dukungan keluarga dalam pemenuhan diit protein …
TRANSCRIPT
DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT
PROTEIN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN
SINDROM NEFROTIK
Pada Ny. K Di Ngadirojo-Kab.Pacitan Tahun 2020
HALAMAN SAMPUL
KARYA TULIS ILMIAH
(STUDI KASUS)
Oleh:
WAHYU TIRTA KUSUMA
(NIM: 201810300511050)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
ii
DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT
PROTEIN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN
SINDROM NEFROTIK
Pada Ny. K Di Ngadirojo-Kab.Pacitan Tahun 2020
HALAMAN JUDUL
KARYA TULIS ILMIAH
(STUDI KASUS)
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
WAHYU TIRTA KUSUMA
(NIM: 201810300511050)
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
iv
HALAMAN PENGESAHAN
v
HALAMAN PERNYATAAN
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat, hidayah serta inayah-inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit
Pada Anggota Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik” sebagai salah satu syarat
untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Malang. Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak
terlepas dari bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. KMB, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp. An, selaku Ketua Program Studi Diploma
III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Nur Melizza, M. Kep, selaku Dosen Pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dan
membimbing saya dalam penyusuna Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Seluruh dosen, staff, dan pegawai administrasi Program Studi Diploma III
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Malang.
5. Orang Tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan semangat,
motivasi dan material kepada saya.
6. Sahabat seperjuangan saya yang membantu, mendukung, memberi ide-ide
baru, dan selalu memberi semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini.
7. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam
penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini sehingga studi kasus ini dapat berjalan
sesuai dengan yang diharapkan.
8. Kakak tingkat saya Kak Dimas, Kak Leence, Kak Kharisma dan
kakak-kakak lainnya, yang selalu memberikan dukungan, membantu
dalam menemukan ide-ide, dan membantu selama proses penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
9. Teman-teman saya yang spesial, terimakasih atas motivasi, semangat,
pengertian, kebersamaan, dan hiburannya.
10. Seluruh teman-teman seangkatan terutama kelas Diploma III Keperawatan
B 2018 yang selalu memberikan warna disetiap harinya.
11. Seluruh pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah
membantu dan memberi dukungan dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini.
Terima kasih bagi semua pihak atas bantuan, dukungan serta doanya. Semoga
Allah SWT membalas kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.
Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.
Malang, 28 Desember 2020
Penulis
Wahyu Tirta Kusuma
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i
HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiii
ABSTRACT ......................................................................................................... xiv
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat penelitian bagi pasien.......................................................... 4
1.4.2 Manfaat penelitian bagi perawat ....................................................... 4
1.4.3 Manfaat penelitian bagi instuisi ........................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5
2.1 Konsep Sindrom Nefrotik......................................................................... 5
2.1.1 Definisi Sindrom Nefrotik................................................................. 5
2.1.2 Epidemologi ...................................................................................... 5
2.1.3 Etiologi .............................................................................................. 6
2.1.4 Prognosis ........................................................................................... 6
2.1.5 Patofisiologi ...................................................................................... 7
2.1.6 Manifestasi Klinis ............................................................................. 8
2.1.7 Klasifikasi ....................................................................................... 10
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang .................................................................. 10
2.1.9 Komplikasi ...................................................................................... 11
2.1.10 Penatalaksanaan Non-Farmakologis ............................................... 13
2.1.11 Penatalaksanaan Farmakologis ....................................................... 13
ix
2.2 Dukungan Keluarga ................................................................................ 14
2.2.1 Definisi Dukungan Keluarga........................................................... 14
2.2.2 Jenis Dukungan Keluarga ............................................................... 14
2.3 Dukungan Keluarga dalam Pemenuhan Diit Protein.............................. 16
BAB 3 METODE STUDI KASUS ................................................................. 18
3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 18
3.2 Tempat dan waktu penelitian.................................................................. 18
3.3 Setting Penelitian .................................................................................... 18
3.4 Subjek Penelitian .................................................................................... 19
3.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 20
3.6 Metode Uji Keabsahan Data ................................................................... 21
3.7 Metode Analisa Data .............................................................................. 21
3.8 Etika Penelitian ....................................................................................... 22
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 24
4.1 Informasi Umum Partisipan ................................................................... 24
4.1.1 Partisipan Pertama ........................................................................... 25
4.1.2 Partisipan Kedua ............................................................................. 25
4.1.3 Partisipan Ketiga ............................................................................. 25
4.2 Hasil Penelitian ....................................................................................... 25
4.2.1 Dukungan instrumental dalam pemenuhan diit protein kepada klien .
......................................................................................................... 26
4.2.2 Dukungan penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan
klien .................................................................................................. 27
4.2.3 Dukungan emosional dalam mengontrol emosi dan memberi
kenyamanan terkait diit protein klien ............................................... 28
4.2.4 Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein . 29
4.3 Pembahasan ............................................................................................ 30
4.3.1 Dukungan instrumental dalam pemenuhan diit protein pada klien . 30
4.3.2 Dukungan penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan
klien .................................................................................................. 31
4.3.3 Dukungan emosional dalam mengontrol emosi dan memberi
kenyamanan terkait diit protein klien ............................................... 32
4.3.4 Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein . 33
BAB 5 PENUTUP .......................................................................................... 34
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 34
5.2 Saran ....................................................................................................... 34
5.2.1 Bagi Partisipan ................................................................................ 34
x
5.2.2 Bagi Keluarga.................................................................................. 34
5.2.3 Bagi Peneliti Lain ............................................................................ 35
5.2.4 Bagi Institusi ................................................................................... 35
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 36
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Parameter Proteinuria pada Sindrom Nefrotik ........................................ 8
Tabel 3.1 Subjek Penelitian................................................................................... 19
Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan .................................................................. 24
Tabel 4.2 Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit Protein Pada Anggota
Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik ..................................................................... 26
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Panduan Wawancara.......................................................................... 36
Lampiran 2 Transkrip Wawancara ........................................................................ 37
Lampiran 3 Analisa Data ...................................................................................... 62
Lampiran 4 Lembar Konsultasi ............................................................................. 69
Lampiran 5 Informed Consent Partisipan 1 .......................................................... 74
Lampiran 6 Informed Consent Partisipan 2 .......................................................... 75
Lampiran 7 Informed Consent Partisipan 3 .......................................................... 76
Lampiran 8 Dokumentasi ...................................................................................... 77
xiii
ABSTRAK
Kusuma, Wahyu Tirta. 2020. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit
Protein Pada Aggota Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik. Program Diploma III
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Pembimbing: Nur Melizza, M.Kep
Latar Belakang : Sindrom Nefrotik merupakan penyakit yang terjadi pada
glomerulus ginjal. Pada penyakit ini salah satu gejala yang muncul yaitu
terjadinya hipoalbuminemia. Pasien SN dengan hipoalbuminemia membutuhkan
asupan protein yang cukup sehingga akan mengurangi faktor terjadinya malnutrisi.
Dalam hal ini, dukungan keluarga sangat diperlukan untuk memenuhi diit protein
pada pasien SN yang mengalami hipoalbuminemia. Tujuan dari penelitian ini
yaitu mengidentifikasi dan menggali dukungan keluarga dalam upaya pemenuhan
diit protein pada penderita SN. Desain Penelitian yang digunakan yaitu penelitian
kualitatif, dilakukan dengan strategi penelitian Case Study Research dengan
teknik purposive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan tiga partisipan
yaitu suami pasien sebagai partisipan 1, adik pasien sebagai partisipan 2, dan
pasien sebagai partisipan 3. Hasil penelitian ini didapatkan 4 Tema: 1. Dukungan
instrumental dalam pemenuhan diit kepada klien, 2. Dukungan
penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan klien, 3. Dukungan
emosional dalam mengontrol emosi dan memberi kenyamanan terkait diit protein
klien, 4. Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein.
Diskusi dari penelitian ini yaitu dukungan keluarga yang diberikan dalam
pemenuhan diit protein pada anggota keluarga dengan sindrom nefrotik terdapat
dukungan instrumental, dukungan ini meliputi pemberian ikan gabus dan telur
kepada pasien dan keluarga membelikan kapsul albumin atau kapsul kutuk.
Dukungan penghargaan/penilaian yang diberikan kepada klien yaitu keluarga
memberikan semangat dan motivasi agar klien cepat sembuh dan pulih. Dukungan
emosional yang diberikan keluarga yaitu memberi saran kepada pasien dan
mengganti olahan makanan agar klien tidak bosan. Sedangkan untuk dukungan
informasional, keluarga sering memberi informasi yang didapat dari internet dan
kerabat
Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Sindrom Nefrotik, Diit Protein, Diet
xiv
ABSTRACT
Kusuma, Wahyu Tirta. 2020. Support Family In Fulfillment of Protein Diet In
Family Members With Nephrotic Syndrome. Nursing Diploma III Program, Faculty
of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang. Supervisor: Nur
Melizza, M.Kep
Background: Nephrotic syndrome is a disease that occurs in the glomerulus of
the kidneys. In this disease, one of the symptoms that appear is the occurrence of
hypoalbuminemia. SN patients with hypoalbuminemia need adequate protein
intake so that it will reduce the factor of malnutrition. In this case, family support
is indispensable to meet the protein diet in SN patients experiencing
hypoalbuminemia. The purpose of this study is to identify and explore family
support in efforts to fulfill protein diet in SN patients. The research design used
is qualitative research, conducted with a Case Study Research research
strategy with a purposive sampling technique. The data collection was conducted
with three participants, namely the patient's husband as participant 1, the patient's
sister as participant 2, and the patient as participant 3. The results of this study
obtained 4 Themes: 1. Instrumental support in fulfillment of diit to clients, 2.
Support award/family assessment in healing clients, 3. Emotional support in
controlling emotions and providing comfort related to client protein diit, 4.
Informational support to clients related to protein diit. Discussion of study, family
support provided in the fulfillment of protein diit in family members with
nephrotic syndrome there is instrumental support, this support includes giving
cork fish and eggs to patients and families buying albumin capsules or curse
capsules. The award/assessment support given to the client is that the family
provides encouragement and motivation so that the client recovers quickly and
recovers. The emotional support provided by the family is to advise the patient
and change the processed food so that the client does not get bored. As for
informational support, families often provide information obtained from the
internet and relatives
Keywords: Family Support, Nephrotic Syndrome, Diet Protein, Diet
xv
DAFTAR PUSTAKA
Albar, H., & Bilondatu, F. (2019). Profil Sindrom Nefrotik Pediatrik di Wahidin
(Vol. 46).
Anggito, A., & Setiawan, J. (2018). Metodologi Penelitian Kualitatif. Sukabumi,
Jawa Barat: CV jejak.
Arsita, E. (2017). Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Sindroma Nefrotik.
Jurnal Kedokteran Meditek, 23, 73–82.
Bachri, B. S. (2010). Meyakinkan Validitas Data Melalui Triangulasi pada
Penelitian Kualitatif. Tekjologi Pendidikan.
Carolina, P., & Aziz, Z. A. (2019). Dukungan Keluarga Dalam Peningkatan
Kualitas Hidup Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik Di Rsud dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya. DINAMIKA KESEHATAN JURNAL KEBIDANAN
DAN KEPERAWATAN, 10(2), 795–808.
https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.484
Copeland, L., & Gillis, K. (2020). Proteinuria. InnovAiT: Education and
Inspiration for General Practice, 13(3), 152–158.
https://doi.org/10.1177/1755738019894027
Fajer, E. A. (2019). Psychosocial Burden among Caregivers of Children with
Nephrotic Syndrome in Najaf Province. International Journal of Scientific
and Research Publications, 9(7), 503–508.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.29322/IJSRP.9.07.2019.p9164
Hermana, S. Y., Rafiyah, I., & Emaliyawati, E. (2020). Strategi koping keluarga
pasien gagal ginjal kroniks dI RSUD dr.Slamet Garut. Jurnal Keperawatan
BSI, 8(1), 80–90.
Hidayat, A. A. (2014). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Immawati. (2017). Pengaruh Kepatuhan Pengobatan Terhadap Kejadian
Kekambuhan Pada Anak Pengidap Sindrom Nefrotik. Jurnal Wacana
Kesehatan, 2(2). Retrieved from
http://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/wacana/article/view/49/24
Iriani, Helda, Hamzah, Budiyarti, & Yuliani. (2020). Support Sistem Keluarga
xvi
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di Rsud Ulin
Banjarmasin 2020. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi), 5(1), 67–78.
https://doi.org/10.51143/jksi.v5i1.200
Jönsson, A., Hellmark, T., & Forsberg, A. (2020). Persons’ Experiences of
Suffering from Nephrotic Syndrome. Journal of Renal Care, 46(1), 45–51.
https://doi.org/10.1111/jorc.12307
Karaca Sivrikaya, S., & Çakır, B. (2020). Nefrotik Sendrom ve Hemşirelik
Yönetimi. Turk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemsireleri Dernegi,
15(3), 260–266. https://doi.org/10.47565/ndthdt.2020.23
Kim, S., McClave, S. A., Martindale, R. G., Miller, K. R., & Hurt, R. T. (2017).
Hypoalbuminemia and clinical outcomes: What is the mechanism behind the
relationship? American Surgeon, 83(11), 1220–1227.
https://doi.org/10.1177/000313481708301123
Kodner, C. (2016). Diagnosis and management of nephrotic syndrome in adults.
American Family Physician, 93(6), 479–485.
Mahalingasivam, V., Booth, J., Sheaff, M., & Yaqoob, M. (2018). Nephrotic
syndrome in adults. Acute Medicine, 17(1), 36–43.
https://doi.org/10.1080/00325481.1992.11701426
Manalu, E. (2019). Sindrom Nefrotik Resisten Steroid. Jurnal Ilmiah WIDYA,
5(3), 1–8.
Merseburger, A. S., Kuczyk, M. A., & Moul, J. W. (2014). Urology at a Glance.
In A. S. Merseburger, M. A. Kuczyk, & J. W. Moul (Eds.), Urology at a
Glance. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54859-8
Muttaqin, A., & Sari, K. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem
Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.
Nishi, S., Ubara, Y., Utsunomiya, Y., Okada, K., Obata, Y., Kai, H., … Matsuo, S.
(2016). Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome
2014. Clinical and Experimental Nephrology, 20(3), 342–370.
https://doi.org/10.1007/s10157-015-1216-x
Pardede, S. O. (2017). Tata Laksana Non Imunosupresan Sindrom Nefrotik pada
Anak. Sari Pediatri, 19(1), 53–62.
https://doi.org/10.14238/SP19.1.2017.53-62
xvii
Parodi, A., Miao, J., Soond, S. M., Rudzińska, M., & Zamyatnin, A. A. (2019).
Albumin nanovectors in cancer therapy and imaging. Biomolecules, 9(6), 1–
23. https://doi.org/10.3390/biom9060218
Politano, S. A., Colbert, G. B., & Hamiduzzaman, N. (2020). Nephrotic Syndrome.
Primary Care: Clinics in Office Practice, 47(4), 597–613.
https://doi.org/10.1016/j.pop.2020.08.002
Prabu, O. G., & Shatri, H. (2015). Penggunaan ACE-Inhibitor untuk Mengurangi
Proteinuria pada Sindrom Nefrotik. EJournal Kedokteran Indonesia, 3(2).
https://doi.org/10.23886/ejki.3.5047.
Purwoko, & Kurniawati, D. (2017). Perbandingan Terapi Albumin Teknologi
Nano Dengan Kapsul Albumin Terhadap Peningkatan Kadar Albumin Dan
Lama Perawatan. Cermin Dunia Kedokteran, 44(11), 767–769.
Rachmawati, N., Wahyuni, D., & Idriansari, A. (2019). HUBUNGAN
DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIET PADA
PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI
HEMODIALISIS. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 6(1), 50–58.
https://doi.org/10.22216/jen.v2i3.2379
Rahmawati, N. I. (2016). Dukungan Informasional Keluarga Berpengaruh dalam
Pemberian ASI Eksklusif di Desa Timbulharjo Sewon Bantul. Jurnal Ners
Dan Kebidanan Indonesia, 4(2), 75–78.
https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).75-78
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha Ilmu.
Shalahuddin, I., & Rosidin, U. (2018). Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
Pasien Gagal Ginjal Kronik Dalam Menjalani Hemodialisa. Media Informasi,
14(1), 7–13. https://doi.org/10.37160/bmi.v14i1.160
Sinnakirouchenan, R. (2020). Nephrotic Syndrome. Retrieved from
https://emedicine.medscape.com/article/244631-overview
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Suwantopo, M. L., Umboh, A., & Wilar, R. (2020). Analisis Hubungan Angka
Kejadian, Gambaran Klinik Dan Laboratorium Anak Dengan Sindrom
xviii
Nefrotik Resisten Steroid Di Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. JKK
(Jurnal Kedokteran Klinik), 4(1), 6–14.
Tapia, C., & Bashir, T. (2020). Nephrotic Syndrome. Retrieved from StatPearls
Publication, Treasure Island website:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/#_NBK470444_pubdet_
Tjiptaningrum, A., & Hartanto, B. A. (2016). Dampak Proteinuria pada Anak.
Majority, 5, 1–5.
Trihono, P. P., Alatas, H., Tambunan, T., & Pardede, S. O. (2012). Tata Laksana
Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak. In Unit Kerja Koordinasi Nefrologi
IKatan Dokter anaK IndoNesIa KONSENSUS (Kedua, Vol. 20). Retrieved
from
https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.033%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/S01
40-6736(14)60541-9%0Ahttp://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/
pdf/KDIGO-GN-Guideline.pdf%0Ahttp://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ecli
nic/article/view/10981/10570%0Ahttp://
Wiguna, P. D. W., & Sudhana, W. (2019). Seorang penderita sindrom nefrotik
relaps dengan gambaran histologi minimal change disease (MCD) yang
diduga mengalami evolusi menjadi focal segmented glomerulosclerosis
(FSGS). Jurnal Penyakit Dalam Udayana, 3(1), 18–21.
https://doi.org/10.36216/jpd.v3i1.66
xix
SERTIFIKAT UJI PLAGIASI
xx