ecase dalam

1
Ureterolitiasis Nama : Tn. A Umur : 24 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Buruh Alamat : Mojotengah Tanggal Masuk RS : 31 Desember 2014 Tanggal Keluar RS : 2 Januari 2015 Pasien datang ke IGD RS KRT Setjonegoro dengan keluhan ± 2 jam SMRS nyeri pada pinggang bagian kanan yang tidak tertahankan disertai mual. Nyeri dirasakan menjalar kebagian perut depan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan tidak hilang bila pasien berubah posisi. Selain itu pasien juga mengeluh nyeri saat BAK, frekuensi kencing biasa, kencing tidak bercabang, pancaran air kencing biasa, di akhir kencing tidak menetes, terkadang BAK berwarna merah sejak 3 hari terakhir, riwayat keluar pasir atau batu disangkal. Demam (-), muntah (-), pusing (-). Pasien belum pernah minum obat untuk meredakan gejalanya. Pasien mengaku nyeri pinggang sudah sering dirasakan namun masih bisa ditahan. Tapi belakangan gejala semakin tidak tertahankan sehingga pasien datang ke RS. Pasien mengaku minum air putih sedikit kurang dari 8 gelas per hari dan sering menahan BAK. Riwayat penyakit dengan gejala yang sama disangkal. Di keluarga tidak ada yang sakit dengan keluhan serupa.pemeriksaan kepala leher dalam batas normal. Pemeriksaan thoraks dalam batas normal. Pada pemeriksaan status urologis terdapat nyeri ketok kostovertebral kanan, tidak teraba massa / pembesaran ginjal. Pemeriksaan laboratorium: terdapat leukositosis AL 13.4 10 3 / µL dan pemeriksaan sedimen urin terdapat kristal ca oxalat ++. Pemeriksaan USG kesan: hydronefrosis dextra, curiga sumbatan pada ureter dextra. Ureterolitiasis Terapi 1) IVFD RL 20 tpm 2) Bicnat 500mg 3 x1 tab 3) Renax 3 x 1 kapsul 4) Mefenamat 3 x 1 tab 5) Urinter 3 x 1 tab

Upload: dian-novita

Post on 16-Feb-2016

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ecase

TRANSCRIPT

Page 1: ecase dalam

Ureterolitiasis

Nama : Tn. AUmur : 24 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamPekerjaan : BuruhAlamat : Mojotengah Tanggal Masuk RS : 31 Desember 2014Tanggal Keluar RS : 2 Januari 2015Pasien datang ke IGD RS KRT Setjonegoro dengan keluhan ± 2 jam SMRS nyeri pada pinggang bagian kanan yang tidak tertahankan disertai mual. Nyeri dirasakan menjalar kebagian perut depan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan tidak hilang bila pasien berubah posisi. Selain itu pasien juga mengeluh nyeri saat BAK, frekuensi kencing biasa, kencing tidak bercabang, pancaran air kencing biasa, di akhir kencing tidak menetes, terkadang BAK berwarna merah sejak 3 hari terakhir, riwayat keluar pasir atau batu disangkal. Demam (-), muntah (-), pusing (-). Pasien belum pernah minum obat untuk meredakan gejalanya. Pasien mengaku nyeri pinggang sudah sering dirasakan namun masih bisa ditahan. Tapi belakangan gejala semakin tidak tertahankan sehingga pasien datang ke RS. Pasien mengaku minum air putih sedikit kurang dari 8 gelas per hari dan sering menahan BAK. Riwayat penyakit dengan gejala yang sama disangkal. Di keluarga tidak ada yang sakit dengan keluhan serupa.pemeriksaan kepala leher dalam batas normal. Pemeriksaan thoraks dalam batas normal. Pada pemeriksaan status urologis terdapat nyeri ketok kostovertebral kanan, tidak teraba massa / pembesaran ginjal. Pemeriksaan laboratorium: terdapat leukositosis AL 13.4 103/ µL dan pemeriksaan sedimen urin terdapat kristal ca oxalat ++. Pemeriksaan USG kesan: hydronefrosis dextra, curiga sumbatan pada ureter dextra.UreterolitiasisTerapi1) IVFD RL 20 tpm2) Bicnat 500mg 3 x1 tab3) Renax 3 x 1 kapsul4) Mefenamat 3 x 1 tab5) Urinter 3 x 1 tab