Kota pilihan untuk ikutmengikuti kegiatan relawan:

Apakah Anda bersediameluangkan waktu (cuti)

di hari pelaksanaan acara:

Apakah Anda bersediamengikuti briefing relawan:

KESEDIAAN

DATA DIRI

ORGANISASI MOTIVASI

NamaEmail

HPNo Telepon Rumah

Jenis KelaminTempat/Tanggal Lahir

Akun TwitterAkun Facebook

Nama Tempat Kerja/SekolahPekerjaan/Posisi

Pendidikan

:::::::::::

Nama organisasi yang diikuti saat ini :

Posisi di organisasi :

Aktivitas organisasi :

(max 100 karakter)

(max 100 karakter)

(max 250 karakter)

Mengapa Anda ingin bergabungdalam kegiatan ini:

Deskripsikan arti #brightfuture bagi Anda:

*Emailkan form pendaftaran ini ke kontak NGO di kota yang Anda tuju.

FORM PENDAFTARAN

BRIGHTFUTURE VOLUNTEER#

FORM PENDAFTARAN

BRIGHTFUTURE VOLUNTEER#SYARAT & KETENTUAN1. Pendaftaran untuk menjadi relawan tidak dipungut biaya sama sekali.2. Kegiatan brightFuture Volunteer Day akan dilangsungkan pada: a. Jakarta: Sabtu, 3 Oktober 2015 Penanaman pohon akan dilaksanakan di Pulau Untung Jawa, Kepulauan Seribu Titik kumpul: Marina Ancol, Jakarta Utara Waktu tempuh: 45 menit b. Makassar: Sabtu, 10 Oktober 2015 Penanaman pohon akan dilaksanakan di Kawasan Pelabuhan Larea-rea, Sinjai Utara Titik kumpul: Pelataran Kantor Pelabuhan Larea-Rea Waktu tempuh: 15 menit c. Yogyakarta: Sabtu, 17 Oktober 2015 Penanaman pohon akan dilaksanakan di Desa Baros, Tirtohargo, Kretek, Bantul Titik kumpul: Kantor Persada, Ringroad Barat, Nusupan, Trihanggo, Gamping, Sleman Waktu tempuh: 2 jam d. Surabaya: Sabtu, 24 Oktober 2015 Penanaman pohon akan dilaksanakan di Ekowisata Mangrove Wonorejo Titik kumpul: SDN Wonorejo 274 Waktu tempuh dari titik pertemuan: 15 menit e. Medan: Sabtu, 31 Oktober 2015 Penanaman pohon akan dilaksanakan di Hutan Bakau Desa Naga Lawan, Serdang Bedagai. Titik kumpul: Sekretariat KOMPAS USU, Universitas sumatera Utara. Waktu tempuh: 1,5 jam3. Kegiatan ini ditujukan bagi relawan berusia >18 tahun dan sehat secara jasmani dan rohani.4. Relawan diharapkan membawa obat-obatan pribadi pada saat kegiatan berlangsung. Jika relawan mengalami kecelakaan yang terjadi karena kelalaian relawan, maka Unilever tidak bertanggung jawab atas kerugian yang yang timbul akibat dari kelalaian tersebut.5. Transportasi untuk relawan akan disediakan oleh Unilever dimulai dari titik pertemuan yang telah ditentukan.6. Pihak Unilever atau mitra LSM tidak memberikan kompensasi dalam bentuk uang kepada relawan yang berpartisipasi.7. Kegiatan volunteerism ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Unilever tidak dapat mengeluarkan surat keterangan atau pun surat ijin untuk instansi tertentu.8. Unilever akan memberikan materi pendukung (t-shirt, id card, dll) yang akan dibagikan pada saat kegiatan berlangsung.9. Sebagai bentuk apresiasi pihak Unilever terhadap relawan yang berpartisipasi, Unilever akan memberikan sertifikat apresiasi kepada setiap relawan.

TANGGUNG JAWAB RELAWANSebagai relawan, Anda bertanggung jawab penuh atas perilaku Anda ketika Anda berinteraksi dengan organisasi sosial, masyarakat, atau pihak siapa pun selama kegiatan ini berlangsung. Unilever tidak bertanggung jawab atas perilaku Anda saat berinteraksi dengan organisasi-organisasi sosial yang memicu ketersinggungan pihak siapa pun yang disebabkan oleh perilaku Anda. Kirimkan formulir pendaftaran ini melalui email sesuai dengan kota pilihan Anda ke: Jakarta: brightfuture.jakarta@gmail.com Medan: brightfuture.medan@heartindo.com Makassar: brightfuture.makassar@gmail.com Yogyakarta: brightfuture.yogyakarta@gmail.com Surabaya: brightfuture.surabaya@gmail.com

Dengan mengirimkan formulir yang terisi, Anda setuju, tanpa batasan atau kualifikasi, untuk terikat dengan Kebijakan Syarat dan Ketentuan. Jika Anda tidak setuju dengan Kebijakan Syarat dan Ketentuan, Anda tidak harus mengirimkan kembali formulir pendaftaran. Untuk pertanyaan lebih lanjut, Anda dapat mengirimkan email ke daftar email di atas.

Nama: Email: Handphone: Telp: Rumah:

Gender: -- Silahkan Pilih --Kelahiran: Twitter: facebook: TempatKerja/Sekolah: Posisi: Pendidikan: -- Silahkan Pilih --Lokasi: -- Silahkan Pilih --Briefing: -- Silahkan Pilih --Waktu: -- Silahkan Pilih --Nama Organisasi: Posisi di Organisasi: Aktivitas di Organisasi: Motivasi: Deskripsi: