2.8 Efek samping dan Toksisitas

Efek pada darah : Diskrasia darah, anemia megaloblastik yang biasanya ditandai

dengan makrositosis

Efek pada saluran cerna : Ulserasi mulut/sariawan, defisiensi folat dapat meningkatkan

toksisitas oral metotreksat

Efek pada ginjal : Penggunaan metotreksat pada dosis tinggi dapat menyebabkan

supersaturasi (lewat jenuh) urin yang mengarah kepada

pembentukan kristal. kristal ini bisa menyebabkan obstruksi

intrarenal dan faktor dalam pengembangan gagal ginjal akut.

Faktor risiko untuk pembentukan kristal asam urin, penurunan

volume, dan gangguan ginjal.

Efek pada hati : Penyebab hepatotoksisitas, termasuk fibrosis periportal, bila

diberikan dalam dosis yang relatif tinggi sebagai

antineoplastik. penggunaan jangka panjang dalam dosis yang

lebih rendah untuk gangguan seperti psoriasis dan rheumatoid

arthritis juga dapat dikaitkan dengan toksisitas hati.

Efek pada paru-paru : Pemeriksaan sering ditemukan takipnea dan crackles,

eosinofilia, penurunan fungsi paru, interstitial dan alveolar

infiltrat pada radiografi dada, dan peradangan interstitial dan

fibrosis. Dilaporkan pula bahwa metotreksat dapat

menyebabkan gangguan parenkim paru-paru, pneumonitis,

fibrosis paru.

Efek pada fungsi mental : Telah dilaporkan bahwa penggunaan metotreksat intratekal

pada anak-anak dapat menyebabkan defisit intelektual/kognitif.

Efek pada sistem saraf : Mual dan muntah, sakit kepala, mengantuk, lesu, kebingungan,

disorientasi, kejang, dan peningkatan tekanan intracranial.

Dilaporkan pula dapat menyebabkan meningitis, paraplegia.

Efek pada kulit : Lesi kulit purpura, eritema.

Hipersensitifitas : Dapat menyebabkan anafilaksis.

Karsinogen : Ada laporan limfoma terkait penggunaan dosis rendah terapi

methotrexate untuk gangguan rematik. kanker kandung kemih

sel transisional juga telah dikaitkan dengan terapi metotreksat.

SUMBER : Martindal 36 Complete Drug Reference