PENGANTARKatarak merupakan penyebab umum dari bertahap menyakitkan visual yangkerugian pada orang tua. Indikasi biasa untuk operasi adalahketika visi pasien telah memburuk ke sepertiSejauh sehingga mengganggu aktivitas normal. dewasakatarak dapat mengakibatkan komplikasi. ekstraksi katarakdengan implan lensa intraokular adalah biasa bedahoperasi.

KATARAKSebuah katarak adalah opacity pada lensa yang jelas. Biasanya, manusialensa konvergen sinar cahaya. Opacity pada lensa akan menyerakkan atau bloksinar cahaya. Jika opacity kecil dan di pinggiran lensa, adaakan sedikit atau tidak ada gangguan dengan visi. Di samping itu,ketika opacity adalah pusat dan padat, sinar cahaya bisa sangatmengganggu. Hal ini akan menyebabkan penglihatan kabur.Penyebab paling umum dari katarak adalah usia tua dan ini dikenalkatarak sebagai pikun. Penyebab lainnya adalah kurang umum tetapi harusdikecualikan pada pasien yang lebih muda, termasuk: trauma, keracunan obat (steroid),penyakit metabolik (diabetes dan hipoparatiroidisme) dan okularpenyakit (uveitis dan ablasi retina).

Pengelolaan

Indikasi untuk operasi tergantung pada pasien visual yangpersyaratan. Ekstraksi katarak harus dipertimbangkan ketika thaktivitas normal pasien serius mengganggu. Ini sangatsubjektif. Misalnya, orang muda mungkin ingin katarak sebelumnyapenghapusan jika mengganggu pekerjaannya. Di sisi lain,lansia orang menetap dapat menunda operasi katarak karena lebih rendahpersyaratan visual. Ekstraksi katarak juga diperlukan jika katarakmatang karena dapat mengakibatkan komplikasi. Hari ini, usia dan miskin umumkesehatan biasanya tidak kontraindikasi untuk operasi karena awalmobilisasi dan penggunaan anestesi lokal.Operasi pengangkatan katarak adalah dengan intracapsular atau ekstrakapsularMetode. Dalam ekstraksi katarak intrakapsular, seluruh lensa bersama-samadengan kapsul yang dihapus.Dalam ekstraksi ekstrakapsular, inti dan korteks dihapusmelalui sebuah lubang di kapsul anterior (anterior capsulotomy)meninggalkan kapsul posterior utuh. Ini adalah operasi pilihan dinegara teknologi mana modern, khususnya operasi yang baikmikroskop, tersedia. Disintegrasi ultrasonik inti(fakoemulsifikasi) untuk menghapus katarak melalui sayatan kecil(3 mm) telah diperkenalkan dan menjadi populer.Fakoemulsifikasi adalah variasi baru dari katarak ekstrakapsularTeknik. Dalam operasi ini, disintegrasi ultrasonik inti

memungkinkan ahli bedah untuk menghapus inti melalui sayatan kecil(kurang dari 3 mm). Sementara hasil visual akhir antarateknik ekstrakapsular konvensional dan fakoemulsifikasi adalahsama, ada beberapa keuntungan dari fakoemulsifikasi. initermasuk rehabilitasi lebih cepat dan lebih Silindris pasca operasi.Namun, operasi ini tergantung mesin dan lebih mahal.

Koreksi optikSetelah ekstraksi katarak, mata akan tanpa lensa. Oleh karena itulensa intraokular harus dimasukkan atau kacamata katarak harusdigunakan agar objek dapat difokuskan tajam pada retina.Sayangnya, kacamata katarak tebal menyebabkan kesulitan dalam penyesuaiankarena ukuran gambar diperbesar, distorsi perifer, danmelompat gambar. Penggunaan lensa kontak meminimalkan masalah tetapisulit untuk mengelola. Lensa intraokular ditempatkan dalam bola matapada saat operasi memberikan visi pasca-operasi yang sangat baik. Sekarangprosedur pilihan. Setelah lensa cataractous dihapus,implan lensa intraokuler dimasukkan belakang iris (posterior chamberimplan).Dengan bantuan mikroskop operasi, sayatan katarakdibuat dan dijahit dengan presisi. Pasien tidak perlu terbatas pada tempat tidur dan yang paling bisa berjalan dengan bantuan, segera setelah merekasembuh dari efek anestesi dan sedasi. Operasi kataraksekarang biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.Ekstraksi katarak adalah salah satu operasi yang paling memuaskan untukkedua ahli bedah dan pasien. Kebanyakan pasien mendapatkan kembali penglihatan merekaatau mengalami peningkatan yang cukup besar dalam visi menyusulekstraksi sukses. Kegagalan untuk memulihkan penglihatan normal biasanya karenauntuk kelainan retina atau saraf optik.

Komplikasi pasca operasiMeskipun operasi katarak umumnya sederhana dan efektif,jumlah komplikasi pasca operasi dapat terjadi. Yang paling seriusadalah endophthalmitis pascaoperasi (infeksi seluruh mata), yangdapat menyebabkan kebutaan. Komplikasi lain meliputi: kebocoran luka,glaukoma, Silindris parah, kekeruhan dari posterior utuhkapsul, edema retina dan ablasi retina.

Katarak sekunderKatarak sekunder dapat berkembang dalam hubungan dengan penyakit lainmata seperti iridosiklitis berikut atau ablasi retina. inikadang-kadang dikaitkan dengan trauma dari cedera atau pembedahan.

Kebutaan katarak massalKebutaan katarak massal semakin meningkat, dan di beberapa negaramenyumbang 80% dari kebutaan. Ada kebutuhan untuk ahli bedah mata untukmenyusun rencana internasional untuk menghapus katarak. Tidak perlu

kebutaan dapat dicegah dengan operasi implan murah,ekstraksi katarak ekstrakapsular dan lensa chamber posteriorimplantasi. Ada beberapa organisasi termasuk DuniaKatarak Asosiasi Ahli Bedah baru terbentuk untuk tujuan ini.

Operasi katarak kualitas dicapai di tangan mengalamiahli bedah yang telah baik diajarkan dalam katarak ekstrakapsularekstraksi dan implantasi ruang posterior bawah operasi yang baikmikroskop - hasil yang sukses diperoleh pada 95% kasus danbeberapa ahli bedah telah mencapai keberhasilan hampir 100%.

Gambar. 4.1Katarak kortikal pusat. penglihatanburuk dalam terang sinar matahari atau saatmembaca ketika murid mengkonstriksi.

Gambar. 4.2Peripheral katarak kortikal. penglihatanbiasanya terpengaruh kemudian.

Gambar. 4.3Katarak nuklir Brown.

Gambar. 4.4Katarak matang di mana seluruh lensamenjadi buram. Jatuh tempo dapat menyebabkankomplikasi.

Gambar. 4,5Posterior lensa intraokular ruang dalam tas kapsuler