form biodata
DESCRIPTION
Berikut adalah Berkas Pemberkasan Pencairan Dana Sertifikasi Guru Lulusan 2007-2014 Kemenag Bandung BaratTRANSCRIPT
PNS
PNS DPKNON PNS
BIODATA GURU YANG SUDAH LULUS SERTIFIKASIKEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANDUNG BARAT
I. IDENTITAS DIRI
1. Nama Lengkap : Pria(gelar akademik di belakang) (lingkari salah satu)
2. Tempat dan tanggal lahir :
3. Nomor KTP :
4. NUPTK :
5. NIP Lama : PANGKAT, GOL : ,
6. NIP BARU 18 Digit :
7. No. Karpeg : GAJI POKOK Rp.
8. Pendidikan terakhir : S-1 S-2 S-3 Lainnya
Jurusan : Fakultas :
Nama Perguruan Tinggi : Tahun Lulus :
9. Pekerjaan pokok : Guru Kepala Madrasah
10. Nama Gadis Ibu Kandung :
11. Nomor Rekening BRI :
12. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) :
13. Alamat Rumah :
Telp. HP.
II. DATA PENUGASAN
14. Tempat Tugas Sebelumnya : Nama Madrasah :
Nomor Statistik Madrasah :
Tahun Penugasan : Th. s.d Th.
15. Tempat Tugas Sekarang : Nama Madrasah :
Nomor Statistik Madrasah :
Mulai Penugasan : Th.
Alamat Madrasah :
Telepon/Fax/Em@il :
16. Status penugasan : Guru Kelas Guru Mata Pelajaran
17. Nomor SK Mutasi : Tanggal :
18. Nomor SK Awal : Tanggal :
19. Nomor SK KGB Terakhir : Tanggal :
20. Nomor SK kenaikan Pangkat Terakhir : Tanggal :
21. Nomor SK Terakhir : Tanggal :
III. DATA SERTIFIKASI
22. Tanggal, Bulan, Tahun Lulus Sertifikasi : No. Sertifikat :
No. Peserta N R G :
23. Nama mata pelajaran : LPTK : UIN UPI(Sesuai Sertifikat Pendidik)
24. Jumlah Jam per Kelas : Jumlah Kelas
25. Jumlah jam mengajar per minggu : JTM (Jam Tatap Muka)
26. Tugas Tambahan : 1. Beban Kerja
2. Beban Kerja
27. Total Beban Kerja per Minggu : Jam
Kepala Madrasah Bandung Barat,
……………………………………………………………
NIP. NIP.
BIODATA GURU YANG SUDAH LULUS SERTIFIKASIKEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANDUNG BARAT
Wanita(lingkari salah satu)
/
UNPAS
2015