7/25/2019 fibrocystic (ulfa)

1/4

Fibrocystic Disease

Penyakit fibrokistik merupakan kelainan yang paling sering ditemukan

pada wanita dan biasanya didapatkan pada wanita pada usia dekade 3-4. Penyakit

fibrokistik lebih tepat disebut kelainan fibrokistik. Pasien biasanya datang dengan

keluhan pembesaran multipel dan sering kali rasa nyeri payudara bilateral

terutama menjelang menstruasi. Ukuran dapat berubah yaitu menjelang

menstruasi terasa lebih besar dan penuh serta rasa sakit bertambah, bila setelah

menstruasi maka sakit hilang/berkurang dan tumorpun mengecil. elainan

fibrokistik ini disebut juga mastitis kronis kistik, hiperplasia kistik, mastopatia

kistik, displasia payudara dan banyak nama lainnya. !stilah yang bermacam-

macam ini menunjukkan proses epitelial jinak yang terjadi amat beragam dengan

gambaran histopatologis maupun klinis yang bermacam- macam pula. Pada tahun

"#$", %canlon mendefinisikan penyakit fibrokistik sebagai &%uatu keadaan

dimana ditemukan adanya benjolan yang teraba di payudara yang umumnya

behubungandengan rasa nyeri yang berubah-ubah karena pengaruh siklus

menstruasi dan memburuk sampai saat menopause'.elompok penyakit ini sering

mengganggu ketentraman penderita karena cemas akan nyerinya. Pada pasien

akan menyebabkan perasaan tidak enak serta rasa cemas yang menyertainya

sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien. (eberapa bentuk kelainan

fibrokistik mengandung risiko untuk berkembang menjadi karsinoma payudara,

tetapi umumnya tidak. (ila ada keraguan terutama bila konsistensinya berbeda,

perlu dilakukan biopsi. )yeri yang hebat dan berulang atau pasien yang khawatir

dapat pula menjadi indikasi eksisi. *umor jenis kelainan fibrokistik ini umumnya

tidak berbatas tegas, kecuali kista soliter. onsistensi padat kenyal dan dapat pulakistik. +enis yang padat, kadang-kadang sukar dibedakan dengan kanker payudara

dini. elainan ini dapat juga dijumpai pada massa tumor yang nyata, hingga

jaringan payudara teraba padat, permukaan granular. elainan ini dipengaruhi

oleh gangguan keseimbangan hormonal.

7/25/2019 fibrocystic (ulfa)

2/4

Gambaran Patologi Anatomi

esi payudara diduga fibrocystic changes jika pada makroskopisnyatampak benjolan yang padat, kenyal, berkapsul, tidak melekat kulit/dasar,

dan disertai kista-kista kecil.

fibrocystic hanges ciri mikroskopisnya sediaan dengan 3 struktur

a ysts tampak struktur kista kecil yang dilapisi selapis epitel.

b 0ibrosis tampak sel1 fibrosit dengan degenerasi hyaline.

c 2denosis tampak peningkatan jumlah acini di dalam tubulus.

Penyakit fibrokistik payudara biasanya mengenai wanita pada usia

reproduktif dan merupakan penyakit yang tersering pada wanita. (iasanya lesi

ini bersifat multipel dan bilateral, tetapi sangat jarang sekali yang berukuran

sangat besar dan memberikan penderitaan rasa sakit yang sangat hebat.

Penatalaksanaan pada kelainan fibrokistik ada 1 macam yakni

1. Medis

Pemberian obat anti nyeri untuk mengurangi nyeri yang ringan sampai

sedang. Pemberian diuretik serta pembatasan pemberian cairan dan garam. i

Perancis dicoba pemberian progesteron untuk kelainan fibrokistik karena

dianggap terdapat ketidakmampuan fungsi corpus luteum sebagai penyebab

nyeri dan timbulnya nodul, tetapi hal ini disangkal dari penelitian double blind

yang menggunakan plasebo dimana tidak didapatkan perbedaan yang

bermakna.

7/25/2019 fibrocystic (ulfa)

3/4

*eori hyperprolaktinemia dan estrogen overstimulasi menyarankan

pemberian bromokriptin dan danaol. *etapi penelitian tidak memperlihatkan

hasil yang impresif dan fakta yang ada menunjukkan bahwa lama pengobatan

serta mekanisme kerjanya tidak diketahui.

2. Bedah (mammoplasti)

Penatalaksanaan secara pembedahan dilakukan bila

5 Pengobatan medis tidak memberikan perbaikan.

5 itemukan pada usia pertengahan sampai tua.

5 )yeri hebat dan berulang.

5 ecemasan yang berlebihan dari pasien.

6eduksi mammoplasti dilakukan pada keadaan

". 7ammary hipertrophy

8ejala antara lain nyeri punggung dan leher serta spasme otot. Pasien

umumnya tidak mengetahui bahwa reduksi mammoplasti dapat mengurangi

gejala. (eratnya payudara dapat menyebabkan kifosis tulang belakang.

1. 7akromastia

Pasien dengan makromastia akan datang dengan keluhan ulnar

parestesia sebagai akibat terperangkapnya bagian terbawah pleksus brakialis9

sulit melakukan aktifitas olah raga dan latihan. Pada kebanyakan wanita akan

menyebabkan gangguan penampilan serta kurang rasa percaya diri. (ilateral

makromastia merupakan akibat akhir sensiti:itas organ terhadap estrogen.

3. 8igantomastia

Pembesaran masif payudara selama kehamilan dan selama masa

adolesen. Payudara membesar sangat cepat dan secara tidak proporsional.omplikasi setelah reduksi mammoplasti adalah

". ;ematom

1. !nfeksi

3. )ekrosis flap kulit dan kompleks nipple areola

4. !n:ersi )ipple

7/25/2019 fibrocystic (ulfa)

4/4

=. *imbul eloid