followup bayi n

6
2.10 Follow Up 1. Tanggal 5 Agustus 2014 (Pukul. 07.30 WIB) Umur : 0 hari S : menangis merintih (+) BBL : 1050 gram, BB : 1050 gram O : KU = aktivitas : hipoaktif R. Hisap : lemah R. Tangis : lemah, merintih Sianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-), Dispneu (+) Vital sign : HR = 155x/mnt, RR = 60x/mnt, T = 37,6 o C KS = Kepala : NCH (+) Thoraks : Simetris, retraksi (+) intercosta, epigastrika Pulmo : Vesikuler (+/+) menurun, Rh (-/-), Wh (-/-) Cor : Bunyi Jantung I- II (+) normal, gallop (-/-), murmur (-/-) Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) Normal Ekstremitas : Akral hangat, CRT <3” A : BBLSR + RDS susp HMD DD/ TTN P : - IVFD D7,5% +Ca Glukonas 31,25 cc gtt 6x/mnt (mikro) 30 cc - CPAP FiO 2 40%, PEEP 67 - Inj ampicillin 2x65mg - Inj gentamisin 3,25/ 24 jam

Upload: anggrian-iba

Post on 04-Oct-2015

218 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

follow

TRANSCRIPT

2.10 Follow Up1. Tanggal 5 Agustus 2014 (Pukul. 07.30 WIB)Umur : 0 hariS : menangis merintih (+)BBL : 1050 gram, BB : 1050 gramO : KU = aktivitas : hipoaktifR. Hisap : lemahR. Tangis : lemah, merintihSianosis (-), Anemis (-), Ikterik (-), Dispneu (+)Vital sign : HR = 155x/mnt, RR = 60x/mnt, T = 37,6oCKS = Kepala : NCH (+)Thoraks : Simetris, retraksi (+) intercosta, epigastrikaPulmo : Vesikuler (+/+) menurun, Rh (-/-), Wh (-/-)Cor : Bunyi Jantung I- II (+) normal, gallop (-/-), murmur (-/-)Abdomen : Datar, lemas, hepar-lien tidak teraba, BU (+) NormalEkstremitas : Akral hangat, CRT