i

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS

GIZI PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)

YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

Skripsi

Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk menyelesaikan

Pendidikan Diploma IV Gizi

OLEH :

MAYA PUTRI UTAMI

NIM. P00313016017

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

PROGRAM STUDI D – IV GIZI

2020

ii

Pembimbing Pendamping,

Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes

NIP. 19780504200012 2 001

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI

PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)

YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

Yang diajukan oleh :

MAYA PUTRI UTAMI

P00313016017

Telah disetujui oleh :

Tanggal ..............................

Pembimbing Utama,

Rita Irma, SST, MPH

NIP. 19791130200501 2 001

Tanggal …………………..

iii

Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kendari

Sri Yunanci, VG, SST, MPH

NIP. 19691006199203 1 009

Ketua Program Studi D IV Gizi

Dr. S. Akbar Toruntju, SKM, M. Kes

NIP. 19641231200003 1 006

PENGESAHAN DEWAN PENGUJI UJIAN AKHIR PROGRAM

Skripsi

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI

PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)

YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

Oleh :

MAYA PUTRI UTAMI

NIM. P00313016017

Telah diuji dan disetujui pada tanggal : Juli 2020

TIM DEWAN PENGUJI

1. Rita Irma, SST, MPH Ketua Dewan Penguji ..............................

2. Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes Sekretaris Penguji ..............................

3. Suwarni, DCN, MPH Anggota Penguji ..............................

4. Dr. Suriana Koro, SP, M. Kes Anggota Penguji ..............................

5. Risma Sake, SP, MPH Anggota Penguji ...............................

Mengetahui :

iv

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun

yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Maya Putri Utami

NIM : P00313016017

Tanggal : 8 Juli 2020

Yang Menyatakan

(Maya Putri Utami)

v

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN KARYA

ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK

Sebagai civitas Poltekkes Kemenkes Kendari, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Maya Putri Utami

NIM : P00313016017

Program Studi/Jurusan : Diploma IV/Gizi

Judul Skripsi : Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi

Penderita PGK (Penyakit Ginjal Kronik) yang Menjalani

Hemodialisa di RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara

Menyatakan bahwa setuju untuk memberikan kepada Poltekkes Kemenkes Kendari Hak

Bebas Royalti Non Eksekutif atas Skripsi saya yang berjudul :

“FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI

PENDERITA PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK) YANG MENJALANI HD DI

RSUD BAHTERAMAS PROVINSI SULAWESI TENGGARA”.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksekutif

ini Poltekkes Kemenkes Kendari berhak menyimpan, mengalih media/formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan skripsi

saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik

Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Di Buat di .....................

Pada Tanggal 2020

(Maya Putri Utami)

BIODATA PENULIS

vi

A. Identitas

1. Nama : Maya Putri Utami

2. NIM : P00313016017

3. Tempat/Tanggal Lahir : Raha, 04 Mei 1997

4. Anak ke : Pertama dari 4 bersaudara

5. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

6. Agama : Islam

7. Alamat : Raha, Kabupaten Muna

B. Latar Belakang Pendidikan

1. Tamat TK Perwanida I Raha : Tahun 2001

2. Tamat SDN 1 Katobu : Tahun 2009

3. Tamat SMPN 1 Raha : Tahun 2012

4. Tamat SMAN 2 Raha : Tahun 2015

5. D IV Poltekkes Kemenkes Kendari : Tahun 2020

vii

FAKTOR – FAKTOR YANG BERKAITAN DENGAN STATUS GIZI PENDERITA

PGK (PENYAKIT GINJAL KRONIK)

YANG MENJALANI HD DI RSUD BAHTERAMAS

PROVINSI SULAWESI TENGGARA

RINGKASAN

Maya Putri Utami

di bawah bimbingan Rita Irma dan Euis Nurlaela

Latar Belakang : Penyakit Gagal Ginjal Kronik (PGK) masih menjadi masalah Kesehatan

dunia karena prevalensinya pertumbuhannya menurut WHO sebesar 50%. Sedangkan di

Indonesia prevalensi masalah Penyakit Gagal Ginjal Kronik (PKG) ini masih meningkat

yang dimana pada tahun 2018 sebesar 0,38% bila dibandingkan pada tahun 2013 sebesar

0,2%. Malnutrisi lebih banyak ditemukan pada PGK. Sebanyak 40% malnutrisi ditemukan

pada penderita pada awal hemodialisa. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan

asupan energi dan protein, penyakit penyerta serta lama menjalani hemodialisa dengan

status gizi penderita PGK yang menjalani hemodialisa di RSUD Bahteramas Provinsi

Sulawesi Tenggara.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross

sectional dan telah dilaksanakan pada tanggal 17 – 27 Maret 2020 bertempat di RSUD

Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini

yaitu 31 orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan yaitu Purposive sampling,

sedangkan uji statistic yang digunakan yaitu uji chi square.

Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar 61% status gizi responden

berada pada kategori status gizi normal, 87% asupan energi responden berada dalam

kategori kurang, 65% asupan protein responden berada dalam kategori kurang, 97%

responden memiliki penyakit penyerta dan 61% responden baru menjalani hemodialisa.

Terdapat hubungan antara asupan energi (P–value 0,003), penyakit penyerta (P–value

0,000) dan lama menjalani hemodialisa (P–value 0,012) dengan status gizi penderita PGK

yang menjalani hemodialisa. Sedangkan tidak ada hubungan yang signifikan asupan

protein dengan staus gizi penderita PGK yang menjalani hemodialisa dengan P – value

0,341.

Kata kunci : Penyakit Ginjal Kronis (PGK), Asupan Energi, Asupan Protein, Penyakit

penyerta, Lama menjalani hemodialisa

viii

FACTORS RELATED TO THE NUTRITIONAL STATUS

OF PATIENTS WITH PGK (CHRONIC KIDNEY DISEASE)

UNDERGOING HEMODIALYSIS IN BAHTERAMAS RSUD

SOUTHEAST SULAWESI PROVINCE

ABSTRACT

MAYA PUTRI UTAMI

supervisied Rita Irma, Euis Nurlaela

Introduction : Chronic Kidney Failure (PGK) is still a global health problem due to its

prevalence according to WHO by 50%. While in Indonesia the prevalence of the problem

of Chronic Kidney Failure (PKG) is still increasing which in 2018 amounted to 0.38%

when compared to 2013 of 0.2%. Malnutrition is more commonly found in PGK. As many

as 40% of malnutrition is found in patients at the beginning of hemodialysis. This study

aims to look at the relationship of energy and protein intake, comorbidities and length of

hemodialysis with the nutritional status of patients with PGK who undergo hemodialysis at

the Bahteramas Regional Hospital of Southeast Sulawesi Province.

Method : This research is a descriptive analytic study with cross sectional approach and

was carried out on March 17-27 2020 at the Bahteramas Regional Hospital of Southeast

Sulawesi Province. The sample used in this study was 31 people. The sampling technique

used is Purposive sampling, while the statistical test used is the chi square test.

Result : The results of this study showed that most 61% of the respondents' nutritional

status were in the category of normal nutritional status, 87% of the respondents' energy

intake was in the inadequate category, 65% of the respondents' protein intake were in the

less category, 97% of respondents had comorbidities and 61% new respondents undergo

hemodialysis. There is a relationship between energy intake (P-value 0.003), comorbidities

(P-value 0,000) and length of time undergoing hemodialysis (P-value 0.012) with the

nutritional status of patients with PGK undergoing hemodialysis. While there was no

significant relationship between protein intake and nutritional status of patients with PGK

undergoing hemodialysis with a P-value of 0.341.

Keyword : Chronic Kidney Disease (PGK), Energy Intake, Protein Intake, Concomitant

Disease, Length of undergoing hemodialysis

ix

Pembimbing Pendamping,

Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes

NIP. 19780504200012 2 001

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas Rahmat dan Karunia – Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Tugas Akhir/Skripsi ini dengan judul

“Faktor – Faktor yang Berkaitan dengan Status Gizi Penderita PGK (Penyakit Ginjal

Kronik) yang Menjalani HD di RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara” sebagai

salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Diploma IV Bidang Gizi.

Proses Penyusunan Tugas Akhir/Skripsi ini telah melewati perjalanan panjang

dalam penyusunan yang tentunya tidak lepas dari bantuan moril dan materil pihak lain.

Karena itu sudah sepatutnya penulis dengan segala kerendahan dan keikhlasan hati

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM, M. Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari.

2. Ibu Sri Yunanci, VG, SST. MPH selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes

Kendari.

3. Dr. Sultan Akbar Toruntju, SKM, M. Kes selaku Ketua Program Studi Diploma IV

Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.

4. Ibu Rita Irma, SST, MPH selaku pembimbing utama yang penuh keikhlasan dalam

memberi motivasi dan membimbing dalam proses penyusunan skripsi.

5. Ibu Euis Nurlaela, S. Gz, M. Kes selaku pembimbing pendamping yang penuh

keikhlasan memberi motivasi dan membimbing dalam proses penyusunan skripsi.

6. Ibu Suwarni, DCN, MPH selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan untuk

perbaikan skripsi.

7. Ibu Dr. Suriana Koro, SP, M.Kes selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan

untuk perbaikan skripsi.

x

8. Ibu Risma Sake, SP, MPH selaku dewan penguji, atas masukan dan kritikkan untuk

perbaikan skripsi.

9. Seluruh staf dosen Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari.

10. Kepala Badan Riset Provinsi Sulawesi Tenggara yang telah memberikan izin

penelitian.

11. Direktur RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara serta Kepala Ruangan

Hemodialisa yang telah memberikan izin pengambilan data penelitian.

12. Seluruh Staf di Ruang Hemodialisa RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara

yang banyak membantu dalam proses pengambilan data penelitian.

13. Rekan – rekan mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kendari Angkatan Tahun 2016.

14. Adik saya, Elviona Dwi Prasetyani, Bagus Satriya Nugroho dan Aisyah Ayudia Inara

terimakasih atas dukungannya selama ini.

15. Bripda Iwan Suhady, yang telah menemani dan mewarnai kehidupan saya.

Terimakasih atas dukungan, kasih sayang dan kesabarannya selama ini. Semoga terus

bersama.

16. Sahabat – sahabat saya, Ade Mifta Wardhani, Ismi Night Pratiwi, S.Kom, Reza

Pahlawan Jonas, S. Pd, Putri Rhamadan, Amd. Keb, Debby Cahya Ainun Saraswathi

Safri, Dewi Annisa Ode Bio, SH. Terimakasih atas dukungan, dan atmosfer positif

yang selalu mengisi ruang kita.

17. Para responden, yang tidak hanya berkenan membantu saya dengan diwawancarai atau

mengisi kuesioner, namun juga dapat memberikan suasana yang menyenangkan

kepada saya selama pengumpulan data.

xi

18. Serta seluruh pihak yang telah memberikan bantuan kepada saya yang tidak dapat saya

sebutkan satu persatu. Semoga kebaikan rekan – rekan semua dibalas oleh Allah SWT.

Aamiin.

Ucapan terimakasih yang tidak ternilai harganya saya persembahkan kepada

Ayahanda Iptu Paniran dan Ibunda Lenarni S. Gz, serta nenek saya Hj. Hasnah dan

segenap keluarga besar yang telah memberikan semangat dan motivasi setiap harinya

untuk menyelesaikan penyusunan tugas akhir/skripsi ini.

Akhirnya saya menyadari bahwa Tugas Akhir/Skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka dari itu saran kritik yang sifatnya membangun untuk kesempurnaan

penulisan sangat diharapkan. Atas saran dan kritik, saya ucapkan banyak terimakasih.

Kendari, Juni 2020

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ……………………………………….………………….... i

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………….…….………. ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ……………………..…………… vi

RINGKASAN .…………………………………………………………………….. vii

ABSTRACT ………………..……………………………………………………… viii

KATA PENGANTAR ………………………………………………..………..….. xi

DAFTAR ISI …………………………………………………………..…………… xii

DAFTAR TABEL ………………………………………………………….............. xv

DAFTAR GAMBAR …………..………….………………………………….......... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………….…… xviii

BAB I PENDAHULUAN ……..……………………………………….………. 1

A. Latar Belakang ………………………………………………….…… 1

B. Rumusan Masalah ……………………………………………….…... 4

C. Tujuan Penelitian ………………………………………………….… 4

1. Tujuan Umum ……………………………………………….…... 4

2. Tujuan Khusus …………………………………………………... 5

D. Manfaat Penelitian …………………………………………………… 5

1. Bagi Institusi Rumah Sakit …………………………………….… 5

2. Bagi Institusi Pendidikan ………………………………………… 5

3. Bagi Masyarakat ………...………………………………..……… 5

4. Bagi Peneliti …………………………………………………..…. 5

E. Keaslian Penelitian ………….......………………………………..….. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……...………………………………………….. 8

A. Telaah Pustaka ……………...………………………………………... 8

1. Penyakit Ginjal Kronik (PGK) ………………………...……….. 8

a. Pengertian ……………………………………….......……….. 8

b. Etiologi ……………………………………………....………. 11

c. Patofisiologi ……………………………………...……….….. 12

d. Gambaran Klinis …………………………………………....... 13

e. Stadium PGK ………………………………………………... 14

f. Penatalaksanaan PGK ……………………………………….. 15

xiii

2. Status Gizi …………………………...………………………....... 23

a. Pengertian ……………………………………………………. 23

b. Penilaian Status Gizi …………………………………………. 24

c. Pengukuran Komposisi Tubuh ……………………………….. 27

d. Cara Mengukur Indeks Massa Tubuh ………………………… 30

3. Pengukuran Keseimbangan Zat Gizi ……………………………… 30

4. Hubungan Asupan Energi – Protein dengan Status Gizi

pada Penderita PGK ………………………….…………..…......... 32

5. Hubungan Penyakit Penyerta dengan Status Gizi ………..…...….. 34

6. Hubungan Lama Menjalani Hemodialisa dengan Status Gizi …… 35

B. Kerangka Teori dan Kerangka Konsep ………………………………. 36

1. Kerangka Teori …………………………………………………… 36

2. Kerangka Konsep …………………………………………..…….. 37

C. Hipotesis Penelitian ………………………………………………….. 37

BAB III METODE PENELITIAN …………………………..………………….. 38

A. Rancangan Penelitian ………………………………..…………..…… 38

B. Waktu dan Tempat Penelitian ……………..………………………… 38

C. Populasi dan Sampel ………………………..……………………….. 38

1. Populasi ….…………………..………………………………….. 38

2. Sampel ……..……….....………………………………………… 39

3. Kriteria Sampel ……………...………………………………….. 40

D. Variabel Penelitian …………………………………………………. 41

E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ………….………..…………..… 41

1. Data Primer …..………….....…………………………………… 41

2. Data Sekunder ……..……..…………………………………….. 42

F. Pengolahan Data dan Analisis Data …..……………………………. 42

1. Pengolahan Data ………..…………………………………….… 42

2. Analisis Data ……….…………………………………………... 43

G. Definisi Operasional ……..………………………………………….. 44

H. Etika Penelitian …………...…………………………………………. 46

xiv

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………………….. 47

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ……………………………….... 47

B. Hasil Penelitian …………...…………………………………………. 48

1. Hasil Analisis Univariat …….....………………………………… 49

2. Hasil Analisis Bivariat ………..…………………………………. 53

C. Pembahasan …………………………………………………………. 56

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………..………….. 63

A. Kesimpulan ……………………………………….............................. 63

B. Saran …………...………………………………………..…………... 63

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………..………….. 65

LAMPIRAN ……….......…………………………………..……………….............. 70

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian ………………………………………………………. 6

Tabel 2. Kategori Batas Ambang IMT untuk Indonesia …………………………… 30

Tabel 3. Kriteria Objektif Kategori Batas Ambang IMT ………………………….. 45

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden …………………………… 48

Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi…………………………… 50

Tabel 6. Hubungan Antara Asupan Energi dengan Status Gizi ……………..……… 50

Tabel 7. Hubungan Antara Asupan Protein dengan Status Gizi ………………..…… 51

Tabel 8. Hubungan Antara Penyakit Penyerta dengan Status Gizi …………………. 52

Tabel 9. Hubungan Antara Lama Hemodialisa dengan Status Gizi …………………. 52

Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Energi …………………….…. 53

Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Protein …………..………… 53

Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan Penyakit Penyerta ………..………… 54

Tabel 13 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Hemodialisa ………..……….. 55

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori …………………………………………………………. 36

Gambar 2. Kerangka Konsep ……………………………………………………….. 37

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ……………..…………………………………….. 70

Lampiran 2 Master Tabel Pengumpulan Data …………………………………..…... 76

Lampiran 3 Analisis Univariat ………………………..……………………………... 81

Lampiran 4 Analisis Bivariat ………………………..………………………………. 83

Lampiran 5 Surat Izin Pengambilan Data Awal …………………………………..… 87

Lampiran 6 Surat Rekomendasi Izin Penelitian dari Direktur Poltekkes Kendari …… 88

Lampiran 7 Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan ………... 89

Lampiran 8 Surat Izin Penelitian dari Tempat Pengambilan Data …………………… 90

Lampiran 9 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Ruang HD ……………. 91

Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

dari RSUD Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara ………………… 92

Lampiran 11 Surat Kode Etik ………………..………………………..……………. 93

Lampiran 12 Sertifikat Kode Etik dari FKM UHO ………..……………..………... 94

Lampiran 13 Kelayakan Kode Etik dari RSUD Bahteramas .……………..………... 95

Lampiran 14 Prosedur Pengukuran TB dan BB …..………..……………..………... 96

Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian …………………..…………..……………….. 98

Lampiran 16 Surat Bebas Pustaka ………………………………………………….. 101