Draft Form BM RSASPEK KAJI BANDINGIKEPEMIMPINANBelum nampak secara nyata di kegiatan sehari-hariMulai nampak dalam aktifitas sehari-hari namun hanya pada level operasional tertentuTerlihat nyata dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level operasionalSangat nyata terlihat dalam setiap aktifitas rumah sakit di semua level serta terdapat data-data pendukungSKOR248101.1.Visi dipahami oleh anggota organisasi rumah sakit (shared- vision)1.2.Misi-misi rumah sakit dioperasionalkan 1.3.Budaya Organisasi diterapkan dalam semua aktifitas rumah sakit (medis maupun non medis)

IIPERENCANAANHanya ada perencanaan tahunan (jangka pendek dan jangka panjang)Perencanaan mulai disusun secara sistematis meliputi semua aspek bisnis didukung dengan data yang dimilikiPerencanaan disusun secara sistematis melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkapPerencanaan disusun secara sistematis dilengkapi dengan indikator keberhasilan serta melalui analisis situasi yang akurat dan data-data yang lengkapSKOR248102.1.Terdapat Rencana Strategis yang komprehensif meliputi semua aspek bisnis dan rencana eksekusinya2.2.Terdapat sistem monitoring dan evaluasi Renstra yang terstruktur dan akuratIIIMANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIADikelola berdasarkan pada kebutuhan yang ada dan mendesakMulai dikelola secara sistematis melibatkan fungsi manajemen yang lainDikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lainDikelola secara sinergis dengan fungsi manajemen yang lain didukung dengan analisis pengembangan organisasiSKOR248103.1.Perencanaan SDM disusun berdasarkan proyeksi pengembangan organisasi sesuai dengan Renstra RS3.2.Staf medis maupun non medis ditempatkan sesuai dengan kompetensi dan kualifikasi tiap-tiap posisi jabatan3.3.Staf medis maupun non medis mendapatkan pelatihan dan pengembangan sesuai dengan jabatan masing-masing secara rutin3.4.Staf medis maupun non medis mendapatkan jaminan keberlangsungan kerja dan jenjang karir serta kepuasan kerja3.5.Terdapat penilaian kinerja yang sistematis dan akurat serta insentif yang layakIVKUALITAS DAN HASIL PELAYANAN

4.1.Tingkat Penanganan Emergency Triage> 30 menit15 - 30 menit5 - 15 menit< 5 menitSKOR24810Response time penanganan pasien gawat darurat (menit)

4.2.Acute Readmission30 - 50 %20 - 29 %10 - 19 %< 10 %SKOR24810Pasien datang kembali dalam rentang 7 hari setelah selesai dirawat (per 1000 discharge)

4.3.Tingkat Kepuasan Pasien< 70 %70 - 80 %81 - 94 %95 - 100 %SKOR24810% Pasien yang puas terhadap pelayanan yang diberikan

4.4.Angka Infeksi> 5 %3 - 5 %1 - 2 %0SKOR24810Jumlah pasien yang terkena infeksi per 1000 pasien yang dirawat

VPROSES DAN EFISIENSI

5.1.ALOS (Average Length Of Stay)>5 hari5 hari4 hari3 hariSKOR24810Angka rata-rata lama hari perawatan pasien (hari)

5.2.DOSA (Day Of Surgery Admission)> 30 hari15 - 30 hari5 - 14 hari< 5 hariSKOR24810Angka rata-rata waktu tunggu pelaksanaan operasi (hari)

5.3.DNA (Did Not Attend)> 10 %5 - 10 %2 - 4 %< 2 %SKOR24810Angka jumlah pasien yang tidak terlayani di poliklinik spesialis (per bulan)

VIMANAJEMEN KEUANGANPengelolaan dengan kewenangan terbatasPengelolaan secara mandiri dengan pengawasan dari suprastruktur (pemerintah)Pengelolaan secara mandiri sesuai standar yang berlakuPengelolaan secara mandiri sesuai standar yang berlaku dilengkapi dengan indikator kinerjaSKOR248106.1.Perencanaan keuangan dan anggaran6.2.Bentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk di dalamnya rasio profitabilitas6.3.Laporan keuangan telah diaudit oleh akuntan publik6.4.Identifikasi Cost center dan revenue center 6.5.Konsep pembiayaan BPJS

BE StandardsBUSINESS EXCELLENCE STANDARDSBUSINESS EXCELLENCE ATTRIBUTES1LEADERSHIP 120Visionary Leadership1.1 Senior Leadership50Corporate Social Responsibility1.2 Organisational Culture401.3 Corporate Social Responsibility30

2PLANNING70Systems Perspective2.1 Strategy Development & Deployment70

3INFORMATION70Knowledge-Driven System3.1 Management of Information and Knowledge503.2 Comparison & Benchmarking20

4PEOPLE100Organisational and Personal Learning4.1 Human Resource Planning20Valuing People and Partners4.2 Employee Engagement204.3 Employee Learning & Development204.4 Employee Well-being & Satisfaction204.5 Employee Performance & Recognition20

5PROCESSES90Agility (Flexibility to improvement)5.1 Innovation Processes40Innovation Focus5.2 Process Management and Improvement305.3 Supplier and Partnership Management20

6CUSTOMERS100Customer-Centric Excellence6.1 Customer Requirements406.2 Customer Relationship306.3 Customer Satisfaction30

7RESULTS450Results Orientation7.1 Customer Results1407.2 Financial and Market Results907.3 People Results1007.4 Operational Results1201000

Modul BM RS MMRBENCHMARKING RUMAH SAKITILEADERSHIP DAN MANAJEMEN STRATEGISNoIndikatorTampakTidak Tampaka Visi dipahami oleh anggota organisasi rumah sakit (shared- vision)b Visi sesuai dengan perkembangan dan tantangan ke depanc Misi-misi rumah sakit dioperasionalkan d Misi rumah sakit sesuai dengan kebutuhan pelanggan yang sangat bervariasie SDM memiliki komitmen dalam menjalankan visi dan misi rumah sakitf Peningkatan kinerja rumah sakitg Inovasi pelayanan rumah sakith Bentuk kelembagaan jelas (BLU, Perjan, Swadana, dll)IIMANAJEMEN KEUANGAN

NoIndikatorAdaTidak AdaaPerencanaan keuangan dan anggaranbBentuk dan sosialisasi laporan keuangan termasuk di dalamnya rasio profitabilitascLaporan keuangan telah diaudit oleh akuntan publikdIdentifikasi Cost center dan revenue center eKonsep pembiayaan GAKINIIIMANAJEMEN SDM

NoIndikatorRumah SakitDinas KesehatanaApakah perencanaan SDM dilakukan oleh: bRekrutmen dan seleksi dilakukan oleh:cPre-service training dilakukan oleh:dIn-service training dilakukan oleh:Ada IndikatorTidak Ada IndikatoreInsentif diberikan berdasarkan kinerja (performance-based incentives)IVMANAJEMEN PEMASARANNoIndikatorTampakTidak TampakaTerdapat marketing planbDilakukan segmentasi pasarcDilakukan targetting pasard Dilakukan positioning e Terdapat instrumen pemasaranVMANAJEMEN KEPERAWATANModel asuhan keperawatan yang dipergunakan:

YaTidakApakah jumlah tenaga mendukung dipergunakannya konsep keperawatan tersebutApakah dokumentasi asuhan keperawatan berjalan dengan baikApakah terdapat rotasi perawatTerdapat insentif khusus untuk jasa keperawatan yang terpisah dari jasa medisAda program pelatihan untuk perawat selama satu tahun