ETIOLOGI OSTEOMIELITIS

Sumber Infeksi

Berbagai infeksi yang dapt menjadi sumber infeksi atau menjadi infeksi primer bagi

terjadinya osteomielitis rahang adalah :

1. Odontogenik yang meliputi infeksi periapikal, marginal dan perikoronal, infeksi soket

pasca ekstrasi, infeksi kista dan tumor odontogenik.

2. Non Odontogenik meliputi fraktur rahang (compound fracture) yang diikuti infeksi

mikroorganisme, tonsilitis dengan penyebaran ke ramus ascendens, infeksi sinus

paranasalis yang mencapai rahang secara langsung melalui suatu tindakan operasi,

furunkulosis pada dagu yang mencapai tulang rahang secara limfogen, serta infeksi

lainnya seperti kulit, telinga bagian tengah, yang mencapai rahang secara hematogen.

Dulu diduga mikroba penyebab utama osteomielitis rahang adalah Staphylococcus

aureus, sama dengan penyebab osteomielitis pada tulang panjang. Belakangan ini diketahui

hanya kadang-kadang saja mikroba ini ditemukan pada osteomielitis rahang, terutama pada

kasus osteomielitis dengan luka ekstraoral yang terinfeksi. Pada umumnya mikroba penyebab

osteomielitis rahang adalah streptokokus anaerob, streptokokus aerob (α-hemolytic

streptococcus) dan mikroba anaerob lainnya terutama Peptostreptococcus, Fusobacterium

dan Bacteroides. Dari sumbernya infeksi mencapai tulang langsung melalui perluasan

penyakit, secara hematogen atau langsung mengenai tulang misalnya pada compound

fracture.