faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di wilayah...

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALATKONTRASEPSI PADA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH PUSKESMAS BUHU

KABUPATEN GORONTALO(Factors Related To The Use Of Contraception In Fertile Age Couple In Buhu Health

Center Of Gorontalo Regency)

Rifa'i Ali1

1Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Gorontalo, Email : [email protected]: 085256523386

Abstract

A question to use contraception in fertile couple is of public health problems which should receivespecial attention pertaining to the attainment of the family quality. Research is aimed to analyze afactor that deals with the use of a contraceptive in fertile couple. The kind of research that we useis observational analytic with the approach of cross sectional study where the dependent variableand independent researched simultaneously. Samples to be taken were 365 fertile couple with,collection of samples conducted in proportional stratified random sampling. The result showed thatthere is a relationship between knowledge by the use of a contraceptive in fertile couple with thevalue of p = 0,000. There is a relationship between education by the use of a contraceptive devicewith a value of p = 0,000. Is no link between the availability of birth control by the use of acontraceptive device with a value of p = 0,000. And there is no relation between quantities childwith the use of a contraceptive device with a value of p = 0,222. Advised to the puskesmas tomake efforts promotive to every fertile couple relating to the use of birth control.

Keywords: knowledge, education, contraceptive devices, the availability of the number of children

74 PROSIDING SEMINAR NASIONAL KEPENDUDUKAN

JEMBER, 16 NOPEMBER 2013

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER

PendahuluanIndonesia telah berhasil dalam menekan angka pertumbuhan penduduknya, sejak

program KB dicanangkan pada awal 2000. Angka kelahiran atau Total Fertility Rate (TFR)

turun dari 6,61 pada tahun 2009 menjadi 2,6 pada tahun 2010, dan pada tahun 2011,

angka TFR tetap 2,6. Data sensus tahun 2012 diperoleh jumlah penduduk sebesar 206,2

juta jiwa dengan laju perumbuhan penduduk sebesar 1,49% atau lebih rendah dari laju

pertumbuhan penduduk periode 1990-2000 (2,32%) dan periode 2000-2010 (1,97%).1

Jumlah penduduk Indonesia menurut Sensus Penduduk tahun 2010 adalah

berjumlah 318,9 juta jiwa. Sedangkan penduduk Indonesia tahun 2011 berjumlah sekitar

329 juta jiwa, dengan laju pertumbuhan 2,3% per tahun atau meningkat jika dibanding

tahun 2009 mencapai 1,8 persen dengan TFR pada tahun 2011 di atas. Peningkatan TFR

ini pada umumnya sebagai akibat dari meningkatnya pemakaian alat kontrasepsi

(prevalensi) pada pasangan usia subur. Pada tahun 2009, angka prevalensi 4,8%,

meningkat menjadi 26% pada tahun 2010, 48% pada tahun 2011, 57% tahun 2012 dan

saat ini diperkirakan sebesar 60% (SDKI 2010-2012).

Hasil Susenas 2010 menunjukkan bahwa angka prevalensi kontrasepsi Indonesia

adalah 56,71%. Artinya satu diantara dua PUS di Indonesia pada tahun 2010 sedang

memakai alat KB. Perbedaan angka prevalensi kontrasepsi di wilayah perkotaan dengan

wilayah pedesaan amat kecil, yang menunjukkan bahwa strategi pendekatan program KB

di daerah perkotaan dan pedesaan hampir sama kuatnya. Menurut propinsi, angka

prevalensi kontrasepsi bervariasi secara nyata antara 26,05% di Maluku dan 71, 42% di

Sulawesi Utara.1

Pada tahun 2010 di Indonesia, jumlah PUS sebanyak 4.918.271. Dari jumlah ini

dengan proporsi 11,72% (593.621 peserta) merupakan peserta KB baru dan 77,80%

(4.604.414 peserta) merupakan akseptor KB aktif. Menurut SDKI 2010-2012, prevalensi

pemakaian kontrasepsi di Indonesia 60%. Alat kontrasepsi yang banyak digunakan adalah

metode suntik (49,1%), pil (23,3%), AKDR/alat kontrasepsi dalam rahim (10,9%), implant

(7,6%), metode operasi wanita /MOW (6,5%), kondom (1,6%), dan metode operasi pria

/MOP (0,7%). Tahun 2011 peserta KB mencapai 5,6 juta , diikuti peningkatan pada tahun

2012 menjadi 6,5 juta akseptor. Pada tahun 2013 diperkirakan akseptor mampu mencapai

angka 7 juta orang.1

75

Pada tahun 2012 di Provinsi Gorotanlo, jumlah PUS sebanyak 864.236. Dari jumlah

ini dengan proporsi 63,64% (250.028 peserta) merupakan peserta KB aktif dan 12,49%

(245.271 peserta) merupakan peserta KB baru. Prevalensi pemakaian alat kontrasepsi

adalah sebesar 86,13%. Berdasarkan peserta KB aktif, kontrasepsi yang banyak

digunakan adalah pil (45,64%), suntik (53,39%), kondom (9.18%), AKDR/alat kontrasepsi

dalam rahim (8.82%), MOW (4,48%), dan MOP (1,49%). Berdasarkan peserta KB baru,

kontrasepsi yang banyak digunakan adalah suntik (9,99%), pil (37,38%).2

Pada tahun 2012 di Kabupaten Gorontalo, tercatat sebanyak 73.147 PUS, dengan

proporsi peserta KB baru 25,73% (18.823 peserta) dan proporsi peserta KB aktif 74,27%

(54.324 peserta). Prevalensi pemakaian alat kontrasepsi adalah sebesar 83,39%. Dari

data yang diperoleh dari petugas kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas Buhu

tahun 2012 masih sangat tinggi dengan proporsi peserta KB aktif 93 peserta, dan proporsi

peserta KB baru 22 peserta. Prevalensi pemakaian alat kontrasepsi adalah sebesar

84,78%. Berdasarkan peserta KB aktif, kontrasepsi yang banyak digunakan adalah

suntikan (48%), implant (22%), pil (25,63%), dan AKDR/alat kontrasepsi dalam rahim

(3,38%). Berdasarkan peserta KB baru, kontrasepsi yang banyak digunakan adalah suntik

(60%), pil (7,5%), dan implant (5,71%).2

Di Puskesmas Buhu juga tercatat pada tahun 2010 jumlah pasangan usia subur

sebanyak 7.196 jiwa, dari jumlah tersebut 6.100 jiwa (84,77%) yang menggunakan alat

kontrasepsi sedangkan 1.096 jiwa (15,23%) yang tidak menggunakan alat kontrasepsi.

Pada tahun 2011 jumlah PUS sebanyak 7.941 jiwa, dimana yang menggunakan alat

kontrasepsi sebanyak 7.924 (99,79%) dan yang tidak menggunakan alat kontrasepsi

sebanyak 17 jiwa (0,21%). Dan pada tahun 2012 dari jumlah PUS 7.424 jiwa, terdapat

7.103 jiwa (95,67%) yang PUS yang menggunakan alat kontrasepsi dan PUS yang tidak

menggunakan alat kontrasepsi sebanyak 321 jiwa (4,33%).

Data tahun 2012 tersebut di dapatkan bahwa dari pasangan usia subur yang

menggunakan alat kontrasepsi yang berjumlah 7.103 jiwa, dimana metode kontrasepsi

yang digunakan yaitu IUD sebanyak 337 jiwa (4,74%), MOW sebanyak 85 jiwa (1,20%),

MOP sebanyak 13 jiwa (0,18%), KONDOM sebanyak 91 jiwa (1,28%), IMPLAN sebanyak

711 jiwa (10,01%), Suntikan sebanyak 4.821 jiwa (67,87%) dan PIL sebanyak 1045 jiwa

(14,71%).3




UNIVERSITAS JEMBER

Bahan dan MetodeLokasi dan rancangan penelitian

Lokasi penelitian adalah di wilayah Kerja Puskesmas Buhu Kecamatan Tibawa

Kabupaten Gorontalo Provinsi Gorontalo.. Penelitian ini merupakan jenis penelitian

Observasional Analitik dengan rancangan Cross Sectional Study.

Populasi dan sampelPopulasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasangan usia subur yang berada di

wilayah kerja Puskesmas Buhu Kabupaten Gorontalo tahun 2012 yang berjumlah 7.103

orang. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari pasangan usia subur baik yang

menggunakan maupun yang tidak menggunakan alat kontrasepsi sebanyak 365 orang.

Cara pengambilan sampel dilakukan secara proportional stratified random sampling yakni

pemilihan sampel yang dilakukan dengan memilih wakil dari setiap wilayah ditentukan

seimbang atau sebanding dengan banyak subjek dalam wilayah tersebut

Metode pengumpulan dataData dikumpulkan dengan menggunakan data primer yaitu wawancara langsung

dengan responden dengan menggunakan keusioner. Data sekunder diperoleh dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Gorontalo dan Puskesmas Buhu.

Analisis dataPengolahan data dilakukan dengan menggunakan program SPSS dan kemudian

dilakukan analisis univariat untuk mengetahui gambaran karakteristik responden, analisis

bivariat dengan uji chi square untuk melihat faktor-faktor yang berhubungan dengan

penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur.

HasilKarakteristik Responden

Pada tabel 1 menunjukkan bahwa secara umum umur rata-rata responden

mempunyai umur yang masih tergolong produktif, dimana pada kelompok umur 20-29

tahun terdapat 54,2% dan pada kelompok umur 30-39 tahun terdapat 30,5%. Karakteristik

responden berdasarkan umur karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin, lebih

besar terdistribusi pada jenis kelamin Laki-laki yaitu 50,4% dan Perempuan berumlah

49,6%. Berdasarkan karakteristik Agama yang dianut oleh responden, sebagian besar

77

responden beragama Islam yaitu 97% dan 3% beragama Kristen. Gambaran pendidikan

responden pada tabel 1 menunjukkan bahwa lebih banyak responden dengan pendidikan

SLTA (31,8%) dan yang paling rendah adalah dengan tingkat pendidikan pada Perguruan

Tinggi (15,1%).

Karakteristik pekerjaan responden pada tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian

besar responden adalah Ibu rumah tangga, yaitu sebesar 32,1% dan terendah pada

pekerjaan Tukang yaitu 3,8%.

Tabel 1. Karakteristik Responden

Variabel n %Kelompok Umur (Tahun) < 20 20 5,520-29 198 54,230-39 111 30,5> 40 36 9,8Jenis Kelamin

Laki-Laki 184 50,4Perempuan 181 49,6Agama

Islam 354 97Kristen 11 3Pendidikan

SD 87 23.8SLTP 107 29.3SLTA 116 31.8Perguruan Tinggi 55 15.1Pekerjaan

IRT 117 32.1PNS 55 15.1Swasta 36 9.9Pedagang 64 17.5Tukang 14 3.8




UNIVERSITAS JEMBER

Petani 31 8.5Buruh 48 13.2Jumlah Anak

< 2 Orang 181 49,5> 2 Orang 184 50,5

Analisis BivariatBerdasarkan tabel 2, menunjukan bahwa dari 163 responden yang pengetahuannya

dikategorikan cukup, terdapat 22 orang (13,5%) yang tidak menggunakan alat kontrasepsi

dan 141 orang (86,5%) yang menggunakan alat kontrasepsi. Dari 202 responden yang

pengetahuannya dikategorikan kurang, terdapat 145 orang (71,8%) yang tidak

menggunakan alat kontrasepsi dan 57 orang (28,2%) yang menggunakan alat

kontrasepsi. Hasil uji statistik dengan menggunakan Uji Chi-Square di peroleh hasil 2

hitung (123,472) > 2 tabel (3,481) dengan nilai =0,000< =0,05 ini berarti ada hubungan

antara pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di

wilayah kerja Puskesmas Buhu Kabupaten Gorontalo tahun 2012.

Berdasarkan table 2, menunjukan bahwa dari 171 responden yang dikategorikan

berpendidikan tinggi, terdapat 22 orang (12,9%) yang tidak menggunakan alat kontrasepsi

dan 149 orang (87,1%) yang menggunakan alat kontrasepsi, serta dari 194 responden

yang dikategorikan berpendidikan rendah, terdapat 145 orang (74,7%) yang tidak

menggunakan alat kontrasepsi dan 49 orang (25,3%) yang menggunakan alat

kontrasepsi. Hasil uji statistik dengan menggunakan Uji Chi-Square di peroleh hasil 2

hitung (140,205) > 2 tabel (3,481) dengan nilai =0,000 < =0,05 atau yang berarti ada

hubungan antara pendidikan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada Pasangan Usia

Subur.

Berdasarkan tabel 2, menunjukan bahwa dari 206 responden yang ketersediaan alat

kontrasepsinya dikategorikan cukup, terdapat 33 orang (16%) yang tidak menggunakan

alat kontrasepsi dan 173 orang (84%) yang menggunakan alat kontrasepsi, serta dari 159

orang yang ketersediaan alat kontrasepsinya dikategorikan kurang, terdapat 134 orang

(84,3%) yang tidak menggunakan alat kontrasepsi dan 25 orang (15,7%) yang tidak

menggunakan alat kontrasepsi.

79

Hasil uji statistik dengan menggunakan Uji Chi-Square di peroleh hasil 2 hitung

(168,451) > 2 tabel (3,481) dengan nilai =0,000 < =0,05 , ini berarti ada hubungan

antara keterdiaan alat kontrasepsi dengan penggunaan alat kontrasepsi pada Pasangan

Usia Subur di wilayah Puskesmas Buhu Kabupaten Gorontalo.

Berdasarkan tabel 4.15 di atas menunjukan bahwa dari 184 orang yang

dikategorikan jumlah anaknya banyak, terdapat 90 orang (48,9%) yang tidak

menggunakan alat kontrasepsi dan dari 181 orang yang dikategorikan jumlah anaknya

sedikit, terdapat 104 orang (57,5%) yang menggunakan alat kontrasepsi. Hasil uji statistik

dengan menggunakan Uji Chi-Square di peroleh hasil 2 hitung (1,492) > 2 tabel (3,481)

dengan nilai =0,222 < =0,05, ini berarti tidak ada hubungan antara jumlah anak dengan

penggunaan alat kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di wilayah kerja puskesmas

Buhu Kabupaten Gorontalo.

Tabel 2. Analaisis Variabel Penelitian



VariabelPengunaan Alat Kontrasepsi

JumlahMenggunakan Tidak Menggunakan

n % n % n %Pengetahuan

Cukup 141 86,5 22 13,5 163 1000,000Kurang 57 28,2 145 71,8 202 100Jumlah 198 54,2 176 45,8 365 100Pendidikan

Tinggi 149 87,1 22 12,9 171 1000,000Rendah 49 25,3 145 74,7 194 100

Jumlah 198 54,2 176 45,8 365 100

Cukup 173 84 33 16 206 1000,000Kurang 25 15,7 134 84,3 159 100

Jumlah 198 54,2 176 45,8 198 100Jumlah Anak141 86,5 22 13,5 163 100

0,222> 2 Orang 57 28,2 145 71,8 202 100Jumlah 198 54,2 176 45,8 365 100

Uji Statistik (p value)

Ketersediaan Alat Kontrasepsi

< 2 Orang


UNIVERSITAS JEMBER

PembahasanPenelitian ini menemukan bahwa terdapat hubungan pengetahuan tentang

kontrasepsi dengan penggunaan kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan nilai p =

0,000. Hal ini disebabkan karena berbagai macam informasi yang diterima oleh responden

baik dari petugas kesehatan maupun informasi dari media, menjadikan pengetahuan

responden menjadi lebih baik.. Sebagaimana yang dikemukakan oleh Notoatmojo bahwa

pendidikan kesehatan dalam jangka waktu pendek dapat menghasilkan perubahan dan

peningkatan pengetahuan individu, kelompok maupun masyarakat.4 Diketahui pula bahwa

lebih banyak para pasangan usia subur yang ada di wilayah kerja puskesmas Buhu masih

berpengetahuan kurangdimana rata-rata pendidikan mereka hanya sampai SMP bahkan

ada yang hanya sampai SD, hal tersebut tentunya sangat mempengaruhi pengetahuan

mereka tentang penggunaan alat kontrasepsi dan disisi lain juga ada beberapa pasangan

usia subur yang mempunyai pengetahuan cukup akan tetapi mereka enggan

menggunakan alat kontrasepsi dikarenakan alat kontrasepsi yang ada tidak cocok dengan

tubuh mereka. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sukaisih yang menemukan

bahwa ada hubungan antara pengetahuan tentang kontrasepsi dengan penggunaan alat

kontrasepsi pada pasangan usia subur.5

Selanjutnya penelitian ini menemukan bahwa terdapat hubungan pendidikan

dengan penggunaan kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan nilai p = 0,000. Hasil

penelitian juga menunjukan bahwa banyaknya pendidikan pasangan usia subur yang

hanya sampai sekolah dasar sehingganya mereka kurang menggunakan alat kontrasepsi

dan bahwa ada yang tidak mengetahui fungsi dari alat kontrasepsi tersebut, olehnya

banyaknya pasangan usia subur yang kurang meminati untuk menggunakan alat

kontrasepsi membuat jarak umur persalinan sangat dekat antara persalinan pertama dan

yang kedua begitu pun seterusnya.

Penelitian Gopar menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara

pendidikan responden dengan penggunaan alat kontrasepsi, dengan nilai p < 0,005.

Dimana semakin baik pendidikan seseorang dalam hal ini para pasangan usia subur

maka mereka akan menggunakan kontrasepsi yang dianggap baik menurut mereka.6

Selanjutnya penelitian ini juga menemukan bahwa terdapat hubungan ketersediaan

alat kontrasepsi dengan penggunaan kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan nilai

81

p = 0,000. Ketersediaan pelayanan alat kontrasepsi terwujud dalam bentuk tersedia atau

tidaknya fasilitas atau sarana kesehatan (tempat pelayanan kontrasepsi). Untuk dapat

digunakan, pertama kali suatu metode kontrasepsi harus tersedia dan mudah diperoleh.

Promosi metode kontrasepsi melalui media, melalui kontak langsung oleh petugas

program KB, oleh dokter dan sebagainya dapat meningkatkan secara nyata pemilihan

metode kontrasepsi. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan Penelitian Gopar yang

menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan pelayanan alat

kontrasepsi dengan penggunaan alat kontrasepsi, dengan nilai p=0,000.6

Selanjutnya penelitian ini juga menemukan bahwa tidak terdapat hubungan antara

jumlah anak dengan penggunaan kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan nilai p =

0,222. Hasil ini didapatkan bahwa jumlah anak dari pasangan usia subur tidak

mempengaruhi minat mereka untuk menggunakan alat kontrasepsi, walapun jumlah anak

mereka sudah lebih dari 2 orang, mereka enggan menggunakan alat kontrasepsi, terlebih

lagi yang hanya mempunyai anak 2 atau kurang dari 2, mereka malah tidak menggunakan

alat kontrasepsi, hal tersebut dikarenakan mereka masih menggunakan mitos bahwa

banyak anak maka banyak pula rejeki. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Gopar

dengan rancangan cross sectional study mengungkapkan bahwa tidak terdapat hubungan

yang signifikan antara jumlah anak dengan penggunaan alat kontrasepsi, hal tersebut

dikarenakan para pasangan usia subur tidak merencakan berapa jumlah anak pada saat

mereka menikah.6

Kesimpulan dan SaranBerdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Ada hubungan antara

pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur (p= 0,000).

Ada hubungan antara pendidikan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan

usia subur (p=0,000). Ada hubungan antara ketersediaan alat kontrasepsi dengan

penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur (p=0,000) dan Tidak ada

hubungan antara jumlah anak dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia

subur di wilayah kerja Puskesmas Buhu Kabupaten Gorontalo (p = 0,222)




UNIVERSITAS JEMBER

Daftar Pustaka1. BPS. 2013. Pendataan KB tingkat Kecamatan. Dinas Kabupaten Gorontalo.

2. BKKBN Provinsi Gorontalo, 2012. Profil BKKBN Provinsi Gorontalo

3. Puskesmas Buhu, 2013, Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) daftar kunjungan

PUS Puskesmas Buhu, Gorontalo: Puskesmas Buhu

4. Notoatmodko, Soekidjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan edisi Revisi

Catakan ketiga. Rineka Cipta. Jakarta

5. Sukaisih, Tina Herawati. (2005). Hubungan Karakteristik, Pengetahuan, Sikap Dan

Dukungan Suami Terhadap Pemakaian KB IUD di Kecamatan Banyumanik Kota

Semarang. Diakses tanggal 13 April 2013. http://tina herawati

sukaisih.files.wordpress.com/2007/keluarga-berencana

6. Gopar. Abdul. (2009). Penggunaan Akseptor Kb Pus Di Pulau Jawa, Bali Dan

Papua..Diperoleh tangga l2 April 2013. http :// adul gopar .files .wordpress . com /

2009/ 12/keluarga-berencana-kb.pdf.

83

faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur di wilayah...

Documents