form sppb kamp. apogomakida ( solarcell )

Upload: yusuf-makay

Post on 29-Oct-2015

58 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

xc

TRANSCRIPT

survey harga

PNPM - Mandiri RespekForm. 23.

Hasil Survei Harga Satuan

Provinsi : PAPUAKabupaten: DOGIYAIDistrik: SUKIKAI/PIYAIYEKampung: APOGOMAKIDA

NOJENIS ALATSATUANSURVEI ISURVEI IISURVEI IIIDITETAPKANKETTOKO( Rp )TOKO( Rp )TOKO( Rp )TOKO( Rp )IBahan1Seng AluminiumLbrDMC Jl. Samratulangi - Nabire 65,000Centra Bangunan Jl. Yos Sudarso - Nabire67,000Toko Nasional Jl. Sisingamaraja Oyehe66,000Panca Niaga Jl. Yos Sudarso2,500,0002Seng Plat (40cm)Bh40,00040,00040,00040,0003Paku SengM22,00021,00022,00010,0004Paku 5Bh15,00015,00015,000500,0005Paku 7Bh15,00015,00015,000650,000

Mengetahui :Pendamping DistrikTPKK

Stevanus Iyai, Sebastianus Butu, Yusuf MakayYusak Mote

GAMBAR

PROPINSIPAPUA KABUPATENDOGIYAIDISTRIKSukikai / PiyaiyeKAMPUNGApogomakidaJENIS PENGADAANSOLARSElLOKASIMasing-masing RumahJUDUL GAMBAR

DIBUAT OLEH

Stevanus , Sebastian, YusufFasilitator DistrikDIPERIKSA OLEH

ISMAIL,STPen-Kab TeknikDIKETAHUI OLEHPjOK

Leo MakaiNip.640.028.569 Lembar ke 1 dari 1

REKAP RabPNPM Mandiri RespekForm 8b.REKAPITULISASI ANGGARAN BIAYA PRASARANA

Provinsi: PAPUAKabupaten: DOGIYAIDistrik: SUKIKAI/PIYAIYEKampung : APOGOMAKIDA

NoUraianKegiatan: Pengadaan IsolarserKegiatan:Kegiatan:Kegiatan:Jumlah TotalUkuran: 1mx45cm (50 watt)BobotUkuran:BobotUkuran:BobotUkuran:BobotBobotJumlah: 40(%)Jumlah:(%)Jumlah:(%)Jumlah:(%)(%)N0.RAB: 2N0.RAB:N0.RAB:N0.RAB:PNPMSwadayaPNPMSwadayaPNPMSwadayaPNPMSwadayaPNPMSwadayaIBAHAN111,000,00090.4387501528111,000,00090.4387501528(tidak perlu dirinci)IIPERALATAN1,300,0001.05919256941,300,0001.0591925694(tidak perlu dirinci)IIIUPAH10,435,0008.502057277910,435,0008.5020572779(tidak perlu dirinci)JUMLAH112,300,0000.091122,735,000100

Disiapkan oleh :Mengetahui :1Yusak MoteKetua TPKK1Silas KotoukiBamuskam2Pendamping Kampung32Leo MakaiPjOK4Stevanus IyaiPD-P5Sebastianus ButuPD 3Yusak MoteKetua TPK-K6Yusuf MakayPD-T

Catatan : Kolom "swadaya" diisi nilai swadaya dalam bentuk uang

Rab (2)

RENCANA ANGGARAN BIAYAF.7ePropinsi Propinsi : PAPUANo. RAB: 2Kabupaten: DOGIYAIProgram: PNPM Mandiri RespekKecamatan : SUKIKAI/PIYAIYEJenis Kegiatan: Pengadaan Atap Seng AluminiumKampung: APOGOMAKIDAUkuran/Dimensi: 1m x 45 cm (50 watt)

NoUraianVolumeSatuanHarga satuan (Rp)JUMLAHTotalDari SwadayaPNPMSwadaya RPDana PNPM (Rp)Total (Rp)

IALAT1Solarsell 50 watt3030Bh2,500,00075,000,00075,000,0002Lampu Neon 10 Watt 3030Bh40,0001,200,0001,200,0003Inverter3030Bh500,00015,000,00015,000,0006,400,0004Jepitan Accu3030ps10,000300,000300,0005Aki 50 Watt3030Bh650,00019,500,00019,500,0006Total I111,000,000111,000,000IIBAHAN1Kabel 5 m @ Rp 10,000130130m10,0001,300,0001,300,0002Total I1,300,0001,300,000IIIUPAH0.01Transportasi Nabire Deneiode11Is10,435,00010,435,00010,435,000Total II10,435,00010,435,000TOTAL122,735,000TOTAL BIAYA122,735,000Sumber DanaDari PNPM Mandiri Respek122,735,000

Dari Swadaya(22,735,000)

Disetujui Oleh,Di Buat OlehPJOKKetua TPKKPendamping Distrik

Leo MakaiYusak Mote Sebastianus Butu, Stevanus Iyai, Yusuf MakayNip.640.028.569

Cover SPPB

SPPBKAMPUNG APOGOMAKIDA

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiodedan Pendamping Distrik SukikaiTAHUN 2013

2PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN DOGIYAI DISTRIK SUKIKAI

Cov 1

Lampiran 1

Proposal dengan RAB dan Rekap RABKAMPUNG APOGOMAKIDA

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiodedan Pendamping Distrik SukikaiTAHUN 2013

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA KABUPATEN DOGIYAI - DISTRIK SUKIKAI

Cov 1a

Lampiran 1.a

ProposalKAMPUNG APOGOMAKIDA

1Surat Pengantar2Usulan KegiatanF. 53Peta Sosial4BA Muskam Perempuan dan Daftar Hadir5BA Muskam Perencanaan dan Daftar Hadir6Daftar Penetapan Usulan KampungF.47Pernyataan tanah tidak bermasalah

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiode dan Pendamping Distrik TAHUN 2013

Srt Pengantar

K e p a d a Nomor: 04 /TPK-K/ IX /2013Yth : Bpk PjOK Lamp.: -Distrik Hal : Proposal UsulanKabupaten Dogiyai

Dengan hormat,Sehubungan dengan hasil Musyawarah Kampung telah ditetapkan usu -lan berupa pengadaan Solarsell volume 30 unit dan tambahan Peleng-kap 40 unit, maka, kami mohon agar usulan ini diproses dan dibiayai melalui Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri-Respek

Atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima-kasih

Deneiode.30 Juli 2013Mengetahui :Dibuat Oleh :Kepala KampungKetua TPK-K

Yohanes PokuaiYusak Mote

Srt tdk bermasalaPEMERINTAH DAERAH KABUPATEN DOGIYAIDISTRIK SUKIKAI / PIYAIYE KAMPUNG DENEIODE

SURAT PERNYATAAN KEPALA KAMPUNGNo : 04/X1-SKK/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini kami :N a m a : Yohanes PokuaiJabatan: Kepala Kampung Alamat: Kampung Deneiode Distrik Sukikai Kabupaten Dogiyai

menyatakan bahwa lokasi yang diusulkan untuk pekerjaan ProgramNasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri-Respek

Tempat: Masing-masing rumah wargaJenis usulan : Pengadaan Solarsell dan Pelengkap TambahanVolume: 30 Unit dan 40 buah Perangkat Tambahan

tidak minta ganti rugi dan tidak bermasalah dikemudian hari.

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dan dengan yang sebenar-benarnya.

Deneiode.30 Juli 2013Mengetahui :Dibuat Oleh : Kepala KampungKetua TPK-K

Yohanes PokuaiYusak Mote

Cov 1b

Lampiran 1.b

RAB dan Rekap RABKAMPUNG APOGOMAKIDA

1Daftar Survay Harga2Daftar Harga Satuan3Rencana Anggaran Biaya (RAB)F.7e4Rekapitulasi Rencana Anggaran BiayaF.8b

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiodedan Pendamping Distrik SukikaiTAHUN 2013

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN NABIREDISTRIK SUKIKAIPROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN DOGIYAI DISTRIK SUKIKAI

Cov 2

Lampiran 2

Jadwal Pelaksanaan KegiatanKAMPUNG APOGOMAKIDA

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiodedan Pendamping Distrik SukikaiTAHUN 2013

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN NABIREDISTRIK SUKIKAI PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN DOGIYAI DISTRIK SUKIKAI

Cov 3

Lampiran 3

Foto 0%Gambar TeknisLembar Pemeriksaan DesainKAMPUNG APOGOMAKIDA

DISUSUN BERSAMA OLEHTim Pengelola Kegiatan Kampung Deneiodedan Pendamping Distrik SukikaiTAHUN 2013

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN NABIREDISTRIK SUKIKAI PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek ) PROVINSI PAPUA - KABUPATEN DOGIYAI DISTRIK SUKIKAI

hrg satDAFTAR HARGA SATUAN

Provinsi : PAPUAKabupaten: DOGIYAIDistrik: SUKIKAI/PIYAIYEKampung: DENEIODE

NOU R A I A NSATUANHARGA SATUANKETERANGAN( Rp )IBAHAN1Solase 50 wattbh2,600,0002Lampu Neon 10 wattbh40,0003Kabel m22,0004Jepitan Accubh10,000IIALAT1Transport dari lap ke balai kampls200,0002Transport dari AMA ke Distrikls13,370,000

, 2011Mengetahui,Dibuat Oleh,Pendamping DistrikKetua TPK

Stevanus Iyai, Sebastianus ButuYusak Mote

ppn proy

90 cm

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKATMandiri-Respek( PNPM Mandiri-Respek )TAHUN ANGGARAN 2012DISTRIK PIYAIYE - KABUPATEN DOGIYAI

LOKASI: KAMPUNG DENEIODE

PEKERJAAN: PENGADAAN SORALCELL

60 cm BIAYA: Rp.125,000,000,-Keterangan : PELAKSANA: TPK - K bersama Masyarakat 1Papan KW 1 tebal 3 cm2Tiang 5/5, 2 kaki PEKERJAAN DIMULAI:3Tulisan dengan Cat SELESAI: a. Program warna biru tua b. Data warna hitam4Cat papan depan putih5Garis tepi papan cat hitam lebar 3 cm lebar garis 3 cm hitam6Keseluruhan dasar di meni

1.70 cm

Biaya Rp ,- terpasang di tempat

5

foto 0%

DOKUMENTASIPROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Mandiri - RespekPNPM Mandiri-RespekDISTRIK SUKIKAI - KABUPATEN DOGIYAI

14

FOTO 0 % RENCANAKAMPUNG EGIPA, DISTRIK SUKIKAI, KABUPATEN DOGIYAI

4723.5

FOTO 0 % RENCANAKAMPUNG EGIPA, DISTRIK SUKIKAI, KABUPATEN DOGIYAI

Time ScedulleJADWAL RENCANA KERJAProvinsi: PapuaNo. RAB: 2Kabupaten: DeneiodeProgram: PNPM Mandiri RespekDistrik : SukikaiJenis Kegiatan: Pengadaan solarserKampung: Deneiode

NOURAIANVOLUMEBOBOTBULAN IBULAN IIBULAN IIIKETERANGAN(%)IIIIIIIVIIIIIIIVIIIIIIIV1Pembelian

Solarser30 buah

Lampu Neon 10 watt32 buah

Kabel 32 meter

2Penyerahan

, 2013Pendamping DistrikKetua TPK-K

Sebastianus ButuStevanus IyaiYusuf MakayYusak Mote

asistensiPNPM Mandiri-RespekForm. 25.PEMERIKSAAN DESAINLokasi: Kampung DeneiodeJenis Prasarana :Pengadaan Isolarsel + PelengkapDibuat oleh: Stevanus IyaiHasil pemeriksaan ke :Jabatan: PD-PTanggal diserahkan :

Jenis Desain dan Dokumen yang diperiksa :1. Lokasi jelas di Peta6. Dimensi dan spesifikasi lengkap2. Lokasi Prasarana tepat7. Pemilihan jenis konstruksi3. Lokasi perlengkapan jelas8. Volume sesuai4. Perhitungan teknis jelas dan tepat9. Harga wajar5. Gambar detail cukup10. Penggunaan peralatan wajar

Hal-hal yang harus diperhatikan/diperbaiki :

Diperiksa oleh Penkab-Teknik :Tanggal :Penilaian: Layak/Tidak Layak

ISMAELPenkab-Teknik

SPK-KPNPM Mandiri-RespekForm. 28.

BANTUAN PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKATSURAT PENETAPAN KEPALA KAMPUNG

Sesuai dengan hasil Musyawarah Khusus Persiapan Pelaksanaan Kampung (MKPP) Kampung Tibaugi, Distrik Sukikai Kabupaten Nabire Provinsi Papua yangdiselenggarakan pada hari rabu tanggal lima belas bulan Mei Tahun dua ribu tiga belas dengan ini ditetapkan bahwa nama kampung penerima, jenis kegiatandan jumlah dana bantuan Program Nasional Masyarakat Mandiri-Respek (PNPM Mandiri-Respek) Tahun Anggaran 2012 adalah sebagai berikut :

NO. URUTNAMA KAMPUNGKEGIATANDIMENSI (m)PEMBIAYAAN (Rp.)USULANPEMANFAAT/ANGGOTA KELOMPOKJENISNAMAPANJANGLEBARUNITPNPM Mandiri-RespekSWADAYA[L,P,L/P]LAKI-LAKIPEREMPUANRumah Tangga Miskin1DeneiodePengadaan 122,529,000Solarsel1 meter45 cm30L/P433489922Pelengkap Soralcell

TOTAL :122,529,000

Demikian untuk dipergunakan seperlunya.Ditetapkan di DeneiodePada Tanggal 15 Oktober 2013Tembusan disampaikan kepada :Kepala Kampung 1Kepala Distrik Sukikai2Satker PNPM Mandiri Respek Kabupaten Dogiyai3PjOK Bantuan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri-Respek, Distrik Sukikai4Pendamping Distrik, Distrik SukikaiYOHANES POKUWAI5Bank Papua Kabuapten Dogiyai6Kepala Kampung Deneiode