DISKUSI TOPIK KHUSUS FARMAKOLOGI SESI IIMODUL METABOLIK ENDOKRIN2013KASUS KHUSUS

1. ANAMNESIS

Ny. W, 32 tahun, G2P1A0 hamil 8 minggu datang untuk kontrol gula darah. Pasien memiliki diabetes mellitus sebelum hamil anak kedua dengan kadar gula darah terakhir 325 mg/dl. Sebelum hamil pasien meminum obat metformin 1 x 500 mg dan glibenklamid 1 x 5 mg.PEMERIKSAAN FISIK

TD 100/60 mmHg

Status generalis : dalam batas normal

Status obstetrik : sesuai usia kehamilan

PEMERIKSAAN LAB : GDS 310 mg/dl

TUGAS

a. Buatlah concept map permasalahan Ny. W meliputi obat yang sudah diberikan pada Ny. W !

b. Obat apa yang akan anda rekomedasikan untuk mengontrol kadar gula darah Ny. W sesuai panduan Good Prescribing Guide dari WHO dan bagaimana cara kerja obat tersebut ?

c. Tuliskan resep obat yang akan anda berikan pada Ny.W !

2. ANAMNESIS

Tn. F, 48 tahun, datang diantar keluarganya karena tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Sebelum itu, pasien merasa lemas, keringat dingin dan jantung berdebar. Pasien penderita diabetes mellitus dengan 2 macam obat metformin 1 x 500 mg dan amaril 2 x 1 tablet. Pagi ini pasien tidak sarapan dengan benar walaupun tetap minum obat.PEMERIKSAAN FISIK

TD 100/80 mmHg, FN 105x menit, akral berkeringat banyak.Status generalis : dalam batas normalPEMERIKSAAN LAB : GDS 50 mg/dl

TUGAS

a. Buatlah concept map permasalahan pada Tn. F meliputi obat yang sudah diberikan pada Tn. F !

b. Obat apa yang akan anda rekomedasikan untuk menangani keluhan Tn. F sesuai panduan Good Prescribing Guide dari WHO dan bagaimana cara kerja obat tersebut ?

c. Tuliskan resep obat yang akan anda berikan pada Tn. F dan bagaimana cara edukasinya !

TINJAUAN PUSTAKA

3. Buatlah pembahasan mengenai tata laksana farmakologi pada gangguan tiroid !4. Buatlah pembahasan mengenai tata laksana farmakologi obesitas !

5. Buatlah pembahasan mengenai tata laksana farmakologi hiperurisemia !DISKUSI TOPIK KHUSUS FARMAKOLOGI SESI IIIMODUL METABOLIK ENDOKRIN 2013KASUS KHUSUS1. ANAMNESIS

Ny. P, 50 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah-muntah tiap kali makan dan minum sejak 3 hari yang lalu. Muntah lebih dari 3 kali sehari, badan terasa letih dan lesu sejak 2 bulan yang lalu, nafsu makan berkurang sehingga berat badan dirasakan menurun sekitar 4 kg dalam 2 bulan ini. Keluhan nyeri perut tidak ada. Selain itu pasien mendapatkan bahwa bulu di ketiak dan kemaluan ikut berkurang; namun rambut tidak rontok. Buang air besar dan kecil tidak ada kelainan. Sebelumnya pasien sering mengkonsumsi obat rematik berwarna hijau yang dibeli dari warung sejak 1 tahun yang lalu karena sering timbul nyeri pada lutut kanan. Sejak 5 bulan yang lalu pasien menghentikan konsumsi obat tersebut karena timbul bengkak di wajah, badan menjadi gemuk dan timbul gurat-gurat keunguan di perut. Keluarga pasien tidak ada yang sakit seperti ini, tidak ada riwayat kencing manis ataupun darah tinggi. Ayah pasien pernah menderita tuberkulosis paru namun sudah diobati hingga dinyatakan sembuh.PEMERIKSAAN FISIK

TD 90/60 mmHg, wajah moon faceStatus generalis : dalam batas normal

Status lokalis : Tampak kehitaman di perut dan pinggang, tampak kelabu di pipi dan gusiPEMERIKSAAN LAB

CT scan ditemukan kalsifikasi adrenalTUGAS

a. Buatlah concept map permasalahan pada Ny. P meliputi obat yang sudah dikonsumsi Ny. P !

b. Obat apa yang akan anda rekomedasikan untuk menangangi keluhan Ny. P sesuai panduan Good Prescribing Guide dari WHO dan bagaimana cara kerja obat tersebut ?

c. Tuliskan resep obat yang akan anda berikan pada Ny. P !

2. ANAMNESIS

Tn. N, 64 tahun, datang dengan keluhan buang air kecil meningkat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai badan berkeringat. Tidak ada demam maupun nyeri saat buang air kecil. Pasien mengaku sudah menderita kencing manis selama 10 tahun dan sudah minum 3 macam obat antara lain metformin, glibenklamid dan amaril namun kencing manisnya tidak ada perbaikan. Akhir-akhir ini pasien merasa sesak jika berjalan jauh dan penglihatan kabur.PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis : dalam batas normalLABORATORIUM : GDS 420 mg/dl (tanpa minum obat)Ureum 50 mg/dl

Creatinin 2,2 mg/dl

TUGAS

a. Buatlah concept map permasalahan pada Tn. N meliputi obat yang sudah diberikan pada Tn. N !

b. Obat apa yang akan anda rekomedasikan pada Tn. N sesuai panduan Good Prescribing Guide dari WHO dan bagaimana cara kerja obat tersebut ?

c. Tuliskan resep obat yang akan anda berikan pada Tn. N !

3. ANAMNESIS

Tn. M, 42 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Pasien sedang menjalani terapi tuberkulosis bulan pertama dan mendapat obat isoniazid dan rifampisin, namun pasien tidak merasa ada perbaikan. Pasien juga menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, mendapat glibenklamid 1 x 5 mg, namun tidak minum obat dengan teratur. Selama ini pasien minum obat tuberkulosis bersamaan dengan obat diabetes mellitusnya setiap pagi.

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis : dalam batas normal

LABORATORIUM :

GDS 350 mg/dl (tanpa minum obat)

TUGAS

a. Buatlah concept map permasalahan pada Tn. M meliputi obat yang sudah diberikan pada Tn. M !

b. Obat apa yang akan anda rekomedasikan pada Tn. M sesuai panduan Good Prescribing Guide dari WHO dan bagaimana cara kerja obat tersebut ?

c. Tuliskan resep obat yang akan anda berikan pada Tn. M !

TINJAUAN PUSTAKA4. Buatlah pembahasan mengenai tata-laksana farmakologi pada gangguan dislipidemia !

5. Buatlah pembahasan mengenai pemakaian obat herbal pada diabetes mellitus !