatan teknologi/metoda untuk menjawab permasalahan berbasis Education for Sustainable Development, yang merupakan sinergi dari aspek ekonomi, sosial dan lingkungan.

3 Keberhasilan pemberdayaan Masyarakat dan Mahasiswa

4 Ketepatan pemenuhan prinsip pelaksanaan KKN-PPM (co-creation, co-funding, sustainability, flexibility dan research based community services)

5 Penumbuhan empati, jiwa kepeminpinan, kewirausahaan, kedisplinan, penghayatan dan kerjasama mahasiswa

CAKUPAN

20% 1 Jumlah, mutu dan luasan sub kegiatan

2 Besaran beban kegiatan : Jam Kerja Efektif Mahasiswa

LUARAN DAMPAK (OUTCOME)

20% 1 Ekspektasi peningkatan pemanfaatan potensi daerah

2 Ekspektasi peningkatan kesejahteraan masyarakat

3 Ekspektasi peningkatan kualitas generasi mendatang

4 Ekspektasi peningkatan kualitas lingkungan

KESINAMBUNGAN PROGRAM

15% 1 Adanya dukungan dari mitra

2 Adanya peningkatan pembelajaran pemberdayaan masyarakat

3 Adanya keberlanjutan sinergi antara aspek ekonomi, sosial dan lingkungan

PENDANAAN 10%

1 Kesesuaian antara prioritas program dan jumlah dana yang diusulkan

LAIN-LAIN 1. Proposal yang diserahkan sebanyak 3 rangkap dengan sampul muka mika (merah muda). 2. LPPM UGM memberi bantuan dana Program KKN-PPM bagi 20 proposal terbaik. 3. Pengusul wajib mempresentasikan hasil implementasinya pada seminar yang dilaksanakan

oleh LPPM. 4. Program ini diperuntukkan bagi kegiatan KKN-PPM UGM pada periode Semester Genap

2009/2010 dan Antar Semester tahun 2010. 5. Keterangan lebih lanjut silakan kontak:

BIDANG PENGELOLAAN KKN-PPM, PENGEMBANGAN UMKM DAN PELAYANAN MASYARAKAT

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA Gedung Pusat Lantai 3 Sayap Selatan Bulaksumur Yogyakarta 55281 Email : [email protected] Home Page ://www.lppm.ugm.ac.id Telp. 0274-552432, 520669, Fax. 0274-58159

Page 4: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

4

Lampiran 1 FORMAT PROPOSAL a. Sampul muka

Sampul muka proposal warna merah jambu dengan ukuran kertas A-4 secara berurutan memuat (1) tulisan Implementasi ESD dalam kegiatan KKN-PPM, (2) Logo UGM, (3) Judul Implementasi ESD dalam kegiatan KKN-PPM: singkat dan spesifik, tetapi cukup jelas memberi gambaran mengenai penerapan yang diusulkan, (4) Nama-nama Pengusul dengan gelar akademik, (6) Nama Jurusan, Fakultas, Pusat Studi dan Unit, dan (5) Tahun, seperti contoh berikut

PROPOSAL

KKN-PPM BERBASIS EDUCATION FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT

JUDUL ……………………………………………

Oleh:

1. Nama Ketua 2. Nama Pengusul (Anggota) 3. Nama Pengusul (Anggota) 4. Nama Pengusul (Anggota)

Nama Jurusan/Fakultas/ Pusat Studi UNIVERSITAS GADJAH MADA

2010

Page 5: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

5

b. Lembar Pengesahan

Setiap usulan program harus disertai lembar pengesahan yang menunjukkan bahwa usul yang bersangkutan telah disetujui pimpinan fakultas masing-masing. LEMBAR PENGESAHAN

1. Judul KKN-PPM : 2. Lokasi (Desa/Kec/kab/prop) : 3. Ketua

Nama : Jabatan/pangkat/gol : Alamat : Telepon/HP : Fax : e-mail :

4. Lembaga/Pusat Studi/Fak/Jur Pengusul : 5. Lembaga/institusi mitra

Nama Lembaga : Penanggung Jawab : Alamat & Telp/Fax : Bidang Kerja/Usaha :

6. DPL yang diusulkan (Nama dan Fakultas) 1: 7. Jumlah Mahasiswa : (orang) 8. Biaya yang Diusulkan : 9. Jumlah Dana dari Mitra :

Jumlah Total Biaya : Rp. 10. Periode Pelaksanaan :

Mengetahui/Menyetujui

..........................., .........................................

Dekan/ Ketua Jurusan/Kepala Pusat Studi Ketua (....................................................................)

(...........................................................)

1 Satu DPL membimbing 20-30 mahasiswa

Page 6: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

6

I. Deskripsi Kegiatan

A. Judul B. Lokasi C. Bidang Kegiatan Program KKN-PPM D. Latar belakang E. Tujuan F. Hasil Yang Diharapkan G. Lingkup Program KKN-PPM

1. Kelompok Sasaran 2. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi Partisipatif KKN-PPM

H. Operasionalisasi Program KKN-PPM 1. Persiapan Pembekalan 2. Tindakan Pelaksanaan 3. Rencana Keberlanjutan Program

I. Monitoring Dan Evaluasi Program J. Tempat dan Jadwal Pelaksanaan K. Pembiayaan L. Tim Pelaksana Program KKN-PPM

II. Lampiran

1. Peta Lokasi Pelaksanaan Program KKN-PPM 2. Rencana Monitoring dan Evaluasi 3. Rincian Pembiayaan 4. Biodata Ketua beserta Anggota Tim Pengusul dan Dosen Pembimbing Lapangan (DPL)

yang diusulkan 5. Surat Kesediaan lokasi KKN-PPM 6. Surat Kesediaan Mitra Kerjasama

DAFTAR ISI

Page 7: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

7

Deskripasi kegiatan disusun dengan urutan sebagai berikut: A. Judul

Judul mencerminkan penyelesaian atas suatu masalah nyata yang ada pada komunitas di wilayah tertentu (sebutkan).

B. Lokasi

Sebutkan daerah lokasi pada suatu desa, kecamatan, kabupaten dan propinsi. C. Bidang Kegiatan Program KKN-PPM

Bidang kegiatan pokok Program KKN-PPM adalah aktualisasi potensi masyarakat dan organisasi/lembaga yang relevan di wilayah-wilayah: daerah tertinggal, perbatasan, rawan bencana, pesisir, transmigrasi, hutan, perkebunan, pertambangan dan lain-lain. Adapun tema kegiatan dapat berupa: 1. Pengembangan Sarana dan Prasarana 2. Pembinaan Usaha Mikro Kecil dan Menengah 3. Peningkatan Produksi Pertanian, Perikanan, Peternakan dan Kehutanan 4. Pengembangan Sumberdaya Alam 5. Pemberdayaan Masyarakat melalui Pendidikan 6. Peningkatan Kesehatan Masyarakat 7. Pengelolaan Lingkungan 8. Pelestarian Nilai Sosial-Budaya 9. Pengarus-utamaan Gender 10. Perbaikan Tata Pamong dan Tata Kelola 11. Pembinaan Kerukunan Hidup Bermasyarakat 12. Peningkatan Ketahanan dan atau Keamanan Nasional

D. Latar Belakang 1. Jelaskan secara rinci lokasi kegiatan (lengkapi dengan peta lokasi, lampiran 1),

potensi unggulan atau masalah di masyarakat sehingga perlu dilakukan pengatasan masalah. Identifikasikan dan rumuskan potensi/masalah utama terkait dengan keadaan yang ingin diperbaiki oleh KKN-PPM.

2. Jelaskan usulan penyelesaian permasalahan, dan bagaimana cara pemberdayaan masyarakat agar kegiatan dapat berlangsung secara berkelanjutan.

3. Sebutkan teknologi/metoda/kebijakan/konsep Education for Sustainable Development (ESD) yang akan digunakan untuk mengatasi permasalahan. Uraikan alasannya.

4. Sebutkan lembaga yang bersedia menjadi mitra Program KKN-PPM disertai dengan profil singkat lembaga mitra, jumlah lembaga mitra, kesediaan adanya dana pendamping dari lembaga mitra, serta bidang usaha/permasalahan yang akan diangkat dan diselesaikan selama pelaksanaan program KKN-PPM berlangsung. (surat kesediaan mitra dilampirkan, Lampiran 6).

5. Susun secara lengkap profil kelompok sasaran beserta potensi/permasalahannya dari berbagai aspek.

DESKRIPSI KEGIATAN

Page 8: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

8

E. Tujuan Uraian capaian yang menjadi tujuan/target program KKN-PPM:

1. Meningkatkan kepedulian dan empati mahasiswa kepada permasalahan masyarakat ekonomi lemah, sehingga terjadi perubahan perilaku mahasiswa, institusi dan kelompok Sasaran yang dituju untuk dikembangkan oleh program KKN-PPM.

2. Mengatasi permasalahan di masyarakat melalui cara pemberdayaan masyarakat yang berbasis Education for Sustainable Development (ESD).

3. Menyusun rencana kerja KKN-PPM yang dapat mencapai tujuan penyelenggaraan KKN-PPM seperti tersebut pada nomor 1 dan 2 di atas.

4. Mendapatkan mitrakerjasama untuk mendukung keberlanjutan tema kegiatan KKN-PPM terkait.

F. Hasil Yang Diharapkan

1. Produk Kegiatan KKN-PPM (dicapai oleh Tim KKN-PPM) Jelaskan secara rinci indikator capaian produk Program KKN-PPM yang dituju, misalnya: peningkatan produksi, efisiensi biaya, perbaikan sistem, peningkatan partisipasi masyarakat, peningkatan swadana dan swadaya masyarakat/pemda, dll. yang dihasilkan oleh Program KKN-PPM untuk kelompok sasaran dan lingkungan sekitarnya. 2. Hasil Tema KKN-PPM (dicapai oleh lembaga) Dalam jangka panjang untuk suatu seri Program KKN-PPM dalam tema tertentu yang dilaksanakan secara berkelanjutan harus dapat mewujudkan capaian hasil yaitu meningkatnya keberdayaan masyarakat secara terukur (seperti kenaikan income perkapita, penurunan emisi CO2, peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM), Indeks Pembangunan Gender (IPG), penurunan angka kematian ibu melahirkan, peningkatan umur harapan hidup, dll.

G. Lingkup Program KKN-PPM

1. Kelompok Sasaran a. Sebutkan kelompok sasaran program KKN-PPM. Tentukan jenis dan jumlah kelompok

sasaran (petani, nelayan, murid sekolah, dll) serta lokasi kelompok sasaran yang menjadi bagian KKN-PPM .

b. Sebutkan jika pernah dilakukan pendampingan terhadap kelompok sasaran, dan berapa lama.

2. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi partisipatif KKN-PPM Sebutkan ringkasan kegiatan mulai dari persiapan hingga evaluasi berupa kegiatan partisipatif yang sudah dan akan dilakukan bersama masyarakat/kelompok sasaran.

H. Operasionalisasi Program KKN-PPM

1. Persiapan dan Pembekalan a. Mekanisme pelaksanaan kegiatan KKN-PPM . b. Materi Persiapan dan pembekalan KKN-PPM yang perlu diberikan kepada

mahasiswa. c. Jadwal pelaksanaan kegiatan KKN-PPM.

2. Pelaksanaan

a. Sebutkan langkah-langkah dalam bentuk program yang akan dilaksanakan untuk mencapai hasil yang diharapkan dari tema KKN-PPM yang diajukan

Sebutkan metode yang digunakan dalam melakukan pemberdayaan kelompok sasaran.

Page 9: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

9

Langkah-langkah operasional yang diperlukan untuk mengatasi permasalahan yang dideskripsikan pada latar belakang.

Sebutkan volume pekerjaan dalam bentuk Jam Kerja Efektif Mahasiswa (JKEM).

Setiap mahasiswa harus melakukan pekerjaan sebanyak 288 JKEM selama 2 bulan kegiatan KKN-PPM.

Volume total pekerjaan adalah n x y, dimana n adalah jumlah mahasiswa yang akan diterjunkan dalam KKN-PPM dimaksud; y adalah rata-rata Jam Kerja Efektif Mahasiswa.

No. Nama Pekerjaan

Program Volume (JKEM)

Keterangan

1 a.

b.

c.

d.

2

dst.

Total Volume kegiatan n x y n = jumlah mahasiswa y = rata-rata JKEM

3. Rencana Keberlanjutan Program

Jelaskan perencanaan jangka panjang dan tindak lanjut program yang berhubungan dengan pengelolaan program, keterlibatan mitra dan masyarakat serta phasing out strategy dari kegiatan ini.

I. Monitoring dan Evaluasi Program (lihat lampiran 2)

Jelaskan mekanisme dan konsep monitoring serta evaluasi pelaksanaan program KKN-PPM.

J. Tempat dan Jadwal Pelaksanaan

1. Tempat Pelaksanaan KKN-PPM

No Dusun Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten/Kotamadya

1

2

3

Dst.

2. Waktu Pelaksanaan KKN-PPM Uraikan jadwal waktu pelaksanaan program KKN-PPM

K. Pembiayaan

Uraikan sumber dan jumlah dana yang digunakan, rencana pengeluaran, dan rincian pembiayaan (Lampiran 3).

L. Tim Pelaksana Program KKN-PPM Berikan gambaran ringkas formasi Tim Pelaksana yang melibatkan Tim Pengusul Program (dosen UGM terdiri dari seorang ketua dan maksimal 3 orang anggota), organisasi/institusi pengusul, lembaga mitra kerja, LPPM)

Page 10: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

10

Lampiran 1. Peta lokasi pelaksanaan program KKN-PPM Lampiran 2. Rencana Monitoring dan Evaluasi

No. Program Waktu Monitoring & Evaluasi

Indikator Keberhasilan yang akan diukur

Catatan Perkembangan kegiatan

Status akhir hasil pemantauan dan keterangan

(Pengukuran dan pengamatan apa dan bagaimana dari komponen indikator keberhasilan yang dilakukan pada monitoring/evaluasi)

(tampilkan data hasil pengukuran & pengamatan)

dst.

Lampiran 3. Rincian Pembiayaan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah (IDR)

Vol.

Jml. Sat (IDR)

Kontribusi

Mahasiswa peserta

Fak/ Jur/ PS

Mitra LPPM

I. HONORARIUM

1. Ketua

2. Anggota

SUB TOTAL I

II. PERSIAPAN

1.Observasi

2.Sosialisasi Program

3.Pembekalan

4. .........dst

SUB TOTAL II

III. PELAKSANAAN PROGRAM

1. Pengadaan bahan

2. Bantuan Akomodasi

3...........dst

SUB TOTAL III

IV. PELAPORAN

1. Laporan Awal

2. Laporan Antara

3. Laporan Akhir

4. Dokumentasi

SUB TOTAL IV

TOTAL

LAMPIRAN

Page 11: Format Proposal KKN PPM Berbasis EfSD Insenstif(2)

11

Lampiran 4. Biodata Ketua beserta Anggota Tim Pengusul Program dan Dosen Pembimbing Lapangan (DPL)

CURRICULUM VITAE 1. Nama : 2. NIP : 3. Tempat, Tgl. Lahir : 4. Program Studi : Fakultas : 5. Alamat Kantor : Alamat Rumah : 6. No. HP : 7. E-mail : 8. Pendidikan :

No Nama Perguruan Tinggi dan lokasinya

Gelar Tahun Selesai Bidang Studi

7. Pengalaman Penelitian yang terkait (3 tahun terakhir):

No Judul Tahun Kedudukan

8. Pengalaman Pengabdian kepada Masyarakat yang terkait (3 tahun terakhir):

No Judul Tahun Kedudukan

9. Pengalaman profesional serta kedudukan saat ini

No Institusi Jabatan Periode Kerja

10. Publikasi Ilmiah yang terkait (3 tahun terakhir):

No Judul Publikasi

Nama Jurnal Tahun terbit

Yogyakarta,…………………………..2009

Tanda Tangan Nama NIP

Lampiran 5. Surat Kesediaan Lokasi KKN-PPM Lampiran 6. Surat Kesediaan Mitra