form biodata maba
DESCRIPTION
jkTRANSCRIPT
7/17/2019 Form Biodata Maba
http://slidepdf.com/reader/full/form-biodata-maba 1/1
BIODATA MAHASISWA ANGKATAN 2015
HIMPUNAN MAHASISWA ADMINISTRASI NIAGA
POLITEKNIK NEGERI UJUNG PANDANG
DATA MAHASISWA
Nama Lengkap/Panggilan :…………………………………………………………………………..
NIM :…………………………………………………………………………..Jenis Kelamin :……………………………………Gol.Darah :………………………...
Tempat dan Tanggal Lahir :…………………………………………………………………………..
Asal LTA/J!r!san/Tah!n :…………………………………………………………………………..
!k! :…………………………………………………………………………..
Agama :…………………………………………………………………………..
J!mlah "ersa!dara :…………………………………………………………………………..
Alamat di Makassar :………………………………………………………………………......
………………………………………..Telepon………………………...
#$mail / %P :…………………………………………………………………………..
Alamat di Daerah :…………………………………………………………………………..
………………………………………...Telepon………………………..
%o&&' :…………………………………………………………………………..
Prestasi :…………………………………………………………………………..
"!k! terakhir 'ang di&a(a :…………………………………………………………………………..
Pengalaman "erorganisasi :…………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………...
DATA ORANG TUA/WALI
Nama A'ah / I&! :…………………………………………………………………………..
Peker)aan :…………………………………………………………………………..
Pendapatan per "!lan :…………………………………………………………………………..
Alamat *rang T!a :…………………………………………………………………………..
…………………………………………..Telepon……………………...
Nama +ali :…………………………………………………………………………..
Peker)aan :…………………………………………………………………………..
Alamat :…………………………………………………………………………..
……………………………………………Telepon…………………….
Data ini sa'a isi dengan se&enar$&enarn'a dan apa&ila dikem!dian hari terdapat kesalahan, maka sa'a &ersedia mempertangg!ng)a-a&kann'a.
Makassar, …………………. 01
%ormat sa'a,
2………………………………….3