faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan dokter …repository.ump.ac.id/537/1/cover_gangga...

1

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN

OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD

DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Skripsi

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan oleh

GANGGA HARIMA

0908010009

kepada

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Purwokerto

2013

2

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN

OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD

DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

Skripsi

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

GANGGA HARIMA

0908010009

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2013

i

Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013

3

ii


4

iii


5

iv


6

INTISARI

GANGGA HARIMA. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter

Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga

Di bawah bimbingan SOEDARSO dan ANJAR MAHARDIAN KUSUMA.

Latar belakang : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 menetapkan adanya

kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah. Penggunaan obat generik di Indonesia hingga kini masih tergolong rendah,

meskipun harganya jauh lebih murah.

Tujuan Penelitian : Menentukan besarnya persentase kepatuhan dokter dalam

peresepan obat generik serta mengetahui pengaruh pengetahuan dokter,

kepercayaan dokter, ketersediaan obat serta pengaruh pasien terhadap kepatuhan

dokter dalam peresepan obat generik di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional

menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan data dilakukan dengan

cara retrospektif. Alat penelitian berupa kuisioner. Uji validitas digunakan untuk

mengukur sah atau valid tidaknya suatu kuesioner. Analisis statistik yang digunakan

analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik.

Hasil : Hasil penelitian menunjukan persentase kepatuhan dokter sebesar 58,3%

dan ketidakpatuhan 41,7%. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter,

ketersediaan obat dan pengaruh pasien masing-masing mempunyai pengaruh yang

signifikan terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik. Nilai P value

< 0,05. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter dan ketersediaan obat

secara bersama-sama mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan

dokter. Nilai P value < 0,05

Kesimpulan : Persentase dokter yang patuh terhadap peresepan obat generik

adalah 58,3% sedangkan persentase dokter yang tidak patuh 41,7%. Makin tinggi

tingkat pengetahuan dokter, kepercayaan dokter, ketersediaan obat dan pengaruh

pasien, maka semakin tinggi pula tingkat kepatuhan dokter dalam peresepan obat

genarik.

Kata kunci: Kepatuhan dokter, Obat generik, , RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

v


7

ABSTRACT

GANGGA HARIMA. The Factors Are Influance The Obedience of The Doctors

in Generic Prescription In Farmasi Instalation of RSUD dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

Under direction of SOEDARSO and ANJAR MAHARDIAN KUSUMA.

Background : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 dispute that any

mandatory to use generic drugs in public health facility. In recent, The indonesian

generic drugs using still low level, however the price is cheaper.

Objective : To determinate the pecentage of doctor’s obedience to generic

prescription and know the influance of knowladge, trust, generic drugs avaluable

and patient’s influance to the obedience of docter’s to prescribe generic drugs in

Farmacy Instalation of RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

Methods : The research was observational research, used cross sectional

approach and retrospective data. The instrument of research is quisioner. Validity

test used to know validitas of quisioner. Statistic analysis are used bivariat

analysis with chi square test and multivariat analysis used regresion logistic test

Result : The result showed the percentage of doctor’ obedient was 58,3% and the

unobedience 41,7%. Knowladge factor, trust, avaluability of drugs and patient

influance each of them had significant influance to the level of doctor’s obedience

to used generic drug’s. P value < 0,05. Factors of Knowladge, trust, avaluable of

drugs and patient influance simultan had significant influance to the obedience of

doctor.

Conclution : The persentage of doctor who obedience with generic prescribing

were 58,3%. The other side the pertsentage of doctor who inobedience with

generic prescribing were 41,7%. The higher of knowladge, trust, generic drugs

avaluable and patient’s influance, so the higher of obedience of doctor in generic

prescribe.

Key words: The Obedience of doctor, generic of drug, RSUD dr R Goeteng

Taroenadibrata.

vi


8

PERSEMBAHAN

“ Sujud syukur kehadirat Allah SWT, Sholawat dan salam senantiasa tercurah

kepada Nabi Besar Muhammad SAW”

Skripsi ini penulis persembahkan kepada :

“ Istriku Khomsanah Sugihartatik dan anak anak ku tercinta Alifiani Annisa

Dewayanti HP, Almaera Nayla Prameswari HP dan Aljazeera Gaza Basudewa

HP, terimakasih atas doa dukungan, semangat serta kasih sayang yang sudah

diberikan sehingga saya bisa menyelesaikanya. “

“ Kepada kedua orang tua, Bapak Drs Sutarto dan Ibu Amronah, terimakasih

untuk semuanya. “

“ Kepada Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta

jajarannya, terimakasih atas ijin belajar dan ijin penelitian yang sudah

diberikan. “

“ Kepada Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya, terimakasih atas

ijin validasi dan reliabilitas yang telah diberikan”

“ Kepada Kepala Instalasi Farmasi RSU Purbalingga Ibu Suliastuti,

terimakasih atas ijin dan doa serta dukungan yang sudah diberikan kepada

saya. “

“ Kepada teman – teman Instalasi Farmasi RSUD dr R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga, terimakasih atas doa dan dukungan yang sudah

diberikan. “

vii


9

M O T T O

“Kita dapat menjadi satu diantara yang terbaik atau sekedar satu diantara sisa dari

yang lainnya”

“Masa depan terletak pada orang-orang yang mampu melihat kemungkinan sebelum

kemungkinan itu menjadi terlalu pasti”

“Iman tanpa ilmu sama dengan pelita ditangan bayi, sedangkan ilmu tanpa iman

bagaikan pelita ditangan pencuri”

“Pelayanan kefarmasian yang berkualitas dan menyentuh hati pasien akan diingat jauh

lebih lama setelah harga terlupakan”

“Satu-satunya ukuran bagi kesuksesan bisnis Anda adalah pelanggan yang puas, hal-hal

lainnya adalah sekunder”

“Pelayanan kefarmasian yang baik bukanlah tersenyum pada pelanggan saja tetapi

membuat pelanggan tersenyum pada Kita”

“Visi yang paling baik adalah yang berada dalam pandangan tetapi lebih sedikit dari

jangkauan”

“Semakin banyak Anda belajar, semakin sadar Anda betapa banyak yang tidak Anda

ketahui”

Apa gunanya mempunyai pengetahuan yang baik, tetapi menyimpannya untuk diri Anda

sendiri”

viii


10

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

karunia-Nya, penulis memperoleh kekuatan, tenaga, dan pikiran, sehingga dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

Kepatuhan Dokter Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD

dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” memenuhi salah satu syarat

mencapai gelar Sarjana Farmasi program studi Farmasi, Fakultas Farmasi,

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Sholawat serta salam semoga tercurah kepada nabi besar Muhammad

SAW yang telah memberikan bimbingan dan tauladan kepada umatnya.

Pada kesempatan ini penulis memberikan penghargaan dan ucapan terima

kasih setulus-tulusnya kepada:

1. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Drs Soedarso, Apt dan Anjar Mahardian Kusuma Msc.,Apt yang

dengan sabar dan penuh perhatian dalam membimbing skripsi penulis.

3. Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta

jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk

melakukan penelitian.

4. Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya yang telah

memberikan kesempatan untuk melakukan uji validasi dan reliabilitas

5. Staf pengajar, bagian tata usaha dan karyawan fakultas farmasi yang

telah memberikan ilmu dan kemudahan administrasi sehingga skripsi

ini dapat terselesaikan .

6. Kepala Instalasi Farmasi dan teman sejawat di Instalasi Farmasi RSUD

dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan

ijin dan membantu sehingga skripsi ini dapat terselasaikan.

7. Istri dan Anak anakku tercinta yang telah memberikan doa, dukungan

dan motivasi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan

ix


11

8. Teman-teman Fakultas Farmasi UMP yang telah membantu

memperoleh data dan cara analisis dalam penelitian ini serta semua

pihak terkait yang tidak disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik saran dan koreksi

yang membangun guna menuju kualitas penelitian dimasa yang akan datang.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Purwokerto, Agustus 2013

Gangga Harima

x


12

RIWAYAT HIDUP

Nama : Gangga Harima

Tempat, tanggal lahir : Semarang, 30 Oktober 1977

Alamat : Perum. Griya Perwira Asri Blok Q.8

Bojanegara – Padamara

Purbalingga

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan : - Lulus SDN Ngemplak Simongan IV Semarang

Tahun 1990

- Lulus SMP N 19 Semarang Tahun 1993

- Lulus SMA N 7 Semarang Tahun 1996

- Lulus Diploma III Analis Farmasi 17 Agustus 1945

Semarang Tahun 1999

xi


13

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN ................................................................................ iv

INTISARI ........................................................................................................ v

ABSTRACT ...................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii

MOTTO .......................................................................................................... viii

PRAKATA ...................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi

DAFTAR ISI ................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ................................................................. 2

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 2

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4

A. Kepatuhan ................................................................................ 4

B. Pengetahuan .............................................................................. 4

C. Resep ........................................................................................ 5

D. Pengertian Penulisan Resep ...................................................... 5

E. Obat .......................................................................................... 6

1. Definisi Obat ..................................................................... 6

2. Penggolongan Obat ........................................................... 6

F. Obat Generik ............................................................................ 6

G Penulisan Resep Obat ............................................................... 7

H. Rumah Sakit ............................................................................. 8

xii


14

a. Definisi Rumah Sakit ................................................. 8

b. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit .................................. 8

c. Klasifikasi Rumah Sakit .............................................. 9

I. Instalasi Farmasi Rumah Sakit ................................................. 10

a. Definisi Instalasi Farmasi ........................................... 10

b. Pelayanan Instalasi Farmasi ....................................... 10

c. Tujuan Instalasi Farmasi ............................................ 11

d. Tugas Dan Tanggung Jawab Instalasi Farmasi .......... 12

J. Kerangka Konsep Penelitian.................................................... 13

K. Hipotesis Penelitian ................................................................. 13

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 14

A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................ 14

B. Variabel Penelitian ................................................................... 14

C. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................. 14

D. Cara Penelitian.......................................................................... 15

1. Survei dan Studi Pendahuluan ........................................... 15

2. Perijinan ............................................................................. 15

3. Pengambilan Data .............................................................. 15

E. Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 16

F. Pengumpulan Data.................................................................... 16

G. Sumber Data ............................................................................. 21

H. Teknik Penolahan Data............................................................. 21

I. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................... 22

J. Analisis Data ............................................................................ 23

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 27

A. Hasil Penelitian ......................................................................... 27

1. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................. 27

2. Karakteristik Responden .................................................... 28

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter dalam

Peresepan Obat Generik ..................................................... 31

xiii


15

a. Pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter

dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga .......................................... 31

b. Pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter



c. Pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter



d. Pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter dalam

peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng


4. Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan

pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter. ........................... 38

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 40

A. KESIMPULAN ......................................................................... 40

B. SARAN ...................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 41

LAMPIRAN .................................................................................................... 44

xiv


16

DAFTAR TABEL

Halaman

1. Hasil Uji Validasi Dan Reliabilitas ............................................................. 27

2. Karakteristik Responden di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

..................................................................................................................... 29

3. Tabulasi Silang pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter 32

4. Tabulasi Silang pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter 33

5. Tabulasi Silang pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter.... 35

6. Tabulasi Silang pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter ..................... 37

7. Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan pengaruh

pasien terhadap kepatuhan dokter ..................................................................... 38

xv


17

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

1. Lampiran 1 : Kuesioner penelitian...................................................... 45

2. Lampiran 2 : Ijin penelitian dari fakultas .......................................... 52

3. Lampiran 3 : Ijin penelitian validasi BAPPEDA Banjarnegara........ 53

4. Lampiran 4 : Ijin penelitian validasi RSUD Banjarnegara................ 54

5. Lampiran 5 : ijin penelitian BAPPEDA Purbalingga......................... 55

6. Lampiran 6 : Ijin penelitian RSUD dr. R. Goeteng T Purbalingga... 56

7. Lampiran 7 : Tabulasi hasil validasi pengetahuan dokter.................. 57

8. Lampiran 8 : Tabulasi hasil validasi kepercayaan dokter.................... 58

9. Lampiran 9 : Tabulasi hasil ketersediaan obat..................................... 59

10. Lampiran 10 : Tabulasi hasil validasi pengaruh pasien...................... 60

11. Lampiran 11 : Hasil uji validasi pengetahuan dokter.......................... 61

12. Lampiran 12 : Hasil uji validasi kepercayaan dokter........................... 62

13. Lampiran 13 : Hasil uji validasi ketersediaan obat............................. . 64

14. Lampiran 14 : hasil uji validasi pengaruh pasien................................. 65

15. Lampiran 15 : Hasil Uji Reliabilitas....................................................... 66

16. Lampiran 16 : Hasil Uji karakteristik Res[ponden.............................. 67

17. Lampiran 17 : Tabulasi hasil kuisioner pengetahuan dokter.............. 71

18. Lampiran 18 : Tabulasi hasil kuisioner kepercayaan dokter.............. 72

19. Lampiran 19 : Tabulasi hasil kuisioner ketersediaan obat.................. 73

20. Lampiran 20 : Tabulasi hasil kuisioner pengaruh pasien.................... 74

21. Lampiran 21 : Tingkat tinggi rendah variabel bebas........................... 75

22. Lampiran 22 : Kepatuhan dokter dalam penulisan obat generik........ 76

23. Lampiran 23 : Kepatuhan dokter*karakteristik dokter....................... 77

24. Lampiran 24 : Uji Normalitas............................................................... 78

25. Lampiran 25 : Analisis Univariat......................................................... 79

26. Lampiran 26 : Analisis Bivariat........................................................... 80

27. Lampiran 27 : Nilai Kontingensi........................................................ 86

28. Lampiran 28 : Analisis Multivariat..................................................... 87

xvi


faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan dokter …repository.ump.ac.id/537/1/cover_gangga...

Documents