fisiotherapi kusta.ppt

7/21/2019 fisiotherapi kusta.ppt

1/53

FISIOTERAPIFISIOTERAPI

Fisioterapi berasal dari kata fsikaFisioterapi berasal dari kata fsikayang berartiyang berarti alamalamdan terapidan terapi

yang berarti pengobatan, jadiyang berarti pengobatan, jadi

fsioterapifsioterapi

adalah salah satuadalah salah satu

cabang ilmu kedokteran yangcabang ilmu kedokteran yang

melaksanakan pengobatan denganmelaksanakan pengobatan dengan

menggunakan tenaga alam.menggunakan tenaga alam.


2/53

Peranan Fisiotherapy untuk KUS!Peranan Fisiotherapy untuk KUS!

" #engembalikan tomus otot yang#engembalikan tomus otot yang

paresis$paralisisparesis$paralisis

" #encegah atrof#encegah atrof

" #encegah kontraktur#encegah kontraktur

" #embuat kulit tetap lembut dan lunak#embuat kulit tetap lembut dan lunak


3/53

%i&umah sakit Fisiotherapi dilakukan%i&umah sakit Fisiotherapi dilakukan

untukuntuk

" #engobati dan mencegah cacat .#engobati dan mencegah cacat .

" Pengobatan pasien kusta dengan 'euritisPengobatan pasien kusta dengan 'euritis

" Pengobatan pasien kusta dengan &eaksiPengobatan pasien kusta dengan &eaksi

" Persiapan operasi &ekonstruksiPersiapan operasi &ekonstruksi

" (atihan sesudah operasi &ekonstuksi(atihan sesudah operasi &ekonstuksi

" Pasien dengan luka plantarPasien dengan luka plantar

" Pasien dengan amputasiPasien dengan amputasi


4/53

Tindakan yang dilakukan diTindakan yang dilakukan di

FisiotherapiFisiotherapi

).). Therapi LatihanTherapi Latihan**Exercise therapyExercise therapy++

(atihan akti dan latihan pasi(atihan akti dan latihan pasi-.-. Therapi LISTRIKTherapi LISTRIK

!. enaga arus listrik searah *%+!. enaga arus listrik searah *%+

Faradisasi dan /al0anisasiFaradisasi dan /al0anisasi

1. enaga arus listrik bolak balik *!+1. enaga arus listrik bolak balik *!+ %iathermi dan Ultrasonik%iathermi dan Ultrasonik

2.2. Therapi tenaga airTherapi tenaga air(ydro Therapy!(ydro Therapy!

3ydrothermal, 3ydrokinetik, 3ydrokimia, Kriotherapi3ydrothermal, 3ydrokinetik, 3ydrokimia, Kriotherapi

4.4. Therapy SinarTherapy Sinar Sinar inra merah, Sinar ultra ungu, Sinar laserSinar inra merah, Sinar ultra ungu, Sinar laser

5.5. Therapy pi"at (#assage!Therapy pi"at (#assage!


5/53

$% TERAPI LATIA& ('$% TERAPI LATIA& ('EXERCISE THERAPYEXERCISE THERAPY!)!)

a% Latihan akti*)a% Latihan akti*)

#elatih dengan menggunakan kekuatan otot#elatih dengan menggunakan kekuatan ototpenderita itu sendiri,penderita itu sendiri,

(atihan ini berguna untuk(atihan ini berguna untuk66

#enguatkan otot yang kurang kekuatannya#enguatkan otot yang kurang kekuatannya

*paralise+.*paralise+.

#endidik otot yang baru dipindahkan pada#endidik otot yang baru dipindahkan pada

operasi rekonstruksi, guna pengenalan gerakanoperasi rekonstruksi, guna pengenalan gerakan

yang baru.yang baru.

#enjaga dan mempertahankan jarak gerak#enjaga dan mempertahankan jarak gerak

sendisendi


6/53

+% Latihan pasi*+% Latihan pasi*))

#elatih dengan menggerakkan otot"otot#elatih dengan menggerakkan otot"ototpenderita dengan menggunakan bantuanpenderita dengan menggunakan bantuantenaga dari luar *terapist+, disini otot yangtenaga dari luar *terapist+, disini otot yang

diterapi dalam keadaan rileks.diterapi dalam keadaan rileks. (atihan ini(atihan ini

berguna untukberguna untuk66

#empertahankan atau menambah &7# sendi#empertahankan atau menambah &7# sendi

yang mengalami kekakuanyang mengalami kekakuan *kontraktur+.*kontraktur+.

#emperpanjang tendon, kulit atau kapsul sendi#emperpanjang tendon, kulit atau kapsul sendiyang memendek atau kontraktur.yang memendek atau kontraktur.

#elakukan manipulasi perbaikan sendi yang#elakukan manipulasi perbaikan sendi yang

dislokasi atau adanya raktur.dislokasi atau adanya raktur.


7/53

,% TERAPI LISTRIK (',% TERAPI LISTRIK ('ELECTRO THERAPYELECTRO THERAPY!!))

a% Tenaga arus listrik searah (-. / 'a% Tenaga arus listrik searah (-. / 'directdirectcurrentcurrent! )! )

FaradisasiFaradisasi)) #erangsang $ menggerakkan otot paralise#erangsang $ menggerakkan otot paralise

kurang dari -) hari.kurang dari -) hari. #endidik gerakan otot yang baru#endidik gerakan otot yang baru

dipindahkan untuk pengenalan gerakandipindahkan untuk pengenalan gerakanbaru.baru. 0al1anisasi)0al1anisasi)

#erangsang $ menggerakkan otot paralise#erangsang $ menggerakkan otot paralisekurang dari -) hari, atau otot yangkurang dari -) hari, atau otot yang

mengalami kerusakan sara.mengalami kerusakan sara. #engembalikan dan mempertahankan#engembalikan dan mempertahankan

0olume otot yang atrof.0olume otot yang atrof.


8/53

+% Tenaga arus listrik +olak2+alik+% Tenaga arus listrik +olak2+alik

(A. / '(A. / 'alternating currentalternating current!)!)

-iather3i)-iather3i) 1erungsi melakukan pemanasan yang dalam1erungsi melakukan pemanasan yang dalam

guna mencapai jaringan diba8ah kulit, otot atauguna mencapai jaringan diba8ah kulit, otot atau

tulang. %ipakai pada kasus"kasus seperti6tulang. %ipakai pada kasus"kasus seperti6 7titis media.7titis media.

&heumatik.&heumatik.

7steo"arthritis.7steo"arthritis.

Sprain tendon.Sprain tendon. Sinusitis, dan lain"lain.Sinusitis, dan lain"lain.


9/53

4ltrasonik)4ltrasonik)

!lat ini menghasilkan getaran yang!lat ini menghasilkan getaran yanglembut pada jaringan lunak, dan seringlembut pada jaringan lunak, dan sering

dipakai pada keadaan6dipakai pada keadaan6

#enghancurkan jaringan fbrosis.#enghancurkan jaringan fbrosis.

%iagnostik%iagnostik #engurangi nyeri#engurangi nyeri


10/53

TERAPI TE&A0A AIRTERAPI TE&A0A AIR

((HYDRO THERAPYHYDRO THERAPY! )! ) Pengobatan fsioterapi dengan menggunakanPengobatan fsioterapi dengan menggunakan

tenaga air, disini dikenal beberapa bentuktenaga air, disini dikenal beberapa bentuk

antara lainantara lain66

$% idrother3al)$% idrother3al) Pengobatan dengan menggunakanPengobatan dengan menggunakan suhu yangsuhu yang

diatur pada airdiatur pada air..

1ila suhunya sama dengan suhu tubuh akan1ila suhunya sama dengan suhu tubuh akan

bersiatbersiat relaksasirelaksasi,, 1ila lebih tinggi akan terjadi1ila lebih tinggi akan terjadi dilatasidilatasipembuluhpembuluh

darah, dan bila lebih rendah akan terjadidarah, dan bila lebih rendah akan terjadi

0asokonstriksi0asokonstriksi


11/53

,% idrokinetik),% idrokinetik)

Pengobatan dengan menggunakan eekPengobatan dengan menggunakan eekgerakan airgerakan air. 1isa berupa. 1isa berupa semprotansemprotan atauatauarus airarus airyang berguna untuk penguatanyang berguna untuk penguatan

otot dan memperlancar peredaran darah.otot dan memperlancar peredaran darah.

5% idroki3ia)5% idroki3ia)

Pengobatan dengan menggunakan airPengobatan dengan menggunakan airyang ditambahkanyang ditambahkan bahan"bahan kimiabahan"bahan kimia,,

dan eek yang diharapkan tergantungdan eek yang diharapkan tergantungpada bahan"bahan tambahan tersebut.pada bahan"bahan tambahan tersebut.


12/53

6% Krioterapi)6% Krioterapi)

Pengobatan dengan menggunakanPengobatan dengan menggunakanes. %ipakai untuk memperolehes. %ipakai untuk memperoleh

0asokonstriksi pembuluh darah0asokonstriksi pembuluh darah

pada kasus perdarahan, sprainpada kasus perdarahan, sprain

jaringan lunak yang dini *kurangjaringan lunak yang dini *kurang

dari -4 jam+, dll.dari -4 jam+, dll.


13/53

6% TERAPI SI&AR ('6% TERAPI SI&AR ('ACTINOACTINO

THERAPYTHERAPY! )! )

Sinar in*ra 3erah)Sinar in*ra 3erah) Sinar ini ada - macam, yaituSinar ini ada - macam, yaitu luminuousluminuous

yang sinarnya kelihatan danyang sinarnya kelihatan dan non"non"

luminuousluminuousyang sinarnya tidak kelihatan.yang sinarnya tidak kelihatan.

Keduanya mempunyaiKeduanya mempunyai eek pemanasaneek pemanasanyang dangkal, yaitu pada jaringan kulityang dangkal, yaitu pada jaringan kulit

dan sedikit diba8ahnyadan sedikit diba8ahnya


14/53

Sinar ultra ungu)Sinar ultra ungu)

Sinar ini dipakai untuk mendapatkan eekSinar ini dipakai untuk mendapatkan eek #embunuh kuman#embunuh kuman

#enghambat pertumbuhan jaringan#enghambat pertumbuhan jaringan

*sinar U9 gelombang pendek+.*sinar U9 gelombang pendek+.

#erangsang pertumbuhan jaringan *sinar#erangsang pertumbuhan jaringan *sinar

U9 gelombang panjang+.U9 gelombang panjang+.

#empertinggi daya tahan tubuh#empertinggi daya tahan tubuh

#erangsang pigmentasi#erangsang pigmentasi


15/53

Sinar laser)Sinar laser)

%alam perkembangan akhir"akhir ini%alam perkembangan akhir"akhir inibanyak dipakai pengobatan denganbanyak dipakai pengobatan dengan

menggunakan sinar laser denganmenggunakan sinar laser dengan

kekuatan rendah yang dimaksudkankekuatan rendah yang dimaksudkan

untuk6untuk6 #engurangi rasa nyeri#engurangi rasa nyeri

#erangsang pertumbuhan jaringan#erangsang pertumbuhan jaringan


16/53

7% PI8AT ('7% PI8AT ('MASSAGEMASSAGE!)!)

berguna untukberguna untuk:: &elaksasi&elaksasi

#emperlancar peredaran darah#emperlancar peredaran darah

#enghancurkan jaringan fbrosis#enghancurkan jaringan fbrosis

#erangsang pertumbuhan jaringan#erangsang pertumbuhan jaringan


17/53

Pe3eriksaan yang dilakukan diPe3eriksaan yang dilakukan di

FisiotherapyFisiotherapy

Pemeriksaan syara tepiPemeriksaan syara tepi

Pemeriksaan otot *9.#.+Pemeriksaan otot *9.#.+

Pemeriksaan sensiti0ity testPemeriksaan sensiti0ity test


18/53

Pe3eriksaan sara*)Pe3eriksaan sara*) Pemeriksaan dengan melakukanPemeriksaan dengan melakukan

perabaan pada sara"sara pada lokasiperabaan pada sara"sara pada lokasiyang mudah diraba dengan memakaiyang mudah diraba dengan memakai

ujung"ujung jari.ujung"ujung jari.

3asil pemeriksaan sara tersebut3asil pemeriksaan sara tersebutdituliskan pada status dengan tanda6dituliskan pada status dengan tanda6

' : normal' : normal

: tebal : tebal S : sakitS : sakit

l i


19/53

&er1us ulnaris&er1us ulnaris66

Siku di;eksikan


20/53

&er1us peroneus ko3unis&er1us peroneus ko3unis66

Penderita disuruh duduk dengan lutut ditekukPenderita disuruh duduk dengan lutut ditekuk

dan lemas, maka ner0us peroneus komunis dapatdan lemas, maka ner0us peroneus komunis dapat

teraba diba8ah tonjolan sisi luar diba8ah lututteraba diba8ah tonjolan sisi luar diba8ah lutut*kaput fbula+.*kaput fbula+.

&er1us ti+ialis posterior&er1us ti+ialis posterior66

%engan pergelangan kaki yang rileks, maka%engan pergelangan kaki yang rileks, maka

ner0us tibialis posterior dapat teraba dibelakangner0us tibialis posterior dapat teraba dibelakangmata kaki sebelah dalam *malleolus medialis+.mata kaki sebelah dalam *malleolus medialis+.

&er1us aurikularis 3agnus&er1us aurikularis 3agnus66

Penderita disuruh menggerakkan kepalanya kekiriPenderita disuruh menggerakkan kepalanya kekiri$ kekanan, kemudian sara diraba dari belakang$ kekanan, kemudian sara diraba dari belakang

didaerah muskulus sterno"kleido"mastoideusdidaerah muskulus sterno"kleido"mastoideus..


21/53

Pe3eriksaan otot ('9#T /Pe3eriksaan otot ('9#T /

voluntar !u"cle te"tingvoluntar !u"cle te"ting

!)!)

Pemeriksaan dilakukan pada otot"ototPemeriksaan dilakukan pada otot"otot

dengan tehnik otot tersebut diletakkandengan tehnik otot tersebut diletakkan

dalam posisi mela8an gra0itasidalam posisi mela8an gra0itasi

kemudian diberikan tekanan yangkemudian diberikan tekanan yangmela8an arah gerakannya.mela8an arah gerakannya.

Pemeriksaan dilakukan satu persatuPemeriksaan dilakukan satu persatu

pada otot yang diinginkan, dan hasilnyapada otot yang diinginkan, dan hasilnya

dicatat pada status dengan kode 6dicatat pada status dengan kode 6 KK

*KU!+, S *S>%!'/+, ( *(U#PU3+*KU!+, S *S>%!'/+, ( *(U#PU3+


22/53

K (kuatK (kuat+ : otot dapat menggerakkan+ : otot dapat menggerakkan

sendi dengansendi dengan mela8an tahanan dari luarmela8an tahanan dari luaryang kuatyang kuat

S (sedangS (sedang+ : otot dapat menggerakkan+ : otot dapat menggerakkan

sendi tanpa atau hanya dengansendi tanpa atau hanya dengan tahanantahananyang ringan dari luar.yang ringan dari luar.

L (lu3puh!L (lu3puh!: otot: otot tidak dapattidak dapat

berkontraksiberkontraksimenggerakkan sendi.menggerakkan sendi.

S ti t t t t di ik dS ti t t t t di ik d


23/53

Secara rutin otot"otot yang diperiksa padaSecara rutin otot"otot yang diperiksa pada

penderita kusta adalah sebagai berikut6penderita kusta adalah sebagai berikut6

#% a+duktor digiti 3ini3i#% a+duktor digiti 3ini3i66

Punggung tangan menghadap keatas,Punggung tangan menghadap keatas,penderita disuruh membuka jaripenderita disuruh membuka jari

kelingkingnya kearah luar *abduksi+,kelingkingnya kearah luar *abduksi+,

pemeriksa memberikan tahanan padapemeriksa memberikan tahanan pada

gerakan jari tersebut.gerakan jari tersebut.

# i t d li I# i t d li I


24/53

#% interosseus dorsalis I)#% interosseus dorsalis I) Punggung tangan menghadap keatas, penderitaPunggung tangan menghadap keatas, penderita

disuruh membuka telunjuknya kearah ibu jari,disuruh membuka telunjuknya kearah ibu jari,

pemeriksa memberikan tahan terhadappemeriksa memberikan tahan terhadapgerakkan tersebut.gerakkan tersebut.


25/53

#% lu3+rikalis III dan I9#% lu3+rikalis III dan I966 Punggung tangan menghadap keatas, sendiPunggung tangan menghadap keatas, sendi

metakarpo"alangeal *#P+ ;eksi ?= derajat,metakarpo"alangeal *#P+ ;eksi ?= derajat,

pergelangan tangan lurus, jari"jari lurus,pergelangan tangan lurus, jari"jari lurus,pemeriksa mendorong sendi interalangpemeriksa mendorong sendi interalang

proksimal *P@P+ jari ke 4 dan 5 keatas.proksimal *P@P+ jari ke 4 dan 5 keatas.

# l + ik li I d II# l + ik li I d II


26/53

#% lu3+rikalis I dan II)#% lu3+rikalis I dan II) Punggung tangan menghadap keatas, sendiPunggung tangan menghadap keatas, sendi

metakarpo"alangeal *#P+ ;eksi ?= derajat,metakarpo"alangeal *#P+ ;eksi ?= derajat,

pergelangan tangan lurus, jari"jari lurus,pergelangan tangan lurus, jari"jari lurus,pemeriksa mendorong sendi interalangpemeriksa mendorong sendi interalang

proksimal *P@P+ jari ke - dan 2 keatas.proksimal *P@P+ jari ke - dan 2 keatas.

# +d kt li i + i d# a+duktor polisis +re1is dan


27/53

#% a+duktor polisis +re1is dan#% a+duktor polisis +re1is dan

opponen polisisopponen polisis66 elapak tangan menghadap keatas, penderitaelapak tangan menghadap keatas, penderita

menggerakkan ibu jarinya keatas, pemeriksamenggerakkan ibu jarinya keatas, pemeriksamenekan otot"otot pangkal ibu jari keba8ah.menekan otot"otot pangkal ibu jari keba8ah.


28/53

#% ekstensor karpi radialis longus#% ekstensor karpi radialis longus

dan +re1is (E.RL L:;!)dan +re1is (E.RL L:;!) Punggung tangan menghadap keatas, jari"jariPunggung tangan menghadap keatas, jari"jari

lemas, penderita disuruh menggerakkanlemas, penderita disuruh menggerakkanpergelangan tangan keatas *dorso;eksi+,pergelangan tangan keatas *dorso;eksi+,

pemeriksa memberikan tahanan padapemeriksa memberikan tahanan pada

punggung tangan mela8an gerakkan tersebut.punggung tangan mela8an gerakkan tersebut.


29/53

#% ekstensor digitoru3 ko3unis)#% ekstensor digitoru3 ko3unis) Punggung tangan menghadap keatas, penderitaPunggung tangan menghadap keatas, penderita

disuruh meluruskan jari"jarinya, pemeriksadisuruh meluruskan jari"jarinya, pemeriksa

memberikan tahanan keba8ah pada punggungmemberikan tahanan keba8ah pada punggungjari"jari.jari"jari.

# ti+ialis anterior)# ti+ialis anterior)


30/53

#% ti+ialis anterior)#% ti+ialis anterior) Penderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kakiPenderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kaki

rileks menapak lantai, penderita disuruhrileks menapak lantai, penderita disuruh

menggerakkan telapak kaki keatas *dorsomenggerakkan telapak kaki keatas *dorso

;eksi+, pemeriksa memberikan tahanan;eksi+, pemeriksa memberikan tahanan

keba8ah pada pangkal punggung kaki.keba8ah pada pangkal punggung kaki.


31/53

#% ekstensor digitoru3 dan halusis#% ekstensor digitoru3 dan halusis66 Penderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kakiPenderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kaki


menggerakkan jari"jari kaki dan ibu jari kakimenggerakkan jari"jari kaki dan ibu jari kakikeatas, pemeriksa memberikan tahanan padakeatas, pemeriksa memberikan tahanan pada

punggung jari"jari dan ibu jari keba8ah.punggung jari"jari dan ibu jari keba8ah.

# l d + i# l d + i 6


32/53

#% peroneus longus dan +re1is#% peroneus longus dan +re1is66 Penderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kakiPenderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kaki


menggerakkan telapak kaki kesamping luarmenggerakkan telapak kaki kesamping luar*ekso"rotasi+, pemeriksa menahan gerakan*ekso"rotasi+, pemeriksa menahan gerakan

tersebut.tersebut.

# ti+ialis posterior)# ti+ialis posterior)


33/53

#% ti+ialis posterior)#% ti+ialis posterior) Penderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kakiPenderita duduk, lutut ;eksi ?= derajat, jari kaki


menggerakkan telapak kaki kesamping dalam,menggerakkan telapak kaki kesamping dalam,pemeriksa menahan pada sisi dalam kakipemeriksa menahan pada sisi dalam kaki

mela8an gerakan tersebutmela8an gerakan tersebut..

# +ik l i k li# or+ikularis okuli66


34/53

#% or+ikularis okuli#% or+ikularis okuli66 Penderita disuruh 3enutup 3atanyaPenderita disuruh 3enutup 3atanya

sekuat 3ungkin< pada keadaan parese :sekuat 3ungkin< pada keadaan parese :

paralise akan ta3pak celah 3ata% 4kurlahparalise akan ta3pak celah 3ata% 4kurlahle+ar celah terse+ut%le+ar celah terse+ut%


35/53

L4KA PLA&TARL4KA PLA&TAR))

(uka pada plantar kaki dapat berbentuk(uka pada plantar kaki dapat berbentuk

mulai dari yang sederhana *mulai dari yang sederhana *simplesimple

ulcerulcer+ sampai dengan yang+ sampai dengan yang

berkomplikasi..berkomplikasi..

Setelah luka dinyatakan sembuh, makaSetelah luka dinyatakan sembuh, maka

untuk mencegah terulangnya lukauntuk mencegah terulangnya lukakembali diperlukankembali diperlukan program latihanprogram latihanagaragar

kulit yang baru sembuh dapat diperiksakulit yang baru sembuh dapat diperiksa

dan dilatihdan dilatih sehingga mampu kembalisehingga mampu kembali

menerima tekanan berat badanmenerima tekanan berat badan. Program. Programyang diberikanyang diberikanadalah s++)adalah s++)

i


36/53

ari I = IIIari I = III66 penderita menerima beban statispenderita menerima beban statisdengandengan berdiri diatas karet lunak selama )5 menitberdiri diatas karet lunak selama )5 menit..

Periksalah, bila apakah didapatkan tanda"tandaPeriksalah, bila apakah didapatkan tanda"tanda

kemerahan di kulit. 3asil dinyatakan baik bilakemerahan di kulit. 3asil dinyatakan baik bila

tanda kemerahan di kulit tersebut hilang padatanda kemerahan di kulit tersebut hilang pada

keesokan harinya.keesokan harinya.

ari I9 = 9I)ari I9 = 9I)latihan dilanjutkan seperti tahaplatihan dilanjutkan seperti tahappertama denganpertama dengan lama 2= menitlama 2= menit. >0aluasi hasil. >0aluasi hasil

seperti diatas.seperti diatas. ari 9II = >IIari 9II = >II66 penderita menerima bebanpenderita menerima beban

dinamis dengan berjalandinamis dengan berjalan memakai sepatumemakai sepatuyangyang

dipilih sesuai dengan kondisinya. anda kemerahandipilih sesuai dengan kondisinya. anda kemerahan

pada kulit sehabis latihan seharusnya juga hilangpada kulit sehabis latihan seharusnya juga hilangpada esok harinya, bila tidak maka perlu ditinjaupada esok harinya, bila tidak maka perlu ditinjau

ulang apakah alas kakinya sudah sesuai ataukahulang apakah alas kakinya sudah sesuai ataukah

tidak.tidak.


37/53

FISIOTERAPI PA-A &E4RITISFISIOTERAPI PA-A &E4RITIS

!danya neuritis merupakan!danya neuritis merupakankeadaan keadaan emergencyemergency, perlu, perlu

adanya pengelolaan pera8atanadanya pengelolaan pera8atan

yang baik dan benar, karenayang baik dan benar, karena bilabiladibiarkan akan berlanjut menjadidibiarkan akan berlanjut menjadi

kelumpuhankelumpuhanotot danotot dan cacat laincacat lain

yang lebih berat.yang lebih berat.


38/53

'euritis'euritis

erlambat berobaterlambat berobat

(esi kusta tepat diatas jalur syara(esi kusta tepat diatas jalur syara

&eaksi&eaksiKusta.Kusta.

NEURITIS = KEDARURATAN MEDIS

POTENSI TIMBUL CACAT


39/53

TINDAKANTINDAKAN NEURITIS RINGANNEURITIS RINGAN NEURITIS BERATNEURITIS BERAT

11 Rawat InapRawat Inap TidakTidak YaYa

22 Pemeriksaan ST danPemeriksaan ST danVMTVMT

Dilaksanakan diawal terapiDilaksanakan diawal terapiDi ulang setiap minggu sampaiDi ulang setiap minggu sampai

dinyatakan sembuh.dinyatakan sembuh.

Dilaksanakan diawal terapiDilaksanakan diawal terapiDi ulang setiap minggu sampaiDi ulang setiap minggu sampai

dinyatakan sembuh atau dilakukandinyatakan sembuh atau dilakukantindakan pembedahantindakan pembedahan

PenghangatanPenghangatan Sinar in!ra merah 1" menitSinar in!ra merah 1" menitselamaselama " # 1$ kali" # 1$ kali..Setelah penghangatan pasangSetelah penghangatan pasangpadding dan bebat %ba&k slab%.padding dan bebat %ba&k slab%.

Sinar in!ra merah 1" menit selamaSinar in!ra merah 1" menit selama1$ # 1" kali1$ # 1" kali..Setelah penghangatan pasangSetelah penghangatan pasangpadding dan bebat %ba&k slab%.padding dan bebat %ba&k slab%.

'' Im(bilisasiIm(bilisasi Dilaksanakan setelahDilaksanakan setelah

penghangatan.penghangatan.Pasang gips sirkuler menutupiPasang gips sirkuler menutupisyara! beserta sendi dan (t(tsyara! beserta sendi dan (t(tdisekitarnya.disekitarnya.SelamaSelama )' minggu)' minggu

Dilaksanakan setelahDilaksanakan setelah

penghangatan.penghangatan.Pasang gips sirkuler menutupiPasang gips sirkuler menutupisyara! beserta sendi dan (t(tsyara! beserta sendi dan (t(tdisekitarnya.disekitarnya.SelamaSelama * minggu* minggu

"" +isi(terapi setelah+isi(terapi setelahim(bilisasiim(bilisasi

Pemeriksaan ST dan VMTPemeriksaan ST dan VMT,atihan pasi! dan akti! untuk,atihan pasi! dan akti! untuk

memulihkan rentang gerak sendimemulihkan rentang gerak sendi-RM/ dan penguatan (t(t.-RM/ dan penguatan (t(t.

Pemeriksaan ST dan VMTPemeriksaan ST dan VMT,atihan pasi! dan akti! untuk,atihan pasi! dan akti! untuk

memulihkan rentang gerak sendimemulihkan rentang gerak sendi-RM/ dan penguatan (t(t.-RM/ dan penguatan (t(t.

** batbat 0nalgesik0nalgesik Ster(id %tappering (!!Ster(id %tappering (!!% selama 12 % selama 12 2$ minggu2$ minggu

PembedahanPembedahandek(mpresi syara!dek(mpresi syara!

TidakTidak Dilakukian bila dalam 2 mingguDilakukian bila dalam 2 minggutidak ada kema3uan dengan terapi.tidak ada kema3uan dengan terapi.


40/53

TE&IK PE#ASA&0A& 0IPS PA-ATE&IK PE#ASA&0A& 0IPS PA-A

&E4RITIS&E4RITIS)) /ips yang dipasang sebaiknya/ips yang dipasang sebaiknya sirkulersirkuler, usahakan, usahakan

tidak terlalu ketattidak terlalu ketatdan dapat memberikandan dapat memberikankehangatan pada sara dengan memakaikehangatan pada sara dengan memakai bebatbebat

kapas diba8ah gipskapas diba8ah gips. Posisi gips sebaiknya. Posisi gips sebaiknya

sedemikian sehingga otot"otot yang di iner0asisedemikian sehingga otot"otot yang di iner0asi

oleh sara tersebut dapat keadaan rileks dan tidakoleh sara tersebut dapat keadaan rileks dan tidakterulur. (akukanterulur. (akukan e0aluasi keadaan gips setiape0aluasi keadaan gips setiap

harihari, bila perlu ganti dengan gips yang baru bila, bila perlu ganti dengan gips yang baru bila

terlihat terlalu ketat karena masih adanya prosesterlihat terlalu ketat karena masih adanya proses

pembengkakkan atau terlalu longgar bilapembengkakkan atau terlalu longgar bila

pembengkakannya telah berkurang.pembengkakannya telah berkurang. ehnik pemasangannya tergantung pada saraehnik pemasangannya tergantung pada sara

yang akan dira8at, yaituyang akan dira8at, yaitu66


41/53

&% ulnaris&% ulnaris66 Pasang gips sirkuler mulai dariPasang gips sirkuler mulai dari

pertengahan lengan atas sampai padapertengahan lengan atas sampai padasendi P@P jari ke"-, 2sendi P@P jari ke"-, 2,, 4, dan 54, dan 5. (engan. (engan

ba8ah posisinya mid"pronasi, jari"jariba8ah posisinya mid"pronasi, jari"jari

lurus, sendi #P ;eksi 45o A


42/53

&% peroneus ko3unis&% peroneus ko3unis66 Pasang gips sirkuler mulai dariPasang gips sirkuler mulai dari pahapaha

sampai ujung jari kakisampai ujung jari kaki. Posisi lutut ;eksi. Posisi lutut ;eksi

5 o A )= o, pergelangan kaki dorso;eksi5 o A )= o, pergelangan kaki dorso;eksi

?= o.?= o.

&% ti+ialis posterior&% ti+ialis posterior66

Pasang gips sirkuler dariPasang gips sirkuler dari pertengahanpertengahan

tungkai ba8ah sampai ujung jari kakitungkai ba8ah sampai ujung jari kaki..Posisi pergelangan kaki dorso;eksi ?= o.Posisi pergelangan kaki dorso;eksi ?= o.


43/53

Setelah ? 3inggu gips di+ukaSetelah ? 3inggu gips di+uka

dandan lanjutkan dengan pemeriksaan ototlanjutkan dengan pemeriksaan ototkembali agar dapat dilihat kemajuannya.kembali agar dapat dilihat kemajuannya.

1ila masih didapatkan paralise,1ila masih didapatkan paralise,

pengobatan dapat dilanjutkan denganpengobatan dapat dilanjutkan dengan

memberikan latihan akti minimalmemberikan latihan akti minimalsebanyaksebanyak -== kali gerakan setiap hari-== kali gerakan setiap hari..

Pikirkan operasi rekonstruksi bila setelah


44/53

LATIA& FISIOTERAPI PA-A &E4RITISLATIA& FISIOTERAPI PA-A &E4RITIS)) Sebelum latihan diberikan sebaiknya anggotaSebelum latihan diberikan sebaiknya anggota

gerak tersebutgerak tersebut direndam dulu dengan air dingindirendam dulu dengan air dingin

selama -= menit.selama -= menit. ehnik pelatihan yang diberikan pada kasusehnik pelatihan yang diberikan pada kasus

neuritis yang telah menjalani tindakan gipsneuritis yang telah menjalani tindakan gipssirkuler adalah sebagai berikut6sirkuler adalah sebagai berikut6

Lago*tal3os)Lago*tal3os) Penderita disuruh melakukan gerakan menutupPenderita disuruh melakukan gerakan menutup

mata secara akti.mata secara akti. 1ila masih terdapat celah1ila masih terdapat celahmata, maka dapat dibantu dengan tanganmata, maka dapat dibantu dengan tangansendiri atau petugas sampai mata tertutupsendiri atau petugas sampai mata tertutup

rapatrapat. ahan sebentar, lalu buka lagi. (akukan. ahan sebentar, lalu buka lagi. (akukanlatihan 2 kali sehari dengan masing"masinglatihan 2 kali sehari dengan masing"masingminimal -= kali gerakan, dan dikerjakan didepanminimal -= kali gerakan, dan dikerjakan didepancermincermin


45/53

8ari tangan kiting ('8ari tangan kiting ('cla# $andcla# $and!)!)

angan diletakkan diatas alas yang lunak,angan diletakkan diatas alas yang lunak,seperti bantal atau paha penderitaseperti bantal atau paha penderita

sendiri. Sendi #P ;eksi ?=o,sendiri. Sendi #P ;eksi ?=o,

pergelangan tangan lurus.pergelangan tangan lurus.Bari"jari yangBari"jari yang

bengkok usahakan digerakkan secarabengkok usahakan digerakkan secaraakti menjadi lurus dengan punggungakti menjadi lurus dengan punggung

tangan ditekankan pada alastangan ditekankan pada alas, kemudian, kemudian

suruh lemaskan lagi. /erakan inisuruh lemaskan lagi. /erakan ini

dianjurkan dilaksanakan minimal -== kalidianjurkan dilaksanakan minimal -== kalisehari.sehari.


46/53

@bu jari kiting@bu jari kiting66 Posisi ibu jari ;eksi ringan, kemudianPosisi ibu jari ;eksi ringan, kemudian

dengan menahan pangkal ibu jaridengan menahan pangkal ibu jari

penderita disuruh meluruskan ibu jarinyapenderita disuruh meluruskan ibu jarinya

*sendi @P+.*sendi @P+.

(atihan dilanjutkan dengan melatih(atihan dilanjutkan dengan melatihgerakan opponens, seperti gerakangerakan opponens, seperti gerakan

mencubit.mencubit.

Tangan lunglai)Tangan lunglai)


47/53

Tangan lunglai)Tangan lunglai) (akukan gerakan akti pergelangan(akukan gerakan akti pergelangan

tangantangantanpa mela8an gra0itasi,tanpa mela8an gra0itasi,

dilaksanakan diatas papan licin dandilaksanakan diatas papan licin dandatar.datar.

1ila gerakan lebih kuat, maka latihan1ila gerakan lebih kuat, maka latihan

dapat ditambahkan dengan mela8andapat ditambahkan dengan mela8an

beban gra0itasi.beban gra0itasi.

Perlu pemasangan bidai *Perlu pemasangan bidai *cock upcock up

splintsplint+ selama < bulan, yang hanya+ selama < bulan, yang hanya

dilepas saat penderita menjalani latihandilepas saat penderita menjalani latihan..

K ki l l iK ki l l i


48/53

Kaki lunglaiKaki lunglai66

Penderita disuruh duduk dengan posisiPenderita disuruh duduk dengan posisi

kaki lurus dan lutut sedikit ;eksi.kaki lurus dan lutut sedikit ;eksi.

(akukan(akukan gerakan akti dorso;eksi kakigerakan akti dorso;eksi kaki

sekuat mungkinsekuat mungkin, bila tidak mampu maka, bila tidak mampu maka

dapat dibantu dengan tarikan tali $dapat dibantu dengan tarikan tali $

perban yang diikat pada ujung telapakperban yang diikat pada ujung telapakkaki.kaki.

%iluar latihan penderita diharuskan%iluar latihan penderita diharuskan

memakai alas kaki dengan per didaerahmemakai alas kaki dengan per didaerah

punggung kaki *punggung kaki *foot drop springfoot drop spring+, dan+, dansaat tidur dipasang bidai kaki dengansaat tidur dipasang bidai kaki dengan

posisi ;eksi ?= o.posisi ;eksi ?= o.


49/53

8ari kaki kiting8ari kaki kiting66 (atihan dengan(atihan dengan gerakan akti meluruskangerakan akti meluruskan

jari kakijari kakidengan sendi #P dipegang olehdengan sendi #P dipegang oleh

penderita sendiri.penderita sendiri.

FISIOTERAPI PA-A REAKSIFISIOTERAPI PA-A REAKSI


50/53

FISIOTERAPI PA-A REAKSI

Penderita kusta dapat mengalami reaksiPenderita kusta dapat mengalami reaksi

baik sebelum pengobatan, selamabaik sebelum pengobatan, selama

pengobatan atau setelah &.F..pengobatan atau setelah &.F.. 'amun yang lebih sering adalah < bulan'amun yang lebih sering adalah < bulan

sampai ) tahun sesudah pengobatan.sampai ) tahun sesudah pengobatan.

Adapun tu"uan tindakan @sioterapiAdapun tu"uan tindakan @sioterapi

pada reaksi adalahpada reaksi adalah66

@stirahat.@stirahat.

#encegah $ mengembalikan kekakuan#encegah $ mengembalikan kekakuan

sendi.sendi. #engatasi neuritis, dan akibat dari#engatasi neuritis, dan akibat dari

neuritisneuritis


51/53

REAKSI AK4T)REAKSI AK4T) @stirahat.@stirahat. PemasanganPemasangan bidai6bidai6 ujuannya untukujuannya untuk istirahat dan mencegahistirahat dan mencegah

terjadinya kontraktur senditerjadinya kontraktur sendi, dipasang pada, dipasang padaanggota gerak atas dan ba8ah.anggota gerak atas dan ba8ah.

!nggota atas6 bidai mulai dari pertengahan!nggota atas6 bidai mulai dari pertengahan

lengan atas sampai ujung jari tangan.lengan atas sampai ujung jari tangan.Posisi pergelangan tangan ekstensi 2=o,Posisi pergelangan tangan ekstensi 2=o,#P ;eksi 45 o, sendi P@P ;eksi -=o, sendi#P ;eksi 45 o, sendi P@P ;eksi -=o, sendi@P ;eksi -=o, ibu jari aposisi dan@P ;eksi -=o, ibu jari aposisi danendorotasi.endorotasi.

!nggota ba8ah6 bidai mulai dari!nggota ba8ah6 bidai mulai daripertengahan paha sampai ujung jari kaki.pertengahan paha sampai ujung jari kaki.Posisi lutut ;eksi 5 dan pergelangan kakiPosisi lutut ;eksi 5 dan pergelangan kaki;eksi ?=o.;eksi ?=o.


52/53

Latihan)Latihan)

Sekali sehari dilakukan latihan gerakanSekali sehari dilakukan latihan gerakanpasi guna menjaga tonus dan elastisitaspasi guna menjaga tonus dan elastisitas

otot, serta mencegah memendeknyaotot, serta mencegah memendeknya

otototot. (akukan dengan gerakan &7#. (akukan dengan gerakan &7#

penuh pada setiap sendi 8alaupunpenuh pada setiap sendi 8alaupunpenderita merasa sakit, sebanyak -= kalipenderita merasa sakit, sebanyak -= kali

gerakan.gerakan.

Pada kontraktur lutut dapatPada kontraktur lutut dapat


53/53

Pada kontraktur lutut dapatPada kontraktur lutut dapat

diusahakan penanganandiusahakan penanganan

dengan 'dengan 'gi%" #edginggi%" #edging.. %engan memasang%engan memasang gips sirkulergips sirkuleryangyang

agak tebal, kemudian dilakukanagak tebal, kemudian dilakukan

pembelahan melintang dibelakang lututpembelahan melintang dibelakang lutut

sampai setengah bagian,sampai setengah bagian,lalu lakukanlalu lakukanusaha meluruskan lutut secara paksa.usaha meluruskan lutut secara paksa.

elah yang terjadi diganjal dengan kayu.elah yang terjadi diganjal dengan kayu.Usaha ini lakukan berkali"kali sampaiUsaha ini lakukan berkali"kali sampai

lutut lurus.lutut lurus.

fisiotherapi kusta.ppt

Documents