22

FISTULA PERIANAL (Kode ICD: K 60)

No. Dokumen

...................

No. Revisi

..................

Halaman

1/1

PANDUAN

PRAKTEK

KLINIS

(SMF BEDAH)

Tanggal terbit

.....................

Ditetapkan Tanggal ...............

Direktur,

dr. AGUNG BASUKI, M.Kes

NIP. 19600504 198902 1 002

Pengertian

Fistula perianal adalah saluran abnormal yang menghubungkan dua

permukaan berepitel yaitu mukosa kanal anal atau rektum dengan kulit

perianal.

Sebagian besar fistula perianal berasal dari abses yang terbentuk dari

infeksi interspincteric anal gland. Sebagian kecil lainnya berasal dari

penyakit Crohns, kolitis ulserativa, infeksi tuberkulosa dan keganasan rektoanal.

Anamnesa dijumpai riwayat kekambuhan abses perianal dengan selang waktu

diantaranya, disertai pengeluaran nanah, sedikit sedikit.

Pemeriksaan

Fisik

1. Didapatkan benjolan di sekitar anus atau lubang yang kadang mengeluarkan cairan

2. Rectal exam: bisa didapatkan internal opening

Kriteria

Diagnosis Dimulai dengan radang septik, timbulnya abses dan fistula

Diagnosis Fistula Perianal

Diagnosis

Banding

1. Radang spesifik (TBC) 2. Penyakit inflamatiry Bowel Disease 3. Hydradenitis Supurativa 4. Sinus Pilonidalis 5. Keganasan kolon rektum

Pemeriksaan

Penunjang Fistulografi : pada kasus fistel yang kompleks

Terapi 1. Fistulektomi 2. Seton untuk kasus fistel yang kompleks

Edukasi 1. Sering residiv 2. Dijaga kebersihan daerah anus

Prognosis Diharapkan baik

Kepustakaan

1. Persatuan Dokter Spesialis Bedah Umum Indonesia. Pedoman Pelayanan Medik Edisi Kedua, 2006: 66.

2. RSUD Dokter Soetomo Surabaya. Pedoman Diagnosis dan Terapi Dept/SMF Ilmu Bedah Edisi IV, 2010: 57-60.