EBM

1. SKENARIO:Seorang wanita 38 tahun dengan berat badan 90 kg dan tinggi badan 165 cm , datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan lemas beberapa minggu ini. Paien juga mengeluh sering merasa kehausan sehingga akhirnya banyak minum serta banyak berkemih khususnya malam hari. Pasien juga mengatakan bahwa terdapat riwayat penyembuhan luka yang buruk. Setelah melakukan pemeriksaan laboratorium, ternyata kadar gula darah pasien 205 mg/dl. Dokter mendiagnosis pasien mengalami Diabetes Mellitus dan memberikan terapi insulin dikombinasikan dengan metformin untuk pasien. Tetapi, pasien menginginkan agar dokter hanya memberikan terapi insulin dikarenakan pasien mengikuti terapi yang diberikan kepada ayahnya dahulu yang memberikan hasil memuaskan setelah di terapi insulin saja. Selain itu pasien menginginkan terapi yang lebih praktis dengan hanya mengkonsumsi 1 jenis obat.

2. PERTANYAAN KLINIS:Bagaimanakah perbedaan prognosis untuk pasien diabetes mellitus dengan terapi insulin dikombinasikan dengan metformin atau monoterapi insulin?

3. KOMPONEN PICO: Patient /Population/Problem: Wanita 42 tahun menderita Diabetes Mellitus Intervention/ Indicator: Dengan terapi insulin deikombinasikan dengan metforminComparison/Control : Dengan monoterapi insulinObjective/Outcome: Mengetahui tingkat kesembuhan pasien diabetes mellitus dengan terapi insulin dikombinasikan dengan metformin

4. KATA KUNCI: Diabetes mellitus AND prognosis AND Insulin

5. PEMILIHAN SITUS:http://web.b.ebscohost.com/ehost/resultsadvanced?sid=e6f1506a-d162-4bb9-9abf-9d909145a043%40sessionmgr112&vid=3&hid=108&bquery=%28diabetes+AND+mellitus%29+AND+%28insuline%29+AND+%28prognosis%29&bdata=JmRiPWRkaCZkYj1tZGMmZGI9cGJoJmNsaTA9RlQmY2x2MD1ZJmNsaTE9RFQxJmNsdjE9MjAwOTAxLTIwMTQwMyZ0eXBlPTEmc2l0ZT1laG9zdC1saXZl6. HASIL PENCARIAN :39 Artikel

7. ARTIKEL YANG DIPILIH :Sorinel Lunca, george Bouras, Narcis Sandy Romedea. Acute Appendicitis in the Elderly Patient: Diagnostic Prognostic Factor and Outcomes. Strasburg, France 2004; 13(4) : 299-303

8. LAMPIRAN ARTIKEL YANG DIPILIH:

9. CRITICAL APPRAISAL

SUMMARYhttp://care.diabetesjournals.org/content/25/12/2133.full.pdf+html113 artikelhttp://www.medscape.com/viewarticle/762487http://care.diabetesjournals.org/content/25/10/1691.full.pdf+htmlhttp://www.bmj.com/content/344/bmj.e1771.pdf%2Bhtml