OphthalmologyA Pocket Textbook AtlasGerhard K. Lang, MDProfessor and ChairmanUniversity Eye HospitalUlm, GermanyWith contributions byOskar Gareis, Gabriele E. Lang, Doris Recker,PeterWagnerseboroik blepharitis

Definisi: gangguan ini relatif sering ditandai oleh peradangan bersisik

dari pinggiran kelopak mata. Biasanya kedua mata yang terkena.

Etiologi. Sering ada beberapa penyebab-penyebab. Konstitusi pada kulit, seborrhea, anomali bias, hipersekresi kelenjar kelopak mata, dan rangsangan eksternal seperti debu, asap, dan udara kering di kamar ber-AC sering menyebabkan peradangan kronis persisten.

Gejala dan pertimbangan diagnostik. Margin dari kelopak mata biasanya

menunjukkan perubahan inflamasi ringan seperti penebalan. Bulu mata mematuhi

karena sekresi meningkat dari kelenjar kelopak mata, dan bersisik

membentuk endapan (Gambar 2.12). Gangguan tersebut akan sering disertai dengan kronis

konjungtivitis.

Pengobatan. Hal ini tergantung pada penyebab gangguan (lihat Etiologi). itu

sisik dan kerak biasanya dapat dilunakkan dengan minyak zaitun hangat dan kemudian dengan mudah

dihapus dengan aplikator kapas-ujungnya. Dalam kasus yang lebih berat, dianjurkan

Pengobatan meliputi mengekspresikan kelenjar kelopak mata dan lokal

penerapan salep antibiotik. Pengobatan dengan steroid topikal mungkin

ditunjukkan dalam kondisi tertentu.

Prognosis. Prognosis baik meskipun perjalanan klinis gangguan tersebut adalah

seringkali sangat berkepanjangan.

blepharitis

Hal ini diklasifikasikan sebagai peradangan anterior atau posterior margin tutupnya. itu

persimpangan lamellae anterior dan posterior dapat dilihat secara klinis pada Margin lid sebagai garis abu-abu. Blepharitis anterior mungkin seboroik atau stafilokokus.

Blepharitis seboroik terjadi sebagai bagian dari kondisi umum dari seboroik

dermatitis, yang menunjukkan pengerasan kulit seperti lilin pada alis, kulit kepala, sternum

daerah dan kulit flexures (LCW 2.1 p28). Pengobatan sulit. Kelopak harus tetap bersih dari kerak dan jika mereka mengembangkan tanda-tanda terang peradangan kemudian topikal steroid-antibiotik persiapan dapat membantu. Mereka tidak harus digunakan secara teratur

tanpa pemantauan tekanan intraokular untuk menghindari glaukoma steroid. Setiap hari pembersihan tepi tutup di bangun, dengan air steril atau 'sampo bayi' akan memungkinkan pasien untuk menjadi lebih nyaman tetapi perlu dilanjutkan.

Blepharitis: the importance of proper diagnostics and treatmentSpecialist details how to recognize and combat this common condition.

Ocular Surgery News Asia Pacific Edition, February 2010

Marguerite B. McDonald, MD

Pilihan pengobatan

Pengobatan tradisional blepharitis, termasuk kebersihan tutup dan kompres hangat, diikuti dengan membersihkan tutup lembut dan pijat lid mekanik, sering memberikan beberapa perbaikan dalam gejala. Terapi yang ideal, bagaimanapun, adalah menggunakan langkah-langkah bersama dengan antibiotik topikal untuk mengatasi kedua aspek menular dan inflamasi dari penyakit.

Fluoroquinolones dengan cepat dibersihkan dari permukaan mata, membatasi efek terapi berkelanjutan. Dengan demikian, mereka bukan pilihan ideal untuk jangka panjang pengelolaan blepharitis.

Blepharitis kronis dapat mengambil minggu atau bulan untuk mengelola. Dengan demikian, setiap terapi digunakan untuk mengobatinya harus menjaga konsentrasi terapeutik dalam jaringan target tanpa dosis terus menerus.

AzaSite (azitromisin larutan tetes mata topikal 1%, Inspire Pharmaceuticals) adalah lebih baru spektrum luas dengan antimikroba tahan lama konsentrasi dan signifikan anti-inflamasi efek. Saat ini diindikasikan untuk pengobatan konjungtivitis bakteri, azitromisin telah mengumpulkan data percobaan klinis tambahan yang menunjukkan hal itu mungkin merupakan pengobatan yang efektif untuk blepharitis baik anterior dan posterior. Tiga pasca-pemasaran studi telah selesai menunjukkan azitromisin mengurangi tanda-tanda dan gejala blepharitis. Satu studi menunjukkan perbaikan setelah 2 minggu pengobatan secara signifikan lebih besar dari kompres hangat saja. Lain

menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam tanda-tanda dan gejala setelah 4 minggu pengobatan yang terus lagi 4 minggu setelah penghentian obat.

Selain itu, azitromisin pameran signifikan aktivitas anti-inflamasi. Menurut sebuah penelitian, pengobatan azitromisin mengurangi berlebih dari matriks metaloproteinase-9, mediator kunci dalam peradangan, sebesar 33%. Mengingat bahwa peradangan memainkan peran kunci dalam blepharitis, blepharitis posterior khususnya, kegiatan anti-inflamasi dapat memiliki efek terapi yang bermanfaat.

Blepharitis dapat didiagnosis melalui pemeriksaan mata lengkap. Pengujian, dengan penekanan khusus pada evaluasi kelopak mata dan permukaan depan bola mata, mungkin termasuk:

Riwayat pasien untuk menentukan gejala pasien mengalami dan adanya masalah kesehatan umum yang mungkin berkontribusi terhadap masalah mata.

Eksternal pemeriksaan mata, termasuk struktur tutup, tekstur kulit dan penampilan bulu mata.

Evaluasi tepi tutup, dasar bulu mata dan bukaan kelenjar meibom menggunakan cahaya terang dan pembesaran.

Evaluasi kuantitas dan kualitas air mata untuk setiap kelainan.

Sebuah diferensiasi antara berbagai jenis blepharitis seringkali dapat dibuat berdasarkan penampilan tepi kelopak mata:

Pasien blepharitis Staphyloccal sering menunjukan ringan saling menempel dari kelopak, tepi tutup menebal, dan bulu mata hilang dan salah arah.

Blepharitis seboroik muncul sebagai serpihan berminyak atau skala sekitar pangkal bulu mata dan kemerahan ringan pada kelopak mata.

Blepharitis ulseratif ditandai dengan kusut, kerak keras di sekitar bulu mata bahwa ketika dihapus, meninggalkan luka kecil yang cairan dan berdarah. Ada juga mungkin kehilangan bulu mata, distorsi tepi depan kelopak mata dan kronis robek. Dalam kasus yang parah, kornea, bagian depan transparan yang menutupi bola mata, juga bisa menjadi meradang.

Meibom blepharitis terbukti dengan penyumbatan kelenjar minyak di kelopak mata, rendahnya kualitas air mata, dan kemerahan pada lapisan kelopak mata.

Menggunakan informasi yang diperoleh dari pengujian, dokter mata Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki blepharitis dan memberitahu Anda tentang pilihan pengobatan

Pengobatan tergantung pada jenis spesifik blepharitis. Kunci untuk mengobati sebagian besar jenis blepharitis adalah menjaga kelopak bersih dan bebas dari kerak.

Membatasi atau menghentikan penggunaan riasan mata ketika merawat blepharitis sering dianjurkan, karena penggunaannya akan membuat kebersihan lid lebih sulit.

Kompres hangat dapat diterapkan untuk melonggarkan remah, diikuti dengan menggosok lembut mata dengan campuran air dan shampo bayi atau over-the-counter produk lid pembersihan. Dalam kasus yang melibatkan infeksi bakteri, antibiotik juga dapat ditentukan.

Jika kelenjar di kelopak mata yang tersumbat, kelopak mata mungkin perlu dipijat untuk membersihkan minyak terakumulasi dalam kelenjar kelopak mata.

Solusi air mata buatan atau salep pelumas dapat ditentukan dalam beberapa kasus.

Penggunaan shampoo anti-ketombe pada kulit kepala dapat membantu.

Membatasi atau menghentikan penggunaan riasan mata yang sering dianjurkan, karena penggunaannya akan membuat kebersihan lid lebih sulit.

Jika Anda memakai lensa kontak, Anda mungkin harus menghentikan sementara memakai mereka selama pengobatan.

Beberapa kasus blepharitis mungkin memerlukan rencana perawatan yang lebih kompleks. Blepharitis jarang menghilang sepenuhnya. Bahkan dengan pengobatan yang berhasil, kekambuhan dapat terjadi.

Blepharitis jarang menghilang sepenuhnya. Bahkan dengan pengobatan yang berhasil, kekambuhan dapat terjadi

Komplikasi blepharitis

Blepharitis dapat menyebabkan masalah lain di dalam dan sekitar mata Anda. Beberapa komplikasi utama tercantum di bawah ini.

Suatu bintil di tepi pelupuk mata. Ini adalah pembengkakan yang menyakitkan di bagian luar kelopak mata Anda. Ini biasanya disebabkan oleh bulu mata yang terinfeksi.

Bulu mata masalah. Jika Anda blepharitis parah atau Anda memiliki itu untuk waktu yang lama, bulu mata Anda mungkin akan jatuh, tumbuh ke dalam atau kehilangan warnanya.

Konjungtivitis. Ini adalah peradangan konjungtiva Anda, lapisan transparan yang melapisi kelopak mata Anda dan meliputi bagian putih mata Anda.

Chalazion. Ini adalah benjolan seukuran kacang, mirip dengan tembel, yang disebabkan oleh peradangan kelenjar tersumbat. Kadang-kadang, hal ini dapat memberikan tekanan pada kornea Anda (bagian depan mata Anda yang meliputi pupil) menyebabkan ia berubah bentuk (astigmatisme).

Dry eye syndrome. Ini adalah ketika Anda tidak memiliki cukup air mata untuk menjaga mata Anda lembab. Hal ini dapat menyebabkan perasaan kekeringan, grittiness dan nyeri pada mata Anda.

Sebuah kista meibom pembengkakan pada bagian dalam kelopak mata Anda. Kista dapat berkembang jika salah satu dari kelenjar meibom Anda (kelenjar yang menghasilkan cairan lemak yang melindungi mata Anda) menjadi meradang akibat blepharitis.

Kista biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, kecuali mereka terinfeksi. Dalam kasus ini, antibiotik mungkin diperlukan. Menerapkan kompres panas untuk kista harus membantu membawa kista turun, meskipun kista menghilang dengan sendirinya. Jika kista tidak hilang, dapat dihilangkan dengan prosedur bedah sederhana dilakukan di bawah bius lokal (penghilang rasa sakit obat).

Blepharitis is inflammation around your eyelashes or on the edge of your eyelid.

About blepharitis

Symptoms of blepharitis

Complications of blepharitis

Causes of blepharitis

Diagnosis of blepharitis

Treatment for blepharitis

Video

About blepharitisBlepharitis is a non-contagious eye condition that causes the edges of your eyelid to become red and inflamed. Blepharitis is a common condition that affects one in three people in the UK. It can affect people of any age, although it's more likely to affect you if you’re over 50.

There are two types of blepharitis.

Anterior blepharitis affects the outside of your eyelid, where your eyelashes are attached.

Posterior blepharitis affects the row of tiny glands (meibomian glands) that lie behind your eyelashes.Blepharitis is a chronic condition that can reoccur; however, treatment can control your symptoms and prevent complications. A chronic illness is one that lasts a long time, sometimes for the rest of your life. When describing an illness, the term ‘chronic’ refers to how long a person has it, not to how serious a condition is.

Symptoms of blepharitis

The symptoms of blepharitis often come and go, getting better or worse over a long period of time. Blepharitis usually affects both eyes and you may find your symptoms are worse in the morning. Your symptoms may include:

red, sore eyelids, which may also be swollen a gritty, burning or itching feeling in your eyes eyelids sticking together crusting on your eyelashes difficulty wearing contact lenses blurred vision losing your eyelashes

These symptoms may be caused by problems other than blepharitis. If you have any of these symptoms, see your GP for advice.

Complications of blepharitisBlepharitis can lead to other problems in and around your eye. Some of the main complications are listed below.

A stye. This is a painful swelling on the outside of your eyelid. It's usually caused by an infected eyelash. Eyelash problems. If your blepharitis is severe or you have had it for a long time, your eyelashes may fall out,

grow inwards or lose their colour. Conjunctivitis . This is an inflammation of your conjunctiva, the transparent layer that lines your eyelids and

covers the white of your eye. Chalazion . This is a pea-sized lump, similar to a stye, which is caused by inflammation of a blocked gland.

Occasionally, it can put pressure on your cornea (the front part of your eye that covers the pupil) causing it to change shape (astigmatism).

Dry eye syndrome. This is when you don't have enough tears to keep your eyes moist. It can cause feelings of dryness, grittiness and soreness in your eyes.

Causes of blepharitisAnterior blepharitis affects the outside of your eyelid and can be caused by an infection, a skin condition or an allergy. The main causes are listed below.

Staphylococcal infection. The staphylococcal bacteria can cause an infection called staphylococcal blepharitis on the base of your eyelids. This kind of bacteria is found on the eyelids of nine out of 10 people with blepharitis.

Seborrhoeic dermatitis . This is a common condition that causes patches of inflamed skin on areas of your face, scalp and body. Your skin may look pink and sometimes oily, with yellowish or white flakes. Seborrhoeic dermatitis that affects your eyelids is called seborrhoeic blepharitis.

Allergic or contact dermatitis. This is caused by an allergic reaction to something that is in direct contact with the skin around your eyes, for example, eye make-up or contact lens solution.

Rosacea . This is a skin condition that causes a red rash on your face. The skin on your face may be dry and flaky. The skin on your eyelids may look red and feel sore or gritty.Posterior blepharitis affects the inside of your eyelid and is usually caused by a problem with the meibomian glands behind your eyelashes. These glands make substances that help tears to spread across your eye, keeping it moist. The substances that your meibomian glands produce can change or the glands can get blocked. This means that tears don't spread evenly across your eye, which can cause them to feel gritty and sore. You're more likely to have this condition if you have skin conditions such as rosacea.

Diagnosis of blepharitisYour GP will ask about your symptoms and examine you. He or she will probably be able to diagnose blepharitis from your symptoms and a physical examination. Your GP may refer you to an eye specialist if your condition is severe.

Treatment for blepharitisBlepharitis can't be cured, but your symptoms can be controlled. This means that you will probably need to have long-term treatment.

Self-help

It's important to keep your eyelids clean. This will keep them free from flakes of skin and reduce the risk of an infection.

Try putting a warm compress over your eyelids for five to 10 minutes. Use a cloth soaked in warm water to make the compress. The water you use shouldn't be boiling – the compress should feel comfortable on your skin. This will help to loosen any crusting or flakes of skin.

You can clean your eyelid by using a small amount of baby shampoo diluted in water. Apply it with a cotton bud along the edge of your eyelid and rinse with clean water.

You should clean your eyelids and use a hot compress twice a day until your symptoms have gone. You can then do this routine once a day to prevent symptoms coming back.

If you have posterior blepharitis, you can massage the edge of your eyelid by gently rolling your finger in a circular motion around it. You should do this for about a minute. The massage will help to remove any blockages and release trapped fluids. Try to not wear eye make-up because this could make your condition worse or stop it getting better. If you wear contact lenses, you may be more comfortable wearing glasses until your symptoms ease.

Medicines

If your blepharitis is severe or keeping your eyelid clean hasn’t helped, your GP may prescribe an antibiotic ointment. If an antibiotic ointment doesn't work, your GP may prescribe antibiotic tablets although this is uncommon. If you do need to take antibiotic tablets, you will have to take them for between six and 12 weeks.

Blepharitis can cause your eyes to feel very dry (dry eye syndrome).You can treat this using tear replacement eye drops. Your GP can prescribe eye drops or you can buy them from a pharmacy.

Always read the patient information leaflet that comes with your medicine and if you have any questions, ask your pharmacist for advice.

http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/b/blepharitis

prognosa

Blepharitis akut paling sering merespon pengobatan tetapi bisa kambuh, berkembang menjadi blepharitis kronis, atau keduanya. Blepharitis kronis malas, berulang, dan resisten terhadap pengobatan. Eksaserbasi yang nyaman, tidak nyaman, dan kosmetik tidak menarik, tapi biasanya tidak mengakibatkan hilangnya jaringan parut kornea atau visi.

Antimikroba untuk blepharitis ulseratif akut

Akut: blepharitis ulseratif akut diobati dengan salep antibiotik (misalnya, bacitracin / polimiksin B, eritromisin, atau gentamisin

0,3% qid selama 7 sampai 10 hari). Blepharitis ulseratif akut virus diobati dengan antiviral sistemik (misalnya, untuk herpes simpleks, acyclovir

400 mg po tid selama 7 hari, karena varicella zoster, famsiklovir 500 mg po tid atau valacyclovir 1 g po tid selama 7 hari).

Pengobatan blepharitis nonulcerative akut dimulai dengan menghindari tindakan menyinggung (misalnya, menggosok) atau zat (misalnya, obat tetes mata baru). Kompres hangat selama kelopak mata tertutup bisa meringankan gejala dan resolusi kecepatan. Jika pembengkakan tetap> 24 jam, kortikosteroid topikal (misalnya, fluorometholone oftalmik salep tid 0,1% selama 7 hari) dapat digunakan.

Kronis: Pengobatan awal untuk kedua disfungsi kelenjar meibom dan blepharitis seboroik diarahkan sicca keratoconjunctivitis sekunder (lihat Gangguan Kornea: sicca keratoconjunctivitis). Robek suplemen siang hari, salep hambar di malam hari, dan, jika perlu, colokan punctal (sisipan yang menghalangi puncta dan dengan demikian mengurangi drainase air mata) yang efektif pada kebanyakan pasien.

Jika diperlukan, pengobatan tambahan untuk disfungsi kelenjar meibom termasuk kompres hangat untuk mencairkan colokan lilin dan kadang-kadang kelopak mata pijat untuk mengusir sekresi terjebak dan melapisi permukaan mata. Tetrasiklin A

Last full review/revision August 2012 by James Garrity, MDContent last modified November 2012

Merck Manual for Health Care Professionals http://www.merckmanuals.com/professional/eye_disorders/eyelid_and_lacrimal_disorders/

blepharitis.html