form permohonan inship edit

2
Palembang, 9 Juni 2014 Kepada Yth Ketua KIDI Pusat Di Jakarta Dengan hormat, Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Lulus UKDI : Februari 2014 Asal Universitas : Universitas Sriwijaya No. STR : Sedang proses No.Telp/HP : Memohon izin kepada Bapak/Ibu untuk mengikuti Program Internship Dokter Indonesia Periode Agustus 2014 di wilayah Provinsi Sumatera Selatan. Demikianlah surat ini saya buat dengan harapan agar Bapak/Ibu dapat memaklumi dan memberikan izin. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya mengucapkan terima kasih. Hormat Saya,

Upload: rio-rubijantoro

Post on 15-Dec-2015

12 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

permohonan yang belum fix

TRANSCRIPT

Page 1: Form Permohonan Inship edit

Palembang, 9 Juni 2014

Kepada Yth

Ketua KIDI Pusat

Di Jakarta

Dengan hormat,

Melalui surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Lulus UKDI : Februari 2014

Asal Universitas : Universitas Sriwijaya

No. STR : Sedang proses

No.Telp/HP :

Memohon izin kepada Bapak/Ibu untuk mengikuti Program Internship Dokter

Indonesia Periode Agustus 2014 di wilayah Provinsi Sumatera Selatan.

Demikianlah surat ini saya buat dengan harapan agar Bapak/Ibu dapat memaklumi

dan memberikan izin. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Dr.

Tembusan :

1. Ketua KIDI Provinsi Sumatera Selatan