wrap up ebm prognosis_2

8
CONTOH EVIDENCE BASED MEDICINE Poor Prognosis of Uterine Serous Carcinoma Compared with Grade 3 Endometrioid Carcinoma in Early Stage Patients Disusun oleh : (1102012272) (1102012307) Dosen Pembimbing : dr

Upload: winy-chamhada-ttaruda

Post on 27-Sep-2015

266 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

contoh ebm blok neoplasia

TRANSCRIPT

CONTOH EVIDENCE BASED MEDICINE

Poor Prognosis of Uterine Serous Carcinoma Compared with Grade 3 Endometrioid Carcinoma in Early Stage Patients

Disusun oleh : (1102012272) (1102012307)

Dosen Pembimbing :dr

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI2014/2015

Skenario: Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan perdarahan pasca menopouse abnormal selama dua minggu dan juga keputihan. Pasien juga mengeluh menstruasi tidak teratur, kadang-kadang merasa nyeri panggul dan penggunaan alat kontrasepsi oral. Pasien dengan kesadaran komposmentis pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal, pada pemeriksaan perut ditemukan perbesaran uterus. Dokter curiga pasien terkena karsinoma endometrium, dokter melakukan tindakan histrektomi ditemukan sel tumor toraks ganas tersusun glanduler, inti pleomorfik dan hiperkromatid, Sel-sel tumor telah menginfiltrasi myometrium. Dokter mendiagnosis pasien tersebut terkena karsinoma endometrium stage 1 grade 3. Pasien memiliki riwayat keluarga dimana bibi pasien menderita karsinoma uteri serosa. Pasien bertanya seberapa besar kemungkinan penyakitnya ini dapat menyebabkan kematian?

Pertanyaan: Apakah karsinoma endometrium stage 1 grade 3 prognosisnya lebih baik dari karsinoma uteri serosa?P : wanita 55 tahun menderita karsinoma endometrium I : karsinoma endometrium stage 1 grade 3C: karsinoma uteri serosaO : prognosis yang lebih baik

Pencarian bukti ilmiah :Alamat website: http://web.a.ebscohost.com Kata kunci: prognosis endometrium carcinoma AND early stage AND serous Limitasi: last 5 year, 65+years, free article Hasil Pencarian: 7 article

Artikel yang dipilih :Park Ji Young, Nam Joo-Hyun, Kim Young-Tak, et al. Poor Prognosis of Uterine Serous Carcinoma Compared with Grade 3 Endometrioid Carcinoma in Early Stage Patients. Virchows Arch. 2013: 462:289296.

I. Apakah hasilnya valid ?

1. Apakah ada sampel pasien yang representatif dan didefinisikan secara jelas pada titik yang sama/ similar point dalam perjalanan penyakit / course of the disease?

2. Apakah follow-up lengkap dan cukup lama/ sufficiently long and complete?

3. Apakah digunakan criteria outcome yang obyektif dan tidak berbias?

4. Apakah ada penyesuaian/adjustment terhadap faktor prognostik yang penting?

II. Apakah hasil penelitian ini penting?1. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu ?

2. Seberapa tepat perkiraan prognosis ?

III. Apakah hasil penelitian ini dapat diaplikasikan?1. Apakah pasien dalam penelitian ini serupa dengan pasien kita ?

Iya karena dalam penelitian ini juga membahas tentang karsinoma uteri serosa dan karsinoma endometrium stage 1 grade 3

2. Apakah hasil penelitian membantu dalam keputusan pemilihan terapi ?

Iya, bisa karena dalam penelitian ini dijelaskan tentang terapi secara umum pada karsinoma endometrium stage 1 grade 3

3. Apakah hasil penelitian berguna untuk konseling pada penderita atau keluarganya?

Ya, karena dapat dijadikan gambaran prognostik pada karsinoma endometrium stage 1 grade 3 yang memiliki 5-year survival rate lebih tinggi dibandingkan karsinoma uteri serosa.

NB:do not copy 2